连希艳 作品数:75 被引量:315 H指数:11 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 云南省教育厅科学研究基金 云南省科技厅科研基金 云南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 经济管理 更多>>
尿激酶治疗高凝状态难治性肾病综合征的疗效观察 目的:观察国产尿激酶(UK)治疗高凝状态难治性肾病综合征的疗效。方法:对确诊为原发性肾病综合征合并有纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)升高、并且治疗一年以上尚无缓解的36例难治性肾病综合征患者,在常规使用激素环磷... 连希艳 任琼辉关键词:难治性肾病综合征 高凝状态 尿激酶 文献传递 无症状高尿酸血症对原发性慢性肾小球肾炎血管内皮细胞及平滑肌细胞功能影响研究 被引量:13 2012年 目的通过观察无症状高尿酸血症对原发性慢性肾小球肾炎患者血管内皮细胞功能及平滑肌细胞增殖的影响,探讨无症状高尿酸血症是否能导致肾脏损害。方法将2009年6月至2011年6月昆明医科大学第二附属医院肾内科原发性慢性肾小球肾炎32例患者分为正常尿酸组与无症状高尿酸血症组。通过肾脏组织病理观察两组患者肾小血管的病变情况;用ELISA方法检测两组患者血浆中内皮细胞功能受损指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)],血管平滑肌增殖指标[血小板衍生因子(PDGF)、环氧化酶(COX2)、中性粒细胞趋化因子-1(MCP-1)]以及炎性反应指标[白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)];免疫组化法检测各组肾脏组织中PDGF、一氧化氮合酶(NOS)的表达;并分别对内皮细胞功能及平滑肌细胞增殖的影响因素进行多因素回归分析。结果无症状高尿酸血症组与正常尿酸组相比,NO浓度明显降低(P<0.05);ET-1、PAI-1、PDGF、COX2、IL-18、TNF-α、MCP-1浓度明显升高(P<0.05);经别嘌呤醇干预后上述指标均明显改善(P<0.05)。肾组织病理:光镜下可见无症状高尿酸血症组肾小血管明显病变;免疫组化无症状高尿酸血症组NOS的表达明显减少,PDGF的表达明显增加。经多因素回归分析,无症状高尿酸血症为内皮细胞功能损伤及血管平滑肌细胞增殖的独立影响因素。结论无症状高尿酸血症可导致肾小球内皮细胞功能受损及血管平滑肌细胞增殖。 连希艳 黄胜华 赵劲涛 廖云娟 李江 袁志伟 张瑜关键词:无症状高尿酸血症 肾小球内皮细胞 肾小球疾病 高效on-line血液透析滤过联合血液透析对维持性透析患者生存质量和长期生存率的影响 被引量:13 2016年 目的探讨高效on-line血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)联合血液透析(hemodialysis,HD)对维持性透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生存质量和长期生存率的影响。方法80例MHD患者分为高效on-line血液透析滤过联合血液透析组(HDF+HD组,50例)和常规血液透析组(HD组,30例),观察比较两组入组时及治疗第3、6、12、36、60月患者的透析充分性、营养状态、生存质量和5年生存率。结果 HDF+HD组尿素清除指数(urea clearance index,Kt/V)、血磷(phosphorus,Pi)、HCO_3-、β_2微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、血清白蛋白(albumin,ALB)、主观综合营养评估(subjective global nutritional assessment,SGA)及SF-36健康调查简表(the MOS item short from health survey SF-36,SF-36)在治疗第12、36、60月时均较同期单纯HD组明显改善(Kt/V:t=2.604,P=0.011;t=2.600,P=0.011;t=2.598,P=0.011。