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2025年9月15日星期一

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贝伐单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究被引量：48: 2015年; 目的观察贝伐单抗联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法 63例伴有恶性胸腔积液的非鳞性非小细胞肺癌患者,随机分为贝伐单抗联合顺铂组(A组,n=32)和顺铂组(B组,n=31),A组胸腔内注入贝伐单抗(5 mg/kg)+顺铂(40 mg/m2),1次/周,共3周期;B组单用顺铂注入,剂量及次数同A组。收集2组治疗前和治疗后各周期胸腔积液,胸水中VEGF水平用ELISA法测定。观察其疗效及不良反应,并进行随访。结果在可评价的63例患者中,A组、B组有效率分别为84.3%、61.3%,差异有统计学意义(P<0.05),但2组总生存期(OS)差异无统计学意义(13.0月vs 12.0月,P>0.05)。经胸腔内给药后,2组胸腔积液VEGF水平均明显下降,A组VEGF下降更为显著(P<0.05),2组无效患者胸水VEGF水平差异无统计学意义(P=0.079)。2组患者Ⅲ级和Ⅳ级不良反应无明显差异,治疗过程中患者耐受良好。结论贝伐单抗联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液有效且安全,患者耐受性良好,胸水VEGF表达水平对于预测贝伐单抗局部治疗疗效仍需进一步研究。; 曲博姜威周志明; 关键词：非小细胞肺癌恶性胸腔积液血管内皮生长因子贝伐单抗

肺硬化性血管瘤1例: 2001年; 张磊刘永欣周志明; 关键词：肺硬化性血管瘤

不同面积胸壁浮动对犬心肺功能的影响: 2015年; 目的:观察不同面积胸壁浮动对犬心肺功能的影响以及胸壁加压包扎的疗效.方法:实验用杂交犬18只建立大、中和小面积三组胸壁浮动动物模型,用胸腔置管、SwanGanz导管和血气分析等观察胸膜腔内压(IPP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及动脉血氧饱和度(SaO_2)等变化和加压包扎治疗的效果.结果:大、中面积组MAP、PaO_2和SaO_2下降(P<0.05),CVP和PaCO_2升高(P<0.05);小面积组CVP升高(P<0.05),MAP和SaO_2下降(P<0.05).同模型制作后比较,加压包扎治疗后,大、中面积组心肺功能指标差异无显著性意义;小面积组加压包扎治疗后,PaO_2和SaO_2上升(P<0.05),CVP和PaCO_2下降(P<0.05).结论:大、中面积连枷胸对心肺功能影响较大,加压包扎治疗无效.小面积连枷胸对心肺功能也有一定影响,加压包扎治疗对心肺功能有一定的改善.; 周志明陈拥刘永欣姜威曲博; 关键词：连枷胸肋骨骨折加压包扎

电视胸腔镜手术治疗胸部创伤35例: 2003年; 周志明刘丽新李咏梅王泽学; 关键词：电视胸腔镜手术治疗胸部创伤胸腔闭式引流

双腔不等长胸腔引流管并微负压吸引在单孔胸腔镜肺叶切除术后的临床应用被引量：4: 2021年; 目的:探讨在单操作孔电视胸腔镜下肺叶切除术中术后应用双腔不等长胸腔引流管并微负压吸引代替传统胸腔闭式引流管的可行性。方法:选择2018年8月至2019年12月我院收治的电视胸腔镜下行单操作孔肺叶切除患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例,分别应用双腔不等长胸腔引流管(28 Fr管径)并联合微负压吸引、常规28 Fr传统胸腔引流管进行胸腔引流。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后创口疼痛(VAS)评分、每日胸腔引流量及持续胸腔引流时间、术后并发症(皮下气肿、漏气、胸腔内积液积气)及拔管后并发症(液气胸复发、引流口渗出)、术后住院时间等指标。结果:试验组患者术后VAS评分、术后皮下气肿、术后胸腔内积液积气等发生率及术后住院时间均显著少于对照组;试验组患者持续胸腔引流时间、拔管后液气胸复发的比例均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双腔不等长胸腔引流管联合微负压吸引代替传统单管胸腔引流管在单孔电视胸腔镜下肺叶切除后的临床应用中具有术后胸部疼痛轻、可有效防止管腔堵塞,且能加速术后胸腔内积液积气的排出、促进残肺尽早复张、减少术后住院时间、明显减少术后胸膜腔残留积液积气等。; 姜威张宁宁曲博张敏周志明; 关键词：胸腔引流管肺叶切除

