- 超长斜方肌肌皮瓣修复腋部严重电烧伤一例被引量：1
- 2004年
- 王爱武刘燕李金有张万锋陈俊刚王文俊
- 关键词：腋部电烧伤
- 带阔筋膜的股前外侧穿支组织瓣修复组织缺损被引量：17
- 2013年
- 目的观察应用带阔筋膜的股前外侧穿支组织瓣（筋膜瓣或筋膜皮瓣）显微移植修复多个部位复合组织缺损的临床效果。方法2008年2月-2012年8月，笔者单位采用带阔筋膜的股前外侧穿支组织瓣显微修复12例患者复合组织缺损，其中头皮恶性肿瘤切除后头皮、颅骨、硬脑膜缺损2例，跟后区及小腿皮肤、跟腱缺损3例，手背部皮肤、伸指肌腱缺损2例，足踝部皮肤、伸趾肌腱缺损合并骨外露或内同定钢板外露5例。组织瓣切取面积为12cm×6cm-19cm×18cm。供瓣区直接拉拢缝合或植皮修复。结果12例组织瓣术后全部成活，经2～36个月随访，局部外形、质地、功能良好。其中2例头皮恶性肿瘤切除后的头皮、颅骨、硬脑膜缺损修复，肿瘤无复发，脑组织无膨隆外疝；3例跟后区及小腿皮肤、跟腱缺损修复后，足部提踵功能得以重建，按Arner—Lindholm评定法评为优2例、良1例；2例手背部皮肤、伸指肌腱缺损，手指伸指功能按中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准均达到良；5例足踝部皮肤、伸趾肌腱缺损合并骨外露或内固定钢板外露修复后，足趾背伸功能得到重建和改善。结论将带阔筋膜股前外侧穿支组织瓣显微移植用于颅骨和硬脑膜缺损修复、跟腱缺损再造、重建足提踵功能及在手足部伸指（趾）肌腱缺损再造修复，是一种有效方法。
- 张万锋梁锋李金有王爱武张小锋李林高秋芳牛雪涛马亚军赵丽靓
- 关键词：软组织损伤阔筋膜
- 扩张预构胸背动脉穿支皮瓣整复颈部瘢痕
- 王爱武张万锋李金有张小峰梁锋牛雪涛李林赵丽靓高秋芳
- 带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣修复腹部或腹股沟区皮肤软组织缺损被引量：8
- 2020年
- 目的观察带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣带血管蒂转移修复腹部或腹股沟区皮肤软组织缺损的临床效果。方法选择2012年3月至2020年3月汉中市中心医院烧伤科收治的腹部或腹股沟区恶性肿瘤患者6例,其中腹部恶性肿瘤5例,腹股沟区恶性肿瘤1例。术前所有患者均扩大切除肿瘤,达到外科阴性边界,形成创面面积范围为8 cm×10 cm^25 cm×32 cm。依据创面大小、位置以及皮支发出位置,设计单侧或双侧带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣带血管蒂转移修复创面,术中尽量选择远端穿支点,留取足够长的血管蒂,依据具体情况选择明道或暗道转移皮瓣均可,皮瓣形成后旋转约180°覆盖于创面,将阔筋膜四周与受区创基周围残存腱膜、腹直肌鞘膜进行固定,尽量减少腹壁疝或腹股沟疝的发生率。股前外侧供瓣区残余创面面积8.0 cm×4.0 cm^14.0 cm×7.5 cm,选择股内侧区中厚皮片移植修复。术后给予三抗治疗,腹部使用多头腹带固定,腹股沟区创面需患肢制动。观察术后移植皮瓣及供瓣区植皮成活情况,门诊或微信视频随访3~36个月,记录患者对术区外观满意程度、术侧下肢功能恢复情况及是否发生腹壁疝或腹股沟疝。结果本组6例患者共计8个皮瓣全部成活良好,供瓣区植皮4例皮片成活良好,2例部分皮片坏死,其中1例通过换药后愈合,另1例补充植皮后愈合。对6例患者通过门诊或微信视频随访3~36个月,均未发生腹壁疝及腹股沟疝,患者对外形均满意,术侧下肢功能未受影响。结论采用带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣带血管蒂转移修复腹部或腹股沟区皮肤软组织缺损,术后外形、功能恢复良好,不易出现腹壁疝及腹股沟疝,方法简单、安全,易于推广。
