鲁兆毅
- 作品数：37 被引量：134H指数：7
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：教育部留学回国人员科研启动基金国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信机械工程更多>>
- 耳显微外科颞骨解剖学习班的教学难点分析被引量：3
- 2022年
- 目的了解耳显微外科颞骨解剖学习班的教学难点及其影响因素,从而对培训重点和教学方法提出有针对性的建议,提高教学质量。方法采用自编问卷调查的方法,调查北京大学第三医院2015、2017、2018、2019年耳显微外科颞骨解剖学习班42名学员反馈的学习收获、学习难点以及导致难点的主要因素,并分析性别、年龄、职称、学历等因素对以上调查结果的影响。结果7.14%(3/42)的学员认为颞骨解剖班的培训非常难,45.24%(19/42)认为相对较难,难度最大的课程内容为尸头颞骨解剖操作,其次是耳科手术直播演示;导致学习难度的最主要原因是自身专业基础不足,其次是学习时间不足以及内容专业性强。71.43%(30/42)的学员认为自己在颞骨解剖班取得的总体收获非常大,收获最大的课程内容为颞骨解剖实际操作,其次是理论授课和耳科手术直播演示。学员的性别、年龄不影响其学习收获和难度。主治医师和副主任医师的学习收获较大;本科和硕士学员认为尸头颞骨解剖操作是最大难点,而博士学员认为理论授课为最大难点,其次为尸头颞骨解剖操作。结论颞骨解剖培训的专业性强,具有一定的难度。在教学中应根据学员的专业基础、职称和学历,进行分层次有所侧重的培训;尸头颞骨解剖操作作为学习班的教学重点,应适当增加教学时间。
- 王宇潘滔鲁兆毅马芙蓉
- 关键词：颞骨教学
- 新生儿及儿童的听觉干预与康复—京津冀地区儿童听力诊断中心2024年第二季度学术活动报道
- 2025年
- 2024年6月16日,在北京市卫生健康委妇幼健康处的指导下,由北京大学第三医院耳鼻喉科承办的“京津冀地区儿童听力诊断中心2024年第二季度学术活动”在北医三院健康医学中心成功举办。本次学术活动聚焦“新生儿及儿童的听觉干预与康复”。来自中国人民解放军总医院、北京同仁医院、北京协和医院、北医三院、北京儿童医院、中国听力语言康复研究中心的多位专家进行了学术交流。北京市六家儿童听力诊断中心及京津冀地区基层卫生医疗机构的近90余名同道参加此次活动。
- 熊姗鲁兆毅张珂
- 关键词：北医三院妇幼健康听力语言康复耳鼻喉科
- 鼓室成形术中保留锤骨柄及鼓膜张肌腱的术后听力重建效果分析被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨鼓室成形术中保留锤骨柄及鼓膜张肌腱对术后听力重建效果的影响,为鼓室成形术中鼓膜张肌腱的处理提供参考。方法:分析2012年1月-2017年12月在北京大学第三医院进行鼓室成形术+人工听骨植入术的97例患者术后3个月~2年的听力情况,并与术前听力进行比较,计算听力的改善程度。根据术中是否保留锤骨柄及鼓膜张肌腱分为保留组(44例)和切除组(53例),保留组保留锤骨柄及鼓膜张肌腱,切除组切除鼓膜张肌腱,保留或切除锤骨柄。采用t检验分析比较两组间所测频率气导听阈及气骨导差(ABG)的差异,以及较术前改善程度的差异。结果:保留组术后1年气导各频率听阈及ABG均低于切除组,其中在0.25、0.5及1.0 kHz的差异有统计学意义(P<0.05);保留组在上述频率听阈及ABG较术前的改善程度均优于切除组。在完壁术式及人工部分听骨赝复物(PORP)植入患者中,两组间上述差异仍存在(P<0.05);而在开放术式及全听骨赝复物(TORP)植入中,两组差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:锤骨柄及鼓膜张肌腱的保留对鼓室成形术,尤其是完壁术式及PORP植入患者的术后听力改善有显著意义,应在术中注意尽量保留。
- 鲁兆毅潘滔王宇
- 关键词：鼓室成形术
- 耳鸣残疾问卷中文版的信度和效度检验及其临床应用被引量：18
- 2015年
- 目的检验爱荷华大学耳鸣残疾问卷(tinnitus handicap questionnaire,THQ)中文版的信度和效度,为其临床应用提供依据。方法对206例以耳鸣为第一主诉、病程大于3个月的耳鸣患者采用THQ进行调查,并填写一般情况调查表及耳鸣残疾评估量表(tinnitus handicap inventory,THI),同时行纯音测听及耳鸣匹配检测。对THQ量表的信度和效度进行检验,对THQ的得分及THQ与耳鸣相关因素的关系进行分析。结果 206份THQ中文版量表的Cronbach’sα系数为0.93,分半信度系数为0.91,重测信度为0.96。171例患者THQ得分与THI得分的相关系数为0.745。THQ与耳鸣患者相对差耳听力显著相关,听力损失程度越重,THQ量表总得分越高。THQ得分与年龄、性别、侧别、全身合并症、病程及耳鸣匹配无关。结论中文版THQ量表具有较高的信度和效度,可以用于临床评估耳鸣对患者生活造成的影响。
- 辛颖陶立元王洁鲁兆毅潘滔马芙蓉
- 关键词：耳鸣信度
- 年龄及言语基础对电诱发中潜伏期反应的影响研究
- 目的 电诱发中潜伏期反应(EMLR)是针对人工耳蜗植入者的一种电生理测试,其测试结果受到受试者多种因素影响,包括年龄、言语基础及意识状态等.本研究对语前聋儿童及语后聋成人进行EMLR测试,分析二者间EMLR的差异,探讨年...