Pi:t=-3.080,P=0.003;t=-3.172,P=0.002;t=-4.733,P〈0.001。HCO_3-:t=7.693,P〈0.001;t=12.917,P〈0.001;t=8.145,P〈0.001。β_2-MG:t=-20.369,P〈0.001;t=-21.205,P〈0.001;t=-23.658,P〈0.001。CRP:t=-12.983,P〈0.001;t=-19.689,P〈0.001;t=-17.395,P〈0.001。ALB:t=6.618,P〈0.001;t=7.688,P〈0.001;t=7.519,P〈0.001。SGA:t=7.104,P〈0.001;t=8.933,P〈0.001;t=6.381,P〈0.001。SF-36:t=17.366,P〈0.001;t=13.971,P〈0.001;t=11.748,P〈0.001)。Kaplan-Meier生存曲线显示,HDF+HD组生存率较HD组高,差异有统计学意义(Log Rank检验,χ^2=3.917,P=0.048)。多因素分析结果提示SF-36与β_2-MG呈负相关(B=-0.352,P〈0.001),与SGA呈正相关(B=0.772,P〈0.001)。结论与常规HD相比,高效on-line血液透析滤过联合血液透析能改善维持性透析患者的生存质量和长期生存率,增加中大分子毒素的清除和改善营养状态可能是改善生存质量的关键因素。 陈玉锦 陈西北 连希艳关键词:终末期肾病 维持性血液透析 生存率 昆明市铁路职工高尿酸血症及其肾损害的流行病学研究 被引量:5 2010年 目的:研究昆明市铁路系统职工人群中高尿酸血症(HUA)的发病情况及其与慢性肾脏病(CKD)的关系。方法:在昆明市铁路系统职工中采用分层整群抽样方法,把整个铁路系统职工分为机关管理部门、基层工作部门和后勤服务部门三层,分别从每层随机选出1/3的部门的所有人员共1204人,进行问卷调查、体格检查和血尿检测。结果:在资料完整的1103人中,经过人口年龄、性别构成比校正后,HUA的患病率为18.32%;CKD的患病率为14.61%。其中,HUA组CKD的患病率为22.46%,明显高于血尿酸正常组;HUA组蛋白尿的发病率为15.17%,明显高于血尿酸正常组;HUA组GFR下降的患病率为4.83%,明显高于血尿酸正常组;而两组血尿的发病率没有明显区别。结论:昆明市铁路系统职工人群中,HUA的患病率为18.32%,CKD的患病率为14.61%。HUA组CKD的患病率明显高于血尿酸正常组,HUA可能为CKD的独立危险因素。 连希艳 黄胜华 廖云娟 赵劲涛 杨玉琼 李江关键词:高尿酸血症 肾损害 流行病学 血管紧张素转换酶抑制剂治疗系膜增殖性肾炎时IL-8的变化 被引量:4 2002年 目的 观察在系膜增殖性肾炎 (MesPGN)患者中血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)治疗时血浆IL 8的变化 ,探讨ACEI减轻肾小球硬化的机制。方法 用双抗夹心酶联免疫吸附法测定 2 3例MesPGN患者接受ACEI治疗前、后及 15名健康志愿者的血浆IL 8的含量 ,并进行比较。结果 MesPGN患者血浆IL 8、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )水平明显高于对照组 (P <0 .0 1)。经ACEI治疗 3个月后 ,MesPGN患者血压、蛋白尿均有明显改善 ,血浆IL 8、AⅡ水平较治疗前显著下降 (P <0 .0 1) ,且血浆IL 8含量的下降与AⅡ水平下降呈正相关 (r =0 .43 7,P <0 .0 5 )。结论 ACEI可能通过降低血浆IL 8水平 ,减轻肾小球炎症反应 。 