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王远芳: 作品数：34 被引量：135H指数：7; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金四川省科技厅科技支撑计划项目四川省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱在分枝杆菌鉴定中的应用被引量：1: 2019年; 目的评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)法在临床分离的分枝杆菌鉴定中的准确性和实用性。方法收集2014年—2017年四川大学华西医院所有结核分枝杆菌培养阳性且抗酸染色阳性的待测菌株,并剔除同一时间、同一患者送检的重复菌株,经传统方法对硝基苯甲酸(P-n i t r o b e n z o i ca c i d, P N B)/噻吩-2-羧酸肼(2-thiophenecarboxylic acid hydrazide,TCH)指示剂初步鉴定。运用MALDI-TOF MS法鉴定分枝杆菌,以双重引物聚合酶链反应(duplex primer-polymerase chain reaction,Duplex-PCR)法和DNA测序法作为鉴定结果的'金标准',统计分析MALDI-TOF MS法的特异性和敏感性。结果共计收集237例抗酸染色阳性菌株,经分枝杆菌Duplex-PCR鉴定区分结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTC)和非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM),再用16S核糖体RNA基因测序将NTM鉴定到种,其中MTC 218例,NTM 19例,经传统鉴定方法 PNB/TCH指示剂初步鉴定,其中MTC 209例,鉴定灵敏度为95.9%、特异度为100.0%、阳性预测值为100.0%、阴性预测值为67.9%,NTM 28例,灵敏度为100.0%、特异度为95.9%、阳性预测值为67.9%、阴性预测值为100.0%。MALDI-TOF MS鉴定结果为MTC 199株,NTM 32株,其他6株,MALDI-TOF MS鉴定MTC的灵敏度为91.3%、特异度为100.0%、阳性预测值为100.0%、阴性预测值为50.0%,NTM鉴定灵敏度为68.4%、特异度为94.0%、阳性预测值为40.6%、阴性预测值为97.1%,MALDI TOF鉴定分数>1.9分的菌株168株(84.4%)。结论 MALDI-TOF MS是较好的鉴定分枝杆菌的方法,具有与传统方法较一致的鉴定结果,且成本低廉,适合临床微生物实验室常规使用。; 戴仲秋唐思诗范玉洁宋启飞王远芳袁余舒玲谢轶; 关键词：基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱结核分枝杆菌复合群非结核分枝杆菌

草绿色链球菌群感染性心内膜炎的病例特征研究被引量：1: 2020年; 目的回顾性分析草绿色链球菌群感染性心内膜炎的病例特征,为此类疾病的诊疗提供参考。方法纳入2012年3月至2020年6月于四川大学华西医院收治的草绿色链球菌群感染性心内膜炎病例,分为手术组和非手术组。收集患者基线资料、临床表现和实验室检查结果,对比分析手术组和非手术组及不同细菌亚群感染组的临床特征差异。结果纳入病例101例,男女比为1.9:1,平均年龄(40.4±16.0)岁,基础疾病包括先天性心脏病(43例,42.6%)、非风湿性瓣膜病(11例,10.9%)、风湿性心脏病(8例,7.9%)等,89例(88.1%)有瓣膜赘生物。临床表现主要有心脏杂音(83例,82.2%)、发热(78例,77.2%)和心悸气促(42例,41.6%)。常见并发症为继发感染(41例,40.6%)、栓塞(23例,22.8%)和出血(5例,5.0%)。血培养分离株对青霉素的耐药率为2.0%,对头孢曲松和头孢吡肟的耐药率分别为4.0%和2.0%。患者住院平均天数(23.1±14.0)d,住院病死率15.8%。手术组住院病死率低于非手术组(3.5%vs.31.8%,P=0.001)。不同草绿色链球菌群亚群感染组的临床特征无统计学差异。结论草绿色链球菌群感染性心内膜炎常继发于先天性心脏病,并发症以继发感染和栓塞为主,分离菌株对青霉素和头孢菌素类药物敏感性高,手术可改善患者结局。; 杨敏谢开燕王远芳戴仲秋邓劲何超; 关键词：感染性心内膜炎住院病死率