电视胸腔镜与传统开胸手术治疗外伤性血气胸的效果比较被引量：4: 2016年; 目的比较电视胸腔镜与传统开胸手术治疗外伤性血气胸的效果。方法选择2012-11—2015-11在沈阳医学院附属中心医院胸外科就诊的外伤性血气胸患者114例,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组57例,对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用电视胸腔镜治疗,两组患者待胸腔引流液无气泡,24 h液量≤50 m L,且胸片提示肺部完全复张后可拔除引流。从手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间、引流量、住院天数方面对比两组患者的疗效;并对比两组患者并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、胸腔引流管留置时间、住院天数均明显短于对照组,术中出血量与引流量均明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),术后并发症主要以肺部感染、胸腔积液、术后漏气为主,观察组发病率分别为1.8%(1/57)、3.5%(2/57)、5.3%(3/57),对照组为8.8%(5/57)、10.5%(6/57)、8.8%(5/57),观察组明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜是治疗外伤性血气胸的有效方法,疗效可靠,并发症少。; 姜威周志明曲博; 关键词：电视胸腔镜传统开胸手术外伤性血气胸

128例肺癌患者手术切除淋巴结转移分析被引量：4: 2001年; 周志明赵铮铮刘永欣王泽学; 关键词：肺癌外科手术淋巴结转移

肋弓骨折手术内固定治疗: 2023年; 目的探讨肋弓骨折(CAF)的分型、内固定方法及其效果。方法回顾性分析2017年5月至2022年5月沈阳医学院附属中心医院收治的71例内固定治疗的CAF患者,其中男性59例,女性12例;年龄17~86(49±4.3)岁。根据临床表现、骨折特点,将CAF分为单纯型和复合型。单纯型为单纯CAF或有肋骨与肋弓连接的肋软骨骨折;复合型为CAF合并有邻近肋弓8~10肋骨骨折。按照CAF、邻近肋软骨及肋骨骨折的伤情,进行细化分型,单纯型又分为CAFⅠ、CAFⅡ型,复合型又分为CAFⅢ、CAFⅣ型。71例患者均采用局部小切口、MatrixRIB进行内固定,一部分患者加用钢丝捆绑。结果术后随访6个月至2年,全组患者疼痛消失,无畸形愈合,钛板无移位,钛钉无脱出。结论CAF的分型对拟定手术方案、伤情评估及病例统计具有一定的临床意义。内固定治疗效果明显,避免了长期疼痛、不愈合或畸形愈合。; 周志明姜威王泽学曲博梁磊张敏; 关键词：临床分型内固定

胸部创伤静脉血栓栓塞症诊治及预防中国专家共识(2022版)被引量：3: 2022年; 胸部创伤是创伤中最常见的损伤之一,静脉血栓栓塞症(VTE)是其常见并发症,严重影响患者的生活质量,甚至可导致死亡。尽管国内外已有关于VTE防治的共识和指南,但胸部创伤尤其是钝性伤患者并发VTE的诊断、治疗及预防具有其自身特点,国内外现有的共识及指南缺乏针对性。因此,中国胸部创伤临床研究协作组和《中华创伤杂志》编辑委员会组织国内相关专业专家共同制订了《胸部创伤静脉血栓栓塞症诊治及预防中国专家共识(2022版)》。本共识就胸部创伤相关VTE的特点、临床表现及风险评估、诊治与预防给出不同等级的专家推荐意见,作为学术指导建议,供临床诊疗及预防参考。; 刘铠宾杨异李辉次仁云丹陈志明陈浩范兴龙高从荣顾春东顾宇彤郭光伟郭占林胡坚胡平黄海黄立军何伟伟金龙玉景宝利梁志刚林锋刘文攀李单青李晓良李震宇马海涛乔贵宾阮征隋刚王冬滨王明松薛磊夏飞徐恩五徐全易俊易云峰仉建国张东升张强周志明邹志强; 关键词：胸部损伤静脉血栓栓塞静脉血栓形成

手术与非手术治疗重症连枷胸的临床疗效比较被引量：1: 2021年; 近年来随着机动车肇事事件的增多,重症外伤患者亦增多,除重症头外伤、失血性休克是重要的致死因素外,重症胸外伤的死亡率高达30%[1]。其中绝大部分病例存在多发肋骨骨折,而多发前肋骨折或合并胸骨骨折的患者往往可见明显的反常呼吸运动,易导致血流动力学紊乱、呼吸循环功能障碍,需尽早控制反常呼吸[2]。随着新型内固定材料的不断研发和改进,使得手术内固定治疗连枷胸控制反常呼吸越来越倾向于简单化、微创化[3]。本研究观察手术治疗创伤性连枷胸的近期和远期临床疗效,比较不同内固定材料对患者术后的影响,现报道如下。; 曲博姜威周志明; 关键词：头外伤连枷胸内固定材料重症胸外伤血流动力学紊乱

周志明

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