- 高秋芳官浩张万锋盛泉音马彬李子标
- 关键词：阔筋膜腹部腹股沟穿支皮瓣皮肤软组织缺损
- 足底内侧皮瓣联合腓动脉穿支皮瓣修复足跟部巨大恶性黑色素瘤切除后创面的临床效果
- 2024年
- 目的探讨足底内侧皮瓣联合腓动脉穿支皮瓣修复足跟部巨大恶性黑色素瘤切除后创面的效果。方法回顾性分析2015年5月至2023年5月汉中市中心医院烧伤与创面修复科收治的符合纳入与排除标准的9例足跟部巨大恶性黑色素瘤患者临床资料。其中男7例,女2例,年龄46~72岁。患者均接受肿瘤扩大切除术,手术切缘均为阴性,形成创面面积为8 cm×9 cm~12 cm×14 cm,均采用足底内侧皮瓣联合腓动脉穿支皮瓣修复。其中足底内侧皮瓣用于修复足跟负重区,切取范围为5 cm×6 cm~9 cm×11 cm;腓动脉穿支皮瓣用于覆盖非负重区,切取范围为10 cm×18 cm~13 cm×24 cm。皮瓣供区创面均采用断层皮片移植修复。记录术后皮瓣及植皮成活情况,末次随访时记录皮瓣外观,测量皮瓣两点辨别觉距离,采用Maryland足功能评分评价患足功能。结果8例皮瓣成活良好,1例腓动脉穿支皮瓣远端部分坏死,清创后移植全厚皮片修复;供瓣区植皮均成活良好。随访6~36个月,局部无复发,远位未发现转移。皮瓣均不臃肿,质地及色泽良好,足底内侧皮瓣感觉正常,两点辨别觉距离3~6 mm,腓动脉穿支皮瓣两点辨别觉距离8~10 mm。供瓣区植皮残留瘢痕对足功能无明显影响。末次随访时Maryland足功能评分为(93.2±6.8)分,优7例,良2例。患者对术区外观满意,术侧下肢功能未受明显影响。结论采用足底内侧皮瓣联合腓动脉穿支皮瓣修复足跟部巨大恶性黑色素瘤切除后创面,可同时满足足跟部负重区功能及感觉恢复和非负重区皮瓣覆盖及外形需求,术后外观及功能良好。
- 高秋芳张万锋盛泉音马彬
- 关键词：恶性黑色素瘤足底内侧皮瓣腓动脉穿支皮瓣
- 带髂骨旋髂浅动脉皮瓣修复手部严重创伤
- 2004年
- 目的探讨旋髂浅动脉骨皮瓣修复手掌、指骨和皮肤缺损的效果。方法以旋髂浅血管为轴型血管,携带髂骨条、臀筋膜带蒂转移修复手掌、指骨及皮肤软组织缺损。骨缺损1cm～5cm长,可形成双叶皮瓣。结果不同损伤程度的掌指骨及皮肤缺损均获满意修复,无1例皮瓣坏死,骨块移植后生长良好,外形满意。结论旋髂浅动脉髂骨皮瓣修复严重手外伤皮肤骨缺损,外形佳,不需并指分指术,是较为理想的手部皮肤骨缺损的修复方法。
- 王爱武李金有梁锋张万锋陈俊刚
- 关键词：髂骨皮瓣修复指骨严重创伤皮肤缺损
- 股后皮神经营养血管皮瓣在瘢痕性肛门狭窄整形中的应用
- 2007年
- 瘢痕性肛门真性狭窄患者常合并臀部、会阴严重瘢痕畸形，手术治疗时邻近皮瓣转移修复受到条件限制，常采用单纯瘢痕松解皮片移植的方法修复，难免术后继发挛缩，肛门狭窄再次发生。我科自1998年以来，应用双侧股后皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复烧伤、创伤后肛门瘢痕性狭窄患者9例，取得满意效果。
- 张万锋王爱武李金有梁锋
- 关键词：瘢痕性狭窄肛门狭窄股后皮瓣转移修复
- 带血运阔筋膜组织瓣显微移植修补颅骨、硬脑膜缺损的临床应用
- 张万锋高秋芳李子标魏小兵马亚军张小锋牛雪涛
- 1、项目背景多种原因可能导致头皮软组织、颅骨、硬脑膜的缺损，当头皮软组织、颅骨、硬脑膜的缺损程度较大，手术修复头皮缺损的同时还需考虑颅骨及硬脑膜等特殊结构的组织覆盖和缺损修补，以达到头颅的完整性重建和促进脑功能的恢复。头...