不同标本类型分离的肠球菌临床耐药情况分析被引量：7: 2017年; 目的对不同标本来源的肠球菌临床资料进行分析,了解其耐药分布及变迁趋势,为临床治疗不同部位肠球菌感染提供依据。方法收集2015至2016年6月检出肠球菌3 237株,对其标本分布特征及不同标本类型肠球菌耐药情况进行统计分析。结果分离出屎肠球菌1 870株,粪肠球菌1 367株。标本分布类型为尿液42%,分泌物21%,血培养19%,腹水胆汁18%。不同标本类型屎肠球菌及粪肠球菌对常用抗菌药物耐药情况较严重,除四环素和利奈唑胺,屎肠球菌对常用抗菌药物整体耐药率明显高于粪肠球菌。屎肠球菌中尿液标本整体耐药率显著高于其他组(P<0.05),粪肠球菌中腹水、胆汁标本整体耐药率较低(P<0.05)。不同标本类型肠球菌对多种常用抗菌药物耐药率差异较明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠球菌引起的感染耐药情况严重,临床治疗肠球菌感染时,应根据菌种差异、不同标本类型反应的不同感染部位,合理选用抗菌药物。; 袁余王远芳戴仲秋邓劲肖玉玲陈知行康梅谢轶; 关键词：肠球菌屎肠球菌粪肠球菌耐药率

2013年某三甲医院血培养污染菌的特征分析被引量：7: 2015年; 目的回顾某院2013年度血培养标本的实验室数据，了解该院血培养污染率及污染菌种类。方法收集该院2013年1—12月共38879份血培养标本的微生物培养结果，并回顾分析临床病例资料，分离出397株污染菌并进行分析。结果38879份血培养标本中，阳性标本2819份，阳性率为7．25％（2819／38879）；分离出污染菌的标本397份，污染率为1．02％（397／38879）；导管血、骨髓和静脉血标本的污染率分别为2．34％（23／981）、3．63％（21／578）和O．95％（353／37320）；各科室污染率介于0％～2．52％。污染菌以凝固酶阴性的葡萄球菌（CNS）为主（303／397，76．32％），其次为G＋杆菌和链球菌属。结论2013年度该院血培养污染率为1．02％，污染菌的种类主要是CNS；当血培养结果疑为污染菌时，应结合实验室检查结果与临床症状综合判断是否为血流感染。; 朱丽娜何超陈知行谢轶王远芳舒玲康梅; 关键词：血流感染血培养假阳性污染

胶体金免疫层析法检测SARS-CoV-2血清抗体的临床价值探讨被引量：20: 2020年; 目的通过对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)免疫球蛋白(Ig)M和总抗体(即IgM/IgG)的检测,探讨应用胶体金免疫层析法(GICA法)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的应用价值。方法收集76例患者共计83份血清,其中32例为SARS-CoV-2核酸阳性患者(确诊组),44例为SARS-CoV-2核酸阴性患者(对照组)。确诊组中7例患者为两次时间点采集标本。采用GICA法检测SARS-CoV-2 IgM和总抗体。结果GICA法检测SARS-CoV-2 IgM的灵敏度50.00%(16/32),特异度90.91%(40/44),符合率73.68%(56/76),阳性预测值80.00%(16/20)、阴性预测值71.43%(40/56);SARS-CoV-2总抗体检测的灵敏度68.75%(22/32)、特异度97.73%(43/44)、符合率85.53%(65/76)、阳性预测值95.65%(22/23)、阴性预测值81.13%(43/53)。GICA法检测SARS-CoV-2 IgM和总抗体的特异度均大于90%,符合率均大于70%,满足临床需求。结论GICA法检测SARS-CoV-2 IgM和总抗体,标本采集易标准化,报告时间快,灵敏度不高,但特异度较高,有辅助诊断的价值。; 邓杰伦王远芳王婷婷黄学东吴思颖王旻晋李冬冬陶传敏谢轶应斌武; 关键词：胶体金免疫层析法免疫球蛋白M 总抗体