- 潘滔鲁兆毅马芙蓉
- 乳突根治术后不干耳的原因及再根治手术要点分析被引量：4
- 2020年
- 目的研究中耳炎患者乳突根治术后不干耳的原因,并分析乳突再根治手术的注意要点。方法回顾性分析北京大学第三医院2013年9月至2020年1月收治的35例乳突根治术后不干耳患者的临床资料,包括详细病史、影像学资料、听力资料、手术情况、术后术腔和听力恢复等情况。结果35例乳突术后不干耳患者全部行术前颞骨CT检查及纯音测听检查。34例患者(97.1%)本次手术行开放式乳突再根治术+鼓室成形术,1例(2.9%)行完壁式乳突再根治术+鼓室成形术,30例(85.7%)行耳甲腔成形术。术中发现所有患者前次手术均存在不同程度的乳突术腔开放不完全、病灶清除不彻底。有25例(71.4%)存在胆脂瘤复发,26例(74.3%)存在面神经嵴偏高。病变残留或复发位置主要位于上鼓室或上鼓室前腔、后鼓室、镫骨底板周围、圆窗膜或圆窗龛周围、中鼓室、鼓窦或鼓窦入口、面后气房、迷路周围气房等部位。所有35例患者术后均达到干耳,未再复发。结论乳突根治术后不干耳的主要原因为:耳甲腔未成形,乳突术腔与外耳道口未形成合适的比例;前次手术为避免手术并发症,重要部位解剖暴露不充分,导致隐匿部位的胆脂瘤残留。乳突再根治手术应首选开放术式,轮廓化乳突形成碟形术腔,彻底清理隐匿部位的病变,磨低面神经嵴。
- 徐驰宇鲁兆毅马芙蓉潘滔
- 关键词：乳突根治术中耳炎胆脂瘤
- 鼓室硬化患者鼓室成形术后听力效果评估被引量：5
- 2021年
- 目的探讨鼓室硬化患者鼓室成形术后的听力康复效果及其影响因素。方法回顾性分析2014-2018年于北京大学第三医院行鼓室成形术的69例鼓室硬化患者。采用以下两种分组方法:1)按照病变类型分为2组:单纯型组与胆脂瘤及其他病变组;2)按照病变范围分为2组:镫骨未受累组及镫骨受累组。观察术后纯音听阈(PTA)及骨气导间距(ABG)、手术前后PTA差值(ΔPTA)及ABG差值(ΔABG)。结果所有患者术后PTA平均值为36.48dB,术后ABG平均值为17.87dB,ΔPTA平均值为17.56dB,ΔABG平均值为13.26dB。单纯型组与胆脂瘤及其他病变组术后PTA、术后ABG、ΔPTA、ΔABG差异均有统计学意义。镫骨未受累组及镫骨受累组术后PTA、术后ABG差异有统计学意义;ΔPTA、ΔABG差异无统计学意义。结论鼓室成形术是治疗鼓室硬化的有效手术方法,总体术后听力改善良好。病变类型及硬化灶累及范围是影响术后听力效果的因素,慢性化脓性中耳炎静止期的患者以及未累及镫骨者术后有较好的听力学效果。
- 王宇鲁兆毅黄宇童马芙蓉潘滔
- 关键词：鼓室硬化鼓室成形听力效果
- 耳源性迷路炎的临床特征、治疗及预后分析
- 2023年
- 目的研究耳源性迷路炎的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析39例(41耳)耳源性迷路炎手术患者。根据临床表现分为隐匿性迷路瘘管、局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎,并进行Dornhoffer JL分型,手术均一期彻底清除病变并修补迷路缺损,术后对眩晕及听力情况进行随访。分析上述病例的临床特征、术前评估、手术方式、术后处理及预后,比较不同分类下各组间特征的差异。结果41耳中20耳术前存在眩晕,纯音测听示传导性听力下降16耳、混合性听力下降18耳、全聋7耳,颞骨HRCT迷路缺损检出率90.2%。根据患者临床表现分为隐匿性迷路瘘管20耳,局限性迷路炎7耳,浆液性迷路炎7耳,化脓性迷路炎7耳。其中40耳术中发现迷路缺损存在,迷路破坏部位最常见于外半规管(39耳),11耳存在多个部位同时受累;Dornhoffer JL分型包括Ⅰ型15耳、Ⅱ型19耳、Ⅲ型6耳。