郑辉才
- 作品数：27 被引量：311H指数：9
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- 不同严重程度中老年慢性阻塞性肺疾病患者135例肺功能损害与右心功能的关系被引量：8
- 2012年
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展,最终可导致呼吸衰竭。COPD是目前引起人类死亡的主要疾病,根据最新的流行病学调查显示,我国40岁以上人群中COPD发病率为8.2%。
- 郑辉才
- 关键词：肺功能慢性阻塞性肺疾病
- 血清ChE在老年COPD合并呼吸衰竭患者预后判断中的价值被引量：10
- 2018年
- 目的探讨血清胆碱酯酶(Ch E)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后判断中的价值。方法选择COPD患者93例,其中呼吸衰竭患者53例(呼吸衰竭组),无呼吸衰竭患者40例(无呼吸衰竭组)。另选择同期老年健康志愿者62例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Ch E,应用罗氏Cobasb 123全自动血气分析仪检测受试者动脉血氧分压(Pa O2)和动脉二氧化碳分压(Pa CO2),同时采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评价危重病患者的病情及预后。同时分析患者血清Ch E与Pa O2、Pa CO2、APACHEⅡ的相关性,另外对影响老年COPD合并呼吸衰竭患者预后结局的因素行多因素分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算血清Ch E判断老年COPD合并呼吸衰竭患者预后的灵敏度及特异度。结果呼吸衰竭组和无呼吸衰竭组血清Ch E和Pa O2均低于对照组(P均<0. 05),而Pa CO2和APACHEⅡ高于对照组(P均<0. 05);同时呼吸衰竭组血清Ch E和Pa O2均低于无呼吸衰竭组(P均<0. 05),而Pa CO2和APACHEⅡ高于无呼吸衰竭组(P均<0. 05); 93例COPD患者中存活58例,死亡35例。死亡者血清Ch E和Pa O2水平低于存活组(P均<0. 05),而Pa CO2和APACHEⅡ高于存活者(P均<0. 05);老年COPD合并呼吸衰竭患者血清Ch E水平与Pa O2呈正相关(r=0. 709,P <0. 05),与Pa CO2和APACHEⅡ呈负相关(r分别为-0. 716、-0. 728,P均<0. 05);多元回归分析结果显示,Ch E、Pa O2、Pa CO2和APACHEⅡ是老年COPD合并呼吸衰竭的影响因素;血清Ch E预测老年COPD合并呼吸衰竭患者死亡的灵敏度和特异度分别为94. 34%和92. 50%,临界值为0. 868,ROC曲线下面积为0. 892。结论老年COPD合并呼吸衰竭患者血清Ch E水平降低,血清Ch E用于判断患者预后的灵敏度及特异度均较高。
- 张璐璐陈亮郑辉才
- 关键词：呼吸衰竭胆碱酯酶
- 支气管哮喘患者血清CRP和IgE变化水平与病情的相关性研究被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨血清CRP和IgE变化水平与支气管哮喘患者病情的相关性。方法:用放射免疫比浊法和Elisa法分别检测60例哮喘急性发作组、65例哮喘缓解组和60例健康对照组的血清CRP和IgE的水平,并分析CRP及IgE与第1秒用力呼气流量占预计值百分比(FEV1%)的相关性。结果:急性发作期哮喘患者血清CRP和IgE均明显高于哮喘缓解期和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);缓解期哮喘组血清CRP和IgE水平有所下降,但仍高于健康对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),支气管哮喘患者血清CRP和IgE均与FEV1%呈负相关(r=-0.324,P<0.05和r=-0.631,P<0.01)。结论:血清CRP和IgE水平与哮喘患者病情变化密切相关,可以反映患者的炎性反应程度和气道阻塞程度。
- 郑辉才
- 关键词：支气管哮喘CRPIGE
- 对比布地奈德福莫特罗与氨茶碱治疗缓解期COPD的疗效及对患者血气指标、肺功能影响被引量：25
- 2019年
- 目的比较布地奈德模特罗粉吸入与氨茶碱片口服治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的疗效及对患者血气指标、肺功能影响.方法研究对象选取海南省第三人民医院2015年5月—2017年5月间收治的缓解期COPD患者146例,按照入院ID随机分为试验组与对照组,每组各73例.对照组患者予以氨茶碱片口服治疗,试验组患者予以布地奈德福莫特罗干粉吸入治疗.比较两组患者总有效率、肺功能、血气指标、生活质量、变化呼吸困难指数(transition dyspnoea index,TDI)及6min步行试验(6 minute walking test,6MWT).结果治疗前,两组患者肺功能、血气指标、TDI、6MWT及生活质量均无显著差异(均P>0.05).治疗后,试验组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者肺功能、血气指标、TDI及6MWT水平较治疗前均显著改善(均P<0.05),且试验组患者肺功能、血气指标、TDI、6MWT及生活质量均显著优于对照组(均P<0.05).结论针对缓解期COPD,布地奈德莫特罗干粉吸入较氨茶碱口服治疗,其临床效果更确切,对于血气指标及肺功能优化更明显,值得在临床推广.
