楼宇梁 作品数:22 被引量:125 H指数:5 供职机构: 杭州市萧山区中医院 更多>> 发文基金: 温州市科技局科研基金 杭州市卫生科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
冲击波循经取穴联合中药熏蒸功能锻炼治疗足底筋膜炎临床观察 2024年 目的观察冲击波循经取穴治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将60例患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组采用中药熏蒸结合功能锻炼治疗。治疗组在对照组基础上增加冲击波循经取穴治疗。分别记录两组患者治疗前后Maryland足部功能评分及治愈率评价临床疗效,观察两组患者并发症情况。结果治疗组治疗后Maryland足部功能评分总分优于对照组(P<0.05),且其中疼痛、功能、活动度3项得分均优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论在中药熏蒸结合功能锻炼基础上,使用冲击波循经取穴治疗足底筋膜炎能更加有效减轻患足疼痛、改善患足功能,其操作简单、安全性好,疗效确切,体现了中西医结合治疗足底筋膜炎的优势。 费慧 楼宇梁 曾林如关键词:足底筋膜炎 体外冲击波 中药熏蒸 循经取穴 螺钉与袢钢板固定下胫腓联合分离临床疗效研究 目的分析下胫腓联合韧带损伤分离采用Endobutton纽扣钢板线缆系统与皮质骨螺钉内固定治疗的临床疗效,总结临床经验,从而为下胫腓联合韧带损伤分离的治疗选择提供临床根据。方法采用回顾性的病例对照研究方法,对我院骨科201... 洪建军 楼宇梁关键词:下胫腓联合分离 螺钉内固定 临床疗效 文献传递 微创经皮锁定钢板与切开复位重建钢板内固定在治疗锁骨骨折中的疗效比较 被引量:39 2013年 目的评价微创经皮锁定钢板内固定(㈣)与切开复位重建钢板内固定(ORIF)两种方法治疗锁骨骨折的疗效。方法2011年1月至2012年6月,对42例锁骨骨折患者,分别采用MIPPO和ORIF两种方法治疗,观察术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率以及骨折愈合时间、肩关节功能(Neer评分),并进行对比研究。结果两组的手术时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);术中出血量、住院时间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后42例随访6—12个月,平均9个月。MIPPO组骨性愈合时间平均(11.6±1.6)周,ORIF组平均(13.0±2.1)周,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。功能评定按照Neer肩关节评分标准,MIPPO组总体优良率为91.7%,ORIF组总体优良率为86.7%,两组差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论经皮锁定钢板内固定较切开复位重建钢板内固定治疗锁骨骨折具有术中出血少、住院时间短、手术创伤小、骨折愈合快、功能恢复好的优点。 郑亦静 洪建军 程涛 叶超 赖红燕 卢晓郎 楼宇梁关键词:锁骨 陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形手术截骨方式的选择 被引量:11 2020年 目的:探讨单节段或双节段经椎弓根椎体截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法:对2015年1月至2017年6月收治的26例陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形患者进行回顾性分析,其中男12例,女14例,年龄58~72岁,平均65.6岁。骨折至手术时间(8.2±1.5)年。根据手术方式不同分为单节段PSO组(A组)和双节段PSO组(B组)。记录两组患者围术期资料,通过比较术前及术后1个月影像学数据及术后并发症分析两种术式矫形效果,术前及末次随访采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,V AS)分析临床疗效。结果:26例患者均获随访,时间6~24个月,平均14.5个月。两组患者手术时间、术中失血量比较差异有统计学意义(P<0.05),术后总引流量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单节段PSO组术后矫正角度为(33.3±9.4)°,矫正率为85.3%;双节段PSO组术后矫正角度为(41.0±13.5),矫正率为92.7%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、矢状面垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)及ODI、VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。