袁杰 作品数:58 被引量:164 H指数:7 供职机构: 武警新疆总队医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
CT值在输尿管结石ESWL术中的应用价值探讨 被引量:14 2013年 目的利用非增强螺旋CT(non-contrast helical computerized tomography,NCHCT)测定结石的CT值,结合输尿管结石体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)疗效,探讨CT值在临床中应用价值。方法对79例输尿管结石长径在0.6~1.5 cm拟行ESWL治疗的输尿管单发结石患者,行非增强螺旋CT检查并测定结石的CT值,分为平均CT值<750 HU组和平均CT值>750 HU组,经过ESWL术后,观察两组结石清除率及有效率,分析两组间的基本特征和冲击次数及碎石效果。结果与结石CT值>750 HU组相比,<750 HU组所需冲击次数少,结石清除率高。两组比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论 NCHCT的结石平均CT值能有效预测输尿管结石ESWL术疗效。结石CT值<750 HU易于粉碎,结石清除率高,应首选ESWL术;而CT值>750 HU结石清除率低,可考虑首选腔镜下碎石或开放手术取石。 黄苏溪 袁超英 袁杰 闫东 周海慧 海拉提 肖华平关键词:输尿管结石 非增强螺旋CT 体外冲击波碎石术 微创经皮肾镜治疗轻中度肾旋转不良并肾结石46例 被引量:1 2013年 肾旋转不良系肾先天性发育异常,常伴有肾脏其他畸形,如融合肾、异位肾及肾孟输尿管交界处引流不畅等功能异常,易合并肾孟输尿管交界处狭窄并肾结石,治疗上有特殊性。我院于2006—06至2012—10采用微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPC—NL)治疗46例轻中度肾旋转不良并肾结石患者,效果良好。 袁杰 杨戈雄 袁超英 黄苏溪 闫东 肖华平 海拉提关键词:肾旋转不良 肾结石 微创经皮肾镜取石术 经尿道输尿管硬镜下诊治输尿管疾患406例临床报告 被引量:7 2005年 目的:探讨经尿道输尿管硬镜下诊治各类输尿管疾患的临床疗效。方法:对2000年5月~2000年12月共406例各类输尿管疾患采用经尿道输尿管硬镜下多种方法诊治的临床资料进行回顾性分析。结果:经尿道输尿管硬镜下诊疗各类输尿管疾患成功率95.32%(387/406),其中气压弹道碎石术治疗输尿管结石各段总成功率为95.55%(322/337);不同滞留输尿管导管拔除术成功率95.24%(20/21);输尿管镜检构成功率100%(29/29),其中活检确诊输尿管原发和继发肿瘤7例、结核病变和慢性炎症性改变11例、单纯输尿管息肉3例;采用国产 Nd:YAG激光直视下气化切割、止血不同病变15例;置双"J"导管引流成功率100%(14/14)。发生并发症2.71%(11/406)。结论:随腔内器械的改进和发展及置入技术的提高,诊治输尿管疾患适应症在不断拓宽,其具有微创、安全、疗效可靠等特点,气压弹道碎石术已成为治疗输尿管结石主要方法之一,对输尿管中下段结石应为首选。国产高功率 Nd:YAG 激光仪治疗费用合理,更适于基层医院使用。 袁超英 袁杰 肖华平 王军 海拉提 周晓峰关键词:尿道输尿管 诊治 气压弹道碎石术 输尿管中下段结石 左交叉异位肾伴巨大结石1例 2016年 报道1例左交叉异位肾伴巨大结石患者的临床资料,行经皮肾镜下左异位肾结石碎石取石术治疗取得满意疗效,希望能为临床该类患者的治疗提供一定的借鉴。 袁超英 周海慧 黄苏溪 袁杰 闫东 李毓忠关键词:微创经皮肾镜碎石取石术 肾结石 输尿管镜联合钬激光治疗输尿管狭窄35例体会 2010年 目的:探讨输尿管镜联合钬激光治疗输尿管狭窄的疗效。方法:35例输尿管狭窄患者,采用输尿管硬镜扩张或联合钬激光行内切开术治疗,术后留置1~2根F5双J支架管,2~3个月后拔管。结果:本组患者随访6~12个月,痊愈24例(68.6%),好转6例(17.1%),无效5例(14.1%)。结论:输尿管镜联合钬激光治疗输尿管狭窄是一种安全、有效的微创手术方法。 海拉提 袁超英 黄苏溪 袁杰 肖华平 闫东关键词:输尿管狭窄 钬激光 输尿管镜 间歇性加压灌注法在输尿管镜治疗嵌顿性输尿管结石中的应用 被引量:3 2014年 目的探讨间歇性加压灌注在输尿管镜治疗嵌顿性输尿管结石中的作用。方法对45例嵌顿性输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石取石术,术中利用注射器进行间歇性加压灌注来保持视野清楚,提高手术成功率。结果 45例患者中,40例经过行输尿管镜一次粉碎或取出结石,5例输尿管上段结石碎屑冲入肾盂,发生输尿管穿孔11例,输尿管黏膜撕裂3例,发热6例。