- 林敬明陈文丽郑辉才王碧玉吴淑华张璐璐
- 关键词：布地奈德福莫特罗氨茶碱血气指标肺功能
- 无创BiPAP呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中的应用被引量：8
- 2015年
- 目的探讨无创双水平气道正压(Bi PAP)呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床效果。方法将130例OSAS患者随机分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组行常规保守治疗;治疗组则在此基础上加用无创Bi PAP呼吸机治疗。比较两组患者的生命体征、血气分析及血流动力学指标。结果治疗组的心率、呼吸频率、动脉压均明显低于对照组(P<0.01),夜间血氧饱和度和夜间最低血氧饱和度则明显高于对照组(P<0.01)。治疗组的氧分压、左室射血分数明显高于对照组(P<0.01),二氧化碳分压则明显低于对照组(P<0.01)。治疗组的甘油三酯明显低于对照组(P<0.01)。结论采用无创Bi PAP呼吸机治疗OSAS患者,可有效缓解患者的缺氧状态,改善临床症状,提高临床的治疗效果。
- 林建良郑辉才
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸机双水平气道正压血气分析血流动力学
- 紫龙金联合化疗治疗Ⅰ期肺腺癌患者术后疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨紫龙金联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案治疗早期肺腺癌术后的临床效果。方法将2008年1月至2012年12月海南省农垦三亚医院呼吸内科收治的120例Ⅰ期肺腺癌手术患者随机分为手术组和化疗组,各60例。手术组单纯采用手术治疗,而化疗组在手术组的基础上采用紫龙金联合GP化疗方案;比较两组的近期疗效、生活质量等指标。结果化疗组的总缓解率为76.7%(46/60),手术组为58.3%(35/60),两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗组的生理功能、生理职能、躯体疾病、一般状况、精力、社会功能、情感功能、精神健康等维度指标得分均显著高于手术组[(57.6±15.8)分比(33.8±13.5)分,(34.4±11.2)分比(27.4±11.4)分,(63.1±14.4)分比(38.4±13.2)分,(40.5±12.2)分比(30.6±9.7)分,(56.7±11.4)分比(39.2±8.5)分,(70.6±13.3)分比(46.6±14.8)分,(51.7±16.5)分比(35.2±13.3)分,(68.8±14.3)分比(48.7±9.5)分,均P<0.01]。结论紫龙金联合GP化疗方案治疗早期肺腺癌,可明显改善患者的生活质量,提高总缓解率。
- 郑辉才李富
- 关键词：肺腺癌紫龙金化疗
- 浅析慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素与病原菌的分布情况被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素及该病的病原菌分布情况,为早期防治真菌感染提供依据。方法:我们从2010年1月~2013年12月期间我院呼吸内科收治的580例老年慢性阻塞性肺疾病患者中抽取85例发生了肺病真菌感染的患者作为病例组,再从其中随机抽取85例未发生肺部真菌感染的患者作为对照组。我们使用单、多因素Logistic回归分析法对导致患者发生肺部真菌感染的相关危险因素进行分析,并分析该病的病原菌分布情况。结果:老年慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部真菌感染的几率为14.7%(85/580)。我们对病例组的85例患者进行多因素回顾分析的结果显示,基础疾病(OR=3.019)、进行过机械通气治疗(OR=4.216)、长期使用抗菌药物(OR=5.104)、长期使用糖皮质激素(OR=2.675)、患有低蛋白血症(OR=4.495)、有两种以上器官发生功能衰竭(OR=8.542)均为导致患者发生肺部真菌感染的危险因素。结论:老年慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部真菌感染的几率较高。基础疾病多、进行过机械通气治疗、长期使用抗生素和糖皮质激素、患有低蛋白血症、有多器官功能衰竭的现象均为导致老年慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部真菌感染的独立危险因素。