单节段PSO组出现圆锥损伤1例,经治疗后恢复;双节段PSO组无脊髓损伤并发症。单节段PSO组3例患者术中螺钉松动,双节段PSO组为1例,两组差异有统计学意义(P<0.05),4例患者均使用骨水泥强化钉道后再次置入螺钉,随访未发现螺钉松动。两组患者均无脊柱前方血管及神经损伤、截骨未融合等并发症。结论:单节段PSO与双节段PSO治疗陈旧性胸腰椎骨质疏松骨折伴后凸畸形均可取得较好的矫形效果和临床疗效。对于矫正角度>40°的患者,双节段PSO可提供更好的矫正角度,且安全性更好,但双节段PSO手术时间更长,术中出血更多。 楼宇梁 全仁夫 李伟 韩雷关键词:胸腰椎骨折 骨质疏松 脊柱后凸 截骨 Mippo技术与ORIF技术在治疗锁骨骨折中的疗效比较 目的评价Mippo技术与ORIF技术两种方法治疗锁骨骨折的疗效。方法对2011.1-2012.6 42例锁骨骨折患者,分别采用微创经皮锁定钢板内固定(Mippo)和切开复位重建钢板内固定(ORIF)两种方法治疗,观察术中... 郑亦静 洪建军 程涛 叶超 赖红燕 卢晓郎 楼宇梁关键词:锁骨骨折 内固定术 MIPPO技术 文献传递 经皮椎体成形术联合伤椎关节突阻滞在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折中的应用 2024年 随着人口老龄化的进程,骨质疏松症已逐渐成为严重的社会健康问题。在老年人群中,骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是一种常见的骨折类型,它会导致剧烈的疼痛和脊柱畸形[1],严重影响患者的生活质量。 王灿锋 刘洪 楼宇梁 洪锋关键词:经皮椎体成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折 Achillon微创与改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂疗效对比研究 被引量:2 2014年 目的分别运用Achillon吻合器和改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂,随访比较患者的临床效果和功能恢复情况。方法从2009年3月至2012年2月,随机采用Achillon吻合器微创修复与改良Kessler缝合法治疗49例急性闭合性跟腱断裂。其中Achillon微创修复28例,改良Kessler法缝合21例。两组均无需行拇长屈肌或腓肠肌延长术。本研究平均随访21个月,分别在术后1周、第6个月、第12个月、随访结束期4个时间段,对两组患者的手术时间、住院时间、切口长度、踝关节运动范围、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足疗效评分进行评价。结果在术后1周内,Achillon组发生1例神经损伤,改良Kessler组发生2例创口浅表感染,1例延迟愈合。两组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.41)。在第6月,Achillon组AOFAS评分要优于改良Kessler组,第12月时两组无明显差异。术后两组踝关节运动范围,差异无统计学意义。截止随访结束时,所有患者均恢复到受伤前运动水平。结论两种缝合方法均能取得良好的疗效,相比改良Kessler缝合法,采用Achillon吻合器具有切口小、住院时间短、功能恢复快、术后美观等优点。 程涛 洪建军 郑亦静 叶超 赖红燕 卢晓郎 楼宇梁关键词:急性跟腱断裂 活血方定向透药联合体外冲击波治疗肩袖损伤的疗效观察 2025年 目的:探讨活血方定向透药联合体外冲击波治疗肩袖损伤的早期临床疗效。方法:回顾性分析2020年9月至2022年12月收治的42例肩袖损伤患者,根据治疗方法不同分为冲击波组和定向透药组。冲击波组20例,男12例,女8例,年龄47~68(63.2±3.3)岁;病程2~6(3.1±1.4)周;Ellman分级Ⅰ级10例,Ⅱ级10例;采用非甾体类药物+体外冲击波治疗。定向透药组22例,男16例,女6例;年龄44~67(61.0±2.3)岁;病程2~8(3.3±1.3)周;Ellman分级Ⅰ级12例,Ⅱ级10例;在冲击波组基础上联合活血方定向透药治疗。分别于治疗前、治疗后1和6个月比较两组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)肩关节功能评分以及关节活动度(range of motion,ROM);检测并比较两组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL^(-1))、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)变化情况;并比较两组并发症情况。