赵劲涛 连希艳 杨敏 蒋红樱关键词:血管紧张素转换酶抑制剂 系膜增殖性肾小球肾炎 白细胞介素-8 早期日间非卧床腹膜透析在终末期肾病治疗中的优势探讨 被引量:11 2018年 目的探讨早期日间非卧床腹膜透析在终末期肾病治疗中的优势。方法纳入84例初始腹膜透析患者,随机分为两组:日间非卧床腹膜透析(DAPD)组(n=40):接受日间非卧床腹膜透析;持续不卧床腹膜透析(CAPD)组(n=44):接受持续不卧床腹膜透析。两组均继续接受常规药物治疗。随访24个月,全部患者每6个月监测钙、磷及甲状旁腺激素等指标,记录尿量、透析剂量、透析效能和残余肾功能的变化。结果两组患者低钙、高磷血症较治疗前有所纠正,差异有统计学意义(P<0.01),24个月时DAPD组血磷水平与CAPD组比较,差异有统计学意义(P<0.05),DAPD组低于CAPD组。CAPD组治疗早期甲状旁腺激素水平与DAPD组比较,差异有统计学意义(P<0.05),CAPD组低于DAPD组,但18个月后差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者尿量及残余肾功能均随着治疗延续而逐渐下降,12个月后CAPD组低于DAPD组。DAPD组12个月后残余肾尿素清除指数(Kt/V)高于CAPD组,18个月后腹透液剂量低于CAPD组。结论早期DAPD能较好地改善患者钙磷代谢紊乱。DAPD对残余肾功能保护较好,残余肾Kt/V较高,使用腹透液剂量较少。 何振坤 白彝华 蒋红樱 杨敏 廖云娟 连希艳关键词:持续不卧床腹膜透析 钙磷代谢 残余肾功能 血小板活化因子对大鼠肾脏系膜细胞作用及机制探讨 目的:观察血小板活化因子(PAF)对大鼠肾小膜细胞(GMC)作用,探讨其作用机制,并寻找由PAF诱导GMC损伤的保护方法。方法:Wistar大鼠,160-200g,用改良的Hapar方法培养肾小球系膜细胞。分别置于硅化试... 连希艳 任琼辉 杨玲 赵劲涛关键词:系膜细胞 大鼠肾脏 活化因子 文献传递 干燥综合征合并原发性胆汁性肝硬化并发血栓性微血管病一例 2014年 患者女,42岁,因双下肢水肿5月,发热、乏力、皮肤瘙痒、口干1月入院.查体:BP 200/140 mmHg,皮肤巩膜无黄染,无龋齿,腹部移动性浊音阳性,肝脾触诊不满意,双下肢重度水肿. 李续梅 蒋红樱 曾怡 连希艳关键词:原发性胆汁性肝硬化 血栓性微血管病 干燥综合征 并发 双下肢水肿 移动性浊音 小剂量初次腹膜透析对慢性肾衰竭患者残余肾功的影响 被引量:15 2014年 目的 探讨小剂量腹膜透慢性肾功能患者残余肾功能的影响。方法 将80例慢性肾功能衰竭的患者按照初次腹膜透析用药剂量的不同分为A组和B组,A组采用的透析剂量为4 000~6 000 ml/d,B组采用的透析剂量≥8 000 ml/d。每3个月记录2组患者的残余肾功能以及营养状态。结果 A组的尿量、肌酐清除率、肾小球滤过率显著高于对照组,超滤量显著少于B组(P<0.05)。2组的残余肾功能均较治疗前显著下降,但6个月后A组下降缓慢,12个月后显著高于B组(P<0.05)。A组的血红蛋白、营养状态评分显著高于B组(P<0.05)。结论 小剂量初次腹膜透析能够延缓慢性肾衰竭患者残余肾功能的丢失,维持患者良好的营养状态。 白彝华 蒋红樱 连希艳 廖云娟 曾怡 何振坤 杨敏关键词:用药剂量 慢性肾衰竭 残余肾功能 银杏叶提取物对大鼠肾脏缺血/再灌注损伤的保护机制探讨 2009年 目的探讨银杏叶提取物对大鼠肾脏缺血/再灌注损伤的保护机制。方法制作大鼠肾脏缺血/再灌注损伤的模型,用银杏叶提取物治疗,检测治疗前后肾组织内血小板活化因子(PAF)活性及组织钙、丙二醛(MDA)的含量。观察银杏叶提取物对该模型的干预作用。结果成功制作了大鼠缺血/再灌注模型,经银杏叶提取物的治疗后肾皮质及肾髓质内血小板活化因子明显减少(P〈0.05,P〈0.01),组织内组织钙及丙二醛也显著减少(P〈0.05)。结论银杏叶提取物保护大鼠缺血/再灌注损伤的作用机制与拮抗血小板活化因子及抑制细胞内钙离子聚集和抑制氧自由基的产生有关。 廖云娟 连希艳 杨玲关键词:银杏叶提取物 血小板活化因子