刘婧娴
- 作品数：36 被引量：259H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术机械工程更多>>
- 分离胶促凝管法联合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定1例蜡样芽胞杆菌血流感染被引量：2
- 2019年
- 蜡样芽胞杆菌是一种革兰阳性粗大杆菌,无荚膜,可产芽孢,属于兼性厌氧菌,广泛存在于水、土壤、空气、无脊椎动物的消化道中以及人类皮肤表面等,是引起食物中毒的常见病原菌之一,也可引起血流感染、肺炎、眼部感染、中枢神经系统感染、皮肤软组织感染及心内膜炎等[1]。血培养中检出的蜡样芽胞杆菌常被认为是污染菌,但目前已有越来越多的证据表明,蜡样芽胞杆菌同样可引起血流感染,且患者需要及时使用有效的抗菌药物治疗,否则可能危及生命[2]。
- 刘婧娴陈峰刘瑛
- 关键词：蜡样芽胞杆菌血流感染血培养
- 分离自儿科患者产NDM-1型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学调查
- 目的：了解上海交通大学医学院附属新华医院儿科住院患者产新德里金属-β-内酰胺酶-1(NDM-1)型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌分离株的分子流行病学特点。方法：收集2013年9月～2016年3月我院儿科住院患者中非重复耐碳青霉烯...
- 李媛睿刘婧娴俞静朱威南刘瑛
- 关键词：儿科患者碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌分子流行病学调查
- “临床少见菌报告解释”对医疗实践的影响
- 论文目的：通过对我院“临床少见菌报告解释”的实施情况及临床反馈进行综合分析，以评估微生物室与临床沟通的效果.论文方法：从2015年2月开始，我院临床微生物室分离到少见菌且经评估认为其具有临床意义，在发送鉴定报告时附加一份...
- 刘婧娴陈峰俞静刘瑛
- 关键词：临床沟通
- 非妊娠成人无乳链球菌感染临床特点及分子流行病学研究进展被引量：2
- 2022年
- 无乳链球菌(Streptococcus agalactiae)是引起新生儿和孕产妇侵袭性感染的主要病原菌之一。近年来,非妊娠成人无乳链球菌感染率显著上升。目前,非妊娠成人无乳链球菌感染的临床特点和分离自这一人群的无乳链球菌分子流行病学特点尚不明确,文章对其进行综述,以期为此类疾病的诊治及预防控制提供参考。
- 刘婧娴陈星月赵晶刘瑛
- 关键词：分子流行病学多位点序列分型
- 应用MSK试剂盒-质谱法直接鉴定阳性血培养标本被引量：13
- 2016年
- 目的评估应用MALDI Sepsityper^(TM)Kit与MicroflexTMLT型基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(MSK试剂盒-质谱法)直接鉴定阳性血培养标本中微生物的可行性与临床价值。方法 2014年3—8月,应用MSK试剂盒-质谱法和传统血培养鉴定法对上海交通大学医学院附属新华医院临床阳性血培养标本中微生物进行鉴定。若两者鉴定结果不符,则用基因测序法予以确认。结果 491例阳性血培养标本中,462例为单种菌,29例为复数菌,共包括30个属和64个种。应用MSK试剂盒-质谱法直接鉴定血培养标本中单种菌的种、属水平符合率分别为72.5%(335/462)、76.0%(351/462)。其中革兰阴性菌的种、属水平符合率分别为75.4%(132/175)、77.7%(136/175);革兰阳性菌的种、属水平符合率分别为70.9%(178/251)、74.9%(188/251);念珠菌的种、属水平符合率均为75.0%(27/36)。复数菌血培养标本中鉴定出1种、2种细菌的种水平符合率分别为55.2%(16/29)、20.7%(6/29)。应用MSK试剂盒-质谱法直接鉴定血流感染中临床常见菌的属水平符合率达74.2%~96.9%,鉴定时间仅需40 min/样本。结论应用MSK试剂盒-质谱法能准确和快速地鉴定血流感染常见菌,从而缩短血流感染诊断时间,为临床上快速、合理选用抗生素提供依据。
- 李媛睿俞静刘婧娴陈峰皇甫昱婵陶晓勤刘瑛
- 关键词：MALDI血培养
- 分离自儿科患者肺炎克雷伯菌的常见碳青霉烯酶基因检测被引量：9
- 2019年
- 目的了解分离自上海交通大学医学院附属新华医院儿科患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制,为儿科患者CRKP感染的抗菌药物合理使用提供参考。方法收集2010-2016年该院儿科患者临床标本中分离到的非重复CRKP菌株,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOFMS)进行菌株鉴定复核。纸片扩散法联合VITEK2-Compact全自动药敏分析系统对实验菌株进行药敏试验。煮沸法提取菌株DNA,PCR及基因测序方法检测KPC、NDM、IMP、VIM、GES、OXA等常见碳青霉烯酶基因。结果儿科患者临床标本中共分离到197株CRKP,主要来自于痰液、尿液、分泌物及血液等标本。197株CRKP对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率分别为93.4%、96.0%和100%,对大多数头孢菌素类抗生素的耐药率达100%,对喹诺酮类的耐药率也较高,但对氨基糖苷类和磺胺类抗菌药物仍保持较高的敏感率。