- 关键词：
- 关键词：肿瘤手术治疗硬脑膜缺损
- 扩张预构胸背动脉穿支皮瓣修复儿童颈部瘢痕被引量：11
- 2010年
- 目的 探讨修复儿童颈部瘢痕挛缩畸形的理想方法.方法 一期手术于颈部瘢痕周围以及背阔肌表面埋置扩张器,完成扩张后二期行颈部瘢痕切除、挛缩松解,用颈部局部扩张皮瓣修复部分创面后,解剖扩张预构的胸背动脉穿支皮瓣移植修复剩余创面,不损伤胸背神经内外侧支和背阔肌,供区直接拉拢缝合.结果 2007年6月至2009年10月,于临床应用10例,所有皮瓣均成活,颈部瘢痕松解后的刨面均一次性修复.随访3～30个月,皮瓣随生长发育而增长,畸形矫正完全且未再继发,皮瓣不臃肿,颏颈胸部形态良好,颜色差异不明显.供区瘢痕较轻,功能无影响.结论 扩张预构的胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复儿童颈部较大面积瘢痕挛缩畸形,是较为理想的方法.
- 王爱武张万锋李金有张小峰梁锋牛雪涛李林赵丽靓高秋芳
- 关键词：软组织扩张术预构皮瓣
- 股内侧肌穿支皮瓣修复游离股前外侧穿支皮瓣供区继发创面的临床效果被引量：16
- 2019年
- 目的探讨应用股内侧肌穿支皮瓣修复游离股前外侧穿支皮瓣供区继发创面的临床效果。方法2014年8月-2016年12月,汉中市中心医院收治12例四肢皮肤软组织缺损伴肌腱、骨质外露患者,其中男8例、女4例,年龄35~72岁。原发创面清创后大小10cm×8cm^22cm×14cm,采用面积为12cm×10cm^24cm×16cm游离股前外侧穿支皮瓣修复。股前外侧供区利用皮肤延展性缝合后遗留继发创面8.0cm×4.0cm^14.0cm×7.5cm,均采用股内侧肌穿支皮瓣修复,皮瓣面积为9.0cm×5.0cm^15.0cm×8.5cm。股内侧供瓣区直接拉拢缝合。结果12例患者股内侧肌穿支皮瓣及游离股前外侧穿支皮瓣全部成活。术后随访6~12个月,股内侧肌穿支皮瓣局部外形、质地良好,未切断皮神经的8例患者皮瓣感觉灵敏,其余4例患者皮瓣感觉逐渐恢复,同侧膝关节功能均正常。结论股内侧肌穿支皮瓣解剖恒定、血供丰富,用其修复游离股前外侧穿支皮瓣供区继发创面操作便捷、安全、易于推广,术后外形功能较佳。
- 高秋芳张小锋张万锋马彬牛雪涛马亚军李子标刘宁
- 关键词：外科皮瓣供区