术后眩晕发生率70.7%(29/41),眩晕中位时间4天,均在1月内缓解。行鼓室成形术的31耳中18耳复查纯音测听,术后听力保留率88.9%(16/18),2耳术后全聋。不同迷路炎类型的临床表现及Dornhoffer JL分型差异具有显著性(F=14.583,F=21.711及χ^(2)=16.622,P<0.05)。不同Dornhoffer JL分型的部分临床表现差异具有显著性(χ^(2)=12.720及χ^(2)=12.616,P<0.05),术后眩晕发生率差异亦具有显著性(χ^(2)=5.678,P<0.05)。结论耳源性迷路炎多数由中耳胆脂瘤或者炎症引起。术中恰当处理病变,包括最后处理迷路缺损原则,一期彻底清理病变、修补迷路缺损,避免膜迷路损伤。多数病例预后良好,骨导听力多数情况下能够保留,眩晕症状短期内能够消失。Dornhoffer JL分型对预后有一定提示作用。
- 鲁兆毅谢宇非王宇宋为明辛颖栾宁潘滔
- 关键词：迷路炎迷路瘘管眩晕手术
- 光学影像导航系统在疑难鼻内镜手术中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的探讨光学影像导航系统在疑难鼻内镜手术中的应用价值。方法 2012年10月~2016年6月我科在光学影像导航系统引导下行32例疑难鼻内镜手术。术前常规检查及鼻窦CT扫描,其中3例加行鼻窦核磁扫描,将CT及核磁影像数据输入影像导航系统进行三维重建。全麻后术中进行头部标记配准及面部轮廓注册,保证导航手术器械实际位置偏离导航影像位置≤1 mm。鼻内镜下进行手术操作,遇到需要定位的结构时,将有定位导航手术器械置于靶点,在导航显示器上进行定位。结果影像导航术前准备时间14~37 min,平均24.4 min。5例(15.6%)术中出现较明显误差(误差>1mm),均及时发现并纠正。3例术后额部固定头颅定位架的相应部位出现皮肤局部充血,次日均恢复正常。32例手术过程顺利,无明显术中、术后并发症。术中对颅底、眶纸板、筛前动脉、视神经管、额窦、蝶窦开口等重要结构精确定位100%。7例肿瘤、4例鼻眼相关疾病、15例慢性鼻窦炎、2例鼻窦骨瘤、3例蝶窦囊肿病变清理彻底,1例脑脊液鼻漏修补成功。32例术后随访6~12个月,局部无复发。结论影像导航技术可以提高疑难复杂病例鼻内镜手术的安全性、精确性及病变清除的彻底性,尤其适用于鼻窦解剖变异、修正手术后解剖标志不清、鼻腔鼻窦肿物范围较广或伴眶、颅底侵犯者。
- 李涛朱丽刘俊秀胡伟倪鲁兆毅徐驰宇谢立峰刘畅
- 关键词：影像导航系统鼻内镜手术鼻科疾病
- 中耳乳突术后并发严重感染的分析及临床处理被引量：1
- 2022年
- 目的研究中耳乳突手术后出现严重感染病例的临床表现及处理,分析其发生病因、临床特点及处理策略,为中耳乳突术后严重感染的预防及治疗提供参考。方法回顾性分析2019年1~12月在北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科行中耳乳突手术、术后并发严重感染病例的临床资料。结果在238例中耳乳突手术病例中,3例出现严重感染,占比为1.26%,其中包括切口及术腔深部感染2例,并发化脓性耳廓软骨膜炎1例。临床表现包括早期耳痛,术区红肿、渗出,甚至软骨液化坏死等。经病原微生物培养,更换敏感抗生素、切开引流、病变组织清创以及充分换药等处理措施后,上述病例均痊愈,治疗时间2周~4个月,其中1例遗留严重听力下降,1例遗留耳廓畸形。结论中耳乳突手术后并发严重感染的发生率低,临床表现多样,治疗措施复杂。术后注意观察,早期发现,早期干预是避免感染后严重并发症的关键。
- 鲁兆毅熊欣潞熊欣潞
- 关键词：鼓室成形术乳突耳廓耳廓化脓性软骨膜炎