结果:所有患者获得随访,冲击波组随访时间6~8(7.1±1.9)个月,定向透药组随访时间6~8(7.2±1.8)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、6个月,定向透药组VAS[(3.85±0.99)、(1.24±0.75)分]低于冲击波组[(4.91±0.89)、(1.81±0.84)分],差异有统计学意义(P<0.05);定向透药组UCLA评分[(25.25±2.34)、(32.71±2.33)分]高于冲击波组[(21.67±3.38)、(29.11±3.01)分],差异有统计学意义(P<0.05);定向透药组前屈[(139.15±20.39)、(150.14±20.55)°]、外旋[(63.46±16.62)、(73.35±13.82)°]、内旋[(46.99±2.93)、(58.24±2.10)°]优于冲击波组前屈[(130.61±22.27)、(141.28±19.47)°]、外旋[(57.36±17.53)、(68.12±13.64)°]、内旋[(41.21±3.10)、(49.16±3.21)°],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、6个月,定向透药组TNF-α、IL^(-1)、IL-6分别为[(2.12±0.49)、(2.06±0.55)、(0.69±0.26)μg·L^(-1)]、[(1.27±0.25)、(1.14±0.23)、(0.37±0.11)μg·L^(-1)]低于冲击波组[(2.87±0.5 朱亚莉 楼宇梁 费慧关键词:外治法 体外冲击波 肩袖损伤 中西医结合 空心钉直径与股骨颈骨折愈合的相关性研究 被引量:3 2016年 目的 分析选用直径8 mm的史塞克空心钉内固定治疗不同股骨头颈部直径的股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2008-06—2013-06采用直径8 mm空心钉内固定治疗69例股骨颈骨折,根据股骨颈头颈部直径分为观察组(30~40 mm)和对照组(40~50 mm)。结果 观察组股骨颈头颈部直径大于对照组,2组比较差异有统计学意义(t=6.383,P=0.015)。2组骨折均愈合,骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组优良率94.8%,对照组优良率93.3%,2组优良率比较差异无统计学意义(t=0.355,P=0.552)。结论 本研究结果 显示,排除患者自身因素,以8 mm空心钉内固定治疗不同股骨颈头颈部直径的股骨颈骨折时并不会影响骨折愈合率及愈合的时间。该研究结果 可能有助于节省治疗费用,同时也表明手术中试图获得空心钉与股骨颈宽度的“良好匹配”并不一定会带来良好的临床疗效。 陈祥福 楼宇梁 洪建军关键词:股骨颈骨折 空心钉 内固定 骨折愈合 斜外侧腰椎椎体间融合术和后路腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效比较 被引量:3 2019年 目的比较斜外侧腰椎椎体间融合术(OLIF)和后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗脊柱退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法选取55例脊柱退行性腰椎滑脱症患者,根据手术方式分为OLIF组20例和PLIF组35例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流液、住院时间、术后椎间盘高度、术后腰椎前凸角、融合器不融合/沉降数。术前和末次随访采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及视觉模拟评分(VAS)评估患者腰腿痛改善及术后疼痛情况。结果OLIF组术中失血量、术后总引流量较PLIF组少,差异有统计学意义(P<0.05),术后椎间盘高度较PLIF组高、术后腰椎前凸角较PLIF组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组ODI比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后神经并发症、脑脊液漏、融合器不融合/沉降数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论OLIF是一种微创的改善腰椎稳定的手术方法,小切口直视下椎间盘快速定位,为人工椎间盘置入提供了良好的视野及安全性,减少了PLIF发生的神经根和硬膜损伤以及神经周围纤维化,具有创伤小、恢复快、疗效确切且并发症发生率低的优点,是治疗腰椎滑脱的有效手术方式。 洪锋 楼宇梁 全仁夫 李伟关键词:退行性腰椎滑脱