抗体指数在中枢神经系统疾病筛查中的应用研究进展: 中枢神经系统疾病具有临床表现相似、诊断困难等特点,鉴别困难,治疗节点不易把握,预后不佳。脑脊液检查是诊断中枢神经系统疾病的重要手段,特别是鞘内免疫球蛋白相关指标,作为一种早期标志物,其研究逐渐引起广泛关注。但随着对血脑屏...; 吴思蕊王远芳李冬冬; 关键词：中枢神经系统疾病标志物疾病筛查

不同临床类型胰腺炎患者的病原学感染特点分析: 目的分析各型胰腺炎伴感染患者的病原学数据和感染特征,为临床控制胰腺炎感染提供参考.方法对华西医院2008-2013年收治的胰腺炎患者进行分组,分为慢性胰腺炎组和急性胰腺炎组,以及重症急性胰腺炎和轻症急性胰腺炎组.统计...; 刘敏雪戴仲秋王远芳马莹陈知行康梅谢轶

不同临床类型胰腺炎患者病原学感染的特点被引量：2: 2015年; 目的:对各型胰腺炎伴感染患者的病原学和感染特征进行探讨.方法:对华西医院2008-01/2013-12收治的急慢性胰腺炎患者进行分组,并对患者临床基本资料和感染特点进行对比分析.结果:各类型胰腺炎伴感染患者中病原菌均以大肠埃希菌为主(18.4%-23.4%),其次为肠球菌(14.1%-18.4%).急性胰腺炎鲍曼不动杆菌及白色念珠菌分离率显著高于慢性胰腺炎组(P<0.05).单一部位感染类型以血流感染为主,多部位感染以腹部和软组织感染为主.重症急性胰腺炎患者多重菌感染率和多部位感染率均显著高于轻症急性胰腺炎组(P<0.05).结论:胰腺炎感染中常见菌为大肠埃希菌和肠球菌.鲍曼不动杆菌和念珠菌易引起急性胰腺炎患者感染.重症急性胰腺炎患者发生多重菌感染和多部位感染的风险较高,以血流、腹部和软组织感染为主.; 刘敏雪戴仲秋王远芳马莹陈知行康梅谢轶; 关键词：胰腺炎急性胰腺炎慢性胰腺炎病原菌

不同临床类型胰腺炎患者的病原学感染特点分析: 目的分析各型胰腺炎伴感染患者的病原学数据和感染特征,为临床控制胰腺炎感染提供参考。方法对华西医院2008-2013年收治的胰腺炎患者进行分组,分为慢性胰腺炎组和急性胰腺炎组,以及重症急性胰腺炎和轻症急性胰腺炎组。统计患者...; 刘敏雪戴仲秋王远芳马莹陈知行康梅谢轶; 关键词：大肠埃希菌肠球菌重症急性胰腺炎病原学; 文献传递

2019年度华西检验学科联盟医院细菌耐药监测分析被引量：3: 2021年; 目的回顾分析2019年度华西检验学科联盟网(WMNet)19家三级综合医院细菌分离株的耐药情况。方法采用WHONET 5.6软件分析19家成员单位上报的监测数据,依据CLSI 2019年标准判断药敏结果。结果2019年共分离菌株68260株,其中革兰阴性菌47150株,占69.1%;革兰阳性菌21110株,占30.9%。检出细菌排在前5位的分别是:大肠埃希菌(17.4%)、流感嗜血杆菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(10.3%)、金黄色葡萄球菌(9.9%)和肺炎链球菌(7.8%)。菌株主要来源于痰液(55.0%)、尿液(11.6%)、分泌物(10.4%)和血液(7.2%)。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药菌株的检出率为31.9%。屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌,两者均出现万古霉素耐药菌株(耐药率分别为0.2%和0.1%)。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为82.6%,对复方磺胺甲噁唑的耐药率为62.9%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶阳性检出率分别为50.1%和23.6%,碳青霉烯类药物对大肠埃希菌仍保持较高的抗菌活性,对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为98.2%和98.4%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率呈缓慢上升趋势,其中对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为9.2%和12.1%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率分别为6.9%和48.9%。结论临床分离株以革兰阴性菌居多,多重耐药菌的检出日益增多,应加强院感防控和对抗菌药物的管理,做好耐药监测工作。; 罗军何超王远芳康梅; 关键词：细菌耐药性检出率

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