结论间歇性加压灌注是输尿管镜治疗嵌顿性输尿管结石有效辅助手段,具有操作简单、效果明显的优点。 黄苏溪 袁超英 袁杰 周海慧 海拉提 闫东 肖华平关键词:输尿管结石 嵌顿 输尿管镜 气压弹道碎石 经皮肾镜术中扩张鞘的大小对手术的影响 2016年 经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)已成为较大的肾或输尿管上段结石的外科治疗的首选方式。自从该技术应用于临床以来,其手术方式不断得到改进,其并发症的发生率在逐渐降低。虽然该技术在不断发展中,但在临床实际应用中,一些问题仍存在争议。 闫东 袁超英 袁杰 黄苏溪 肖华平 海拉提 周海慧关键词:经皮肾穿刺术 两种通道治疗复杂性上尿路结石的疗效比较 被引量:1 2013年 目的比较经皮肾碎石取石术微通道组(percutaneous nephrolithotomy by micro channel,MPCNL)和标准通道组(percutaneous nephrolithotomy by the standard channel,PCNL)治疗复杂性上尿路结石疗效和安全性。方法回顾性分析2005-05至2011-12期间1753例复杂性上尿路结石患者临床资料,其中微通道组1146例和标准通道组607例。对两组患者的手术时间、住院天数、半鹿角和全鹿角型一期结石净石率、手术严重并发症等项指标进行比较。结果两组均成功建立F16和F22经皮肾通道并行碎石取石术。半鹿角和全鹿角形结石患者一期结石净石率微通道组(82.14%)明显低于标准通道组(94.29%),差异有统计学意义。其余部位一期结石净石率无统计学差异。微通道组平均手术时间(72.5±18.5)min明显长于标准通道组(34.1±15.0)min,而平均住院时间前者(9.2±1.9)d少于后者(14.4±3.2)d,前者严重并发症发生率(0.96%)小于后者(2.14%),以上差别均有统计学意义(P<0.05)。结论两种经皮肾通道各有其优点,标准通道碎石效率高,适合一期处理较大的鹿角形结石、肾多发结石、肾感染性结石;微通道适于输尿管上段结石、肾盏单发结石、小于2.5 cm的肾内结石,具有损伤风险低的优势。 袁超英 袁杰 闫东 肖华平 黄苏溪 王军 海拉提关键词:微通道 复杂性上尿路结石 体外冲击波碎石术治疗单发肾结石成功的影响因素 被引量:4 2013年 目的探讨影响体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗单发肾结石成功的因素。方法回顾2006-01至2012-08在我科碎石中心接受ESWL治疗的肾结石患者776例,结石大小为7~20 mm,排除最后需行输尿管镜和经皮肾镜等治疗的患者,最终入选82例。ESWL术后随访3个月,通过腹部平片和CT扫描未发现结石或残余结石<4 mm定为成功组,将残余结石>4 mm定为失败组。分析两组之间在年龄、性别、体重指数、结石大小、结石位置、结石患侧、皮肤至结石的距离、结石密度、碎石电压和碎石次数等因素的差异。结果成功组58例,失败组24例。统计学分析发现,年龄,性别,体重指数,结石大小、位置、患侧,以及碎石电压和碎石次数在两组之间无统计学差异,而皮肤至结石的距离和结石密度对疗效均有影响。Logistic回归分析进一步表明,皮肤至结石的距离和结石密度是两个独立的预测因子。结论皮肤至结石的距离和结石密度可作为临床预测单发肾结石体外碎石是否成功的有效预测指标。 闫东 袁超英 袁杰 黄苏溪 肖华平 王军 海拉提关键词:体外冲击波碎石术 持续大剂量M受体阻滞剂对老年女性膀胱过度活动症的治疗作用 被引量:1 2015年 【目的】探讨提高老年女性患者膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)长期疗效的方法。【方法】回顾性分析2006年1月至2013年12月在我院泌尿外科经过尿动力学和临床诊断为膀胱过度活动症的229例老年女性患者。所有患者起始治疗阶段口服M受体阻滞剂(琥珀酸索利那新片10 mg/d)1个月。经过OAB问卷调查和尿动力学检查后,上述患者被分成4个组。其中第1组59例患者继续口服琥珀酸索利那新片10 mg/d,疗程为1个月;第2组51例患者接受骶神经电调节治疗1个月;第3组63例患者接受针灸治疗1个月;第4组56例患者接受口服安慰剂治疗。6个月后再通过OAB问卷调查和尿动力学检查了解患者症状改善情况。【结果】在第1组中经过总疗程2个月的初始和后续治疗后,临床和尿动力学结果表明患者取得满意的治疗效果,且治疗效果至少维持了6个月。骶神经电调节的临床效果较差。第3组和第4组患者观察6个月后,患者的OAB症状均有不同程度复发或加重。【结论】持续大剂量M受体阻滞剂对于减少老年妇女OAB的复发是有效的。 闫东 袁超英 袁杰 黄苏溪 肖华平 海拉提 王军关键词:膀胱过度活动症 老年 女性 M受体阻滞剂