儿科患者CRKP对碳青霉烯类耐药机制主要为产KPC-2酶,其次为NDM-5和NDM-1。共分离到13株携带IMP-4基因和5株携带OXA-232基因的菌株,这些菌株多同时携带2种甚至2种以上耐药基因。该院自2010年在儿科患者中分离到CRKP以来,CRKP在儿科患者中检出率逐年上升,菌株所携带的耐药基因种类也越来越多样化,检出CRKP的患儿分布于11个不同科室,其中以儿科ICU检出率最高。结论分离自儿科患者的CRKP临床菌株耐药程度较高,其携带的碳青霉烯酶基因种类繁多,以KPC-2、NDM-1和NDM-5为主。该院儿科病区,尤其是儿科ICUCRKP流行情况较为严重,应引起重视;需加强感控措施,避免耐药菌株进一步播散流行。
- 刘婧娴李媛睿阿旺穷吉刘瑛
- 关键词：碳青霉烯类肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶儿科
- 碳青霉烯类抗生素灭活试验筛查产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的效能评价
- 余佳佳刘瑛俞静李媛睿刘婧娴
- 蜡样芽孢杆菌眼内炎1例被引量：3
- 2018年
- 蜡样芽孢杆菌（Bacillus cereus）属革兰阳性粗大杆菌,无荚膜,可产芽孢,广泛存在于水、土壤、空气、无脊椎动物的消化道和人类皮肤等,是引起食物中毒的常见病原菌之一,也可引起血流感染、肺炎、眼部感染、中枢神经系统感染、皮肤软组织感染以及心内膜炎等。
- 刘婧娴刘瑛陈峰
- 关键词：蜡样芽孢杆菌眼内炎抗菌药物
- “临床少见菌报告解释”对医疗实践的影响被引量：4
- 2017年
- 目的 :评估"临床少见菌报告解释"制度的实施对医疗实践的影响,以及微生物实验室与临床沟通的效果。方法:对2015年2月至2016年11月,新华医院临床微生物实验室发送的所有"临床少见菌报告解释"进行汇总,收集患者临床信息及临床医师对于报告解释的反馈情况等,采用SPSS 19.0软件对数据进行分析。结果:2015年2月至2016年11月新华医院临床微生物实验室共向24个临床科室发出75份"临床少见菌报告解释",涉及45种少见菌,其中93.3%(42/45)病原微生物的抗菌药物敏感性试验目前在上海地区尚无法常规开展。实验室从接收标本到出具"临床少见菌报告解释"的平均时间为(3.5±1.5)d。临床医师接收到报告解释后采取相应措施的比例为56.0%(42/75),且2016年该比例(62.7%,37/59)较2015年(31.3%,5/16)明显增高,差异有统计学意义(P=0.024)。75例分离到少见菌的患者中有59例临床诊断为感染,其中按照报告解释建议的抗菌药物进行治疗的患者35例,其抗感染治疗有效率(33/35)较未按建议进行治疗者(12/24)更高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:"临床少见菌报告解释"在医疗实践中起到了积极的作用,且临床医师对该报告解释的接受度正逐渐增高。
- 刘婧娴陈峰俞静刘瑛
- 关键词：临床沟通感染性疾病
- 分离自住院患儿产NDM型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌分子流行病学调查被引量：3
- 2018年
- 目的了解产新德里金属-β-内酰胺酶(NDM)型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CRKP)分离株的分子流行病学特点。方法收集2013年9月至2016年3月住院患儿的非重复CRKP;采用PCR方法扩增NDM型碳青霉烯酶基因,并对阳性产物进行DNA测序;对产NDM酶菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE),并利用BioNumerics软件进行分型;比较不同型别菌株患儿的临床特征。结果从93株CRKP中检出42株产NDM酶,其中23株产NDM-1酶,19株产NDM-5酶。产NDM酶CRKP分为14个PFGE型别(A型~N型),其中A型、M型和N型为优势型别,占菌株总数69%(29/42),其余11型为非优势型别,占菌株总数31%(13/42)。A型菌株(24%,10/42)均产NDM-1酶,M型菌株(17%,7/42)以产NDM-5酶为主,N型菌株(29%,12/42)均产NDM-5酶,其余11个型别菌株(31%,13/42)以产NDM-1酶为主。优势型别组菌株主要在儿科ICU流行,而非优势型别组菌株在儿科各病区散发分布。优势型别组患儿在入院48小时后发生感染率、留置引流管比例和ICU住院时间均高于非优势型别组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的年龄、性别、抗生素使用和预后等的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论住院患儿产NDM酶CRKP的碳青霉烯酶类型以NDM-1和NDM-5多见,A型、M型和N型为PFGE优势型别,优势型别在儿科ICU存在小范围播散。
- 李媛睿刘婧娴俞静朱威南刘瑛
- 关键词：碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌分子流行病学