- 郑辉才周锐
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺部真菌感染老年患者
- 成功救治百草枯中毒后偶合急性腮腺炎1例
- 2016年
- 百草枯（paraquat,PQ）,又名克无踪,化学名1,1-二甲基-4,4-联吡啶二氢化物,由吡啶、金属钠、硫酸二甲酯反应而成,PQ口服后吸收率为5%~15%,进入机体后迅速分布至重要组织器官,在肺部停留时间最长且浓度最高,其次是肌肉组织,2 d后PQ大部分都以原形经肾脏排出[1],由于中毒机制不明确,目前缺乏特效的解毒剂及有效的治疗措施,中毒后病死率居高不下,
- 郑辉才邢崇浩邓武兴
- 关键词：腮腺炎
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆miR-145miR-183表达及临床意义被引量：4
- 2020年
- 目的 探讨血浆miR-145及miR-183在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达及临床意义.方法 选取2017年1月至2019年2月海南省第三人民医院呼吸科收治的AECOPD患者136例,另选取同期来我院健康体检者60例作为对照组.采用实时荧光定量PCR检测各组血浆miR-145及miR-183表达水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆miR-145及miR-183表达水平对AECOPD的诊断价值.Pearson相关分析AECOPD患者血浆miR-145及miR-183表达水平与第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(F;EV1%)、用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%)及第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)的相关性.结果 AECOPD组血浆miR-145(4.80±1.32 vs.0.96±0.38)及miR-183(3.38±1.14 vs.0.72±0.30)表达水平均明显高于对照组(P<0.05).AECOPD组FEV1(1.20±0.26 vs.3.26±0.54,L)、FEV1% (37.80±4.20 vs.102.50±7.90)、FVC(2.56±0.24 vs.4.10±0.58, L)、FVC% (75.40±7.25 vs.105.30±9.80)及FEV1/FVC(44.60±5.18 vs.84.50±6.72)均明显低于对照组(P<0.05).ROC曲线分析显示,血浆miR-145及miR-183表达水平诊断AECOPD的最佳截断值分别为3.16、2.24,两项联合诊断AECOPD的AUC(0.892,95% CI0.840 ~0.962)最大,其敏感度和特异度为87.4%和81.5%.相关分析显示,AECOPD患者血浆miR-145及miR-183表达水平与FEV1、FEV1%、FVC、FVC%及FEV1/FVC均呈负相关(P<0.01).结论 AECOPD患者血浆miR-145及miR-183表达水平明显升高,且与AECOPD患者肺功能指标相关,两项联合检测对AECOPD诊断具有一定的临床价值.
- 曾宗鼎邢崇浩郑辉才卓越李镇杜莉陈亮张璐璐
- 关键词：急性加重期
- 门冬胰岛素30注射液和精蛋白生物合成人胰岛素注射液在糖尿病合并白内障患者围手术期应用疗效对比分析被引量：1
- 2018年
- 糖尿病是临床上常见的代谢紊乱性疾病,患者血糖水平持续性偏高,可造成机体多个组织、器官慢性损伤,引起相关功能障碍,其中白内障是糖尿病常见并发症^[1]。临床上糖尿病合并白内障患者常进行手术治疗,但手术会引起血糖升高,增加术后感染、出血、水肿、粘连等并发症发生率,严重影响术后恢复,因此加强围手术期血糖水平控制对糖尿病合并白内障患者至关重要^[2]。胰岛素注射可在短时间内降低血糖水平,减轻因血糖过高产生的毒性作用,在一定程度上恢复受到抑制的胰岛功能,且操作简便、依从性好,是糖尿病患者血糖控制重要方式^[3]。本研究将门冬胰岛素30注射液和精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)应用于糖尿病合并白内障患者围手术期,观察并比较两者疗效及安全性,现将结果报道如下。
- 吴淑华麦杰英梁彬郑辉才曾宗鼎林敬明陈娟
- 关键词：门冬胰岛素30注射液糖尿病白内障围手术期
