- 2017—2019年合肥市学校肺结核患者密切接触者筛查分析被引量：11
- 2021年
- 目的了解全市学校肺结核疫情发生时对密切接触者筛查情况,查找和解决筛查存在问题,以便更好处理学校疫情。方法按照《学校结核病防控工作规范(2017版)》开展筛查,每季度逐级上报筛查结果。结果2017-2019年,全市学校肺结核患者的密切接触者人数有40825人,规范筛查率为84.38%。15岁以下规范筛查率为97.62%,15岁及以上规范筛查率为82.98%,差异有统计学意义(χ^(2)=573.32,P<0.01)。2017年规范筛查率为61.66%;2019年规范筛查率为94.84%,呈上升趋势(χ^(2)趋势=4721.55,P<0.01)。2017-2019年,规范筛查率前3的地区为:庐阳区、长丰县和庐江县;后3位为肥西县、瑶海区和巢湖市。学校肺结核密切接触者筛查患者发现率为0.18%。PPD试验强阳性率为3.61%,最高为初中(4.40%),最低为幼儿园、小学(1.31%)。预防性服药率为7.94%,且不同类型学校之间有差异。结论合肥市学校肺结核疫情处置日趋规范,但依然存在一些问题,需要教育和卫生部门共同努力。
- 钱冰曹红张欢张洁莹陈伟
- 关键词：密切接触者
- 合肥地区结核分枝杆菌利福平耐药基因rpoB突变特征研究被引量：3
- 2012年
- 目的:了解合肥地区结核分枝杆菌利福平(RFP)耐药株rpoB基因突变特点。方法:应用PCR-直接测序法对合肥地区肺结核病人痰液中分离的90株结核分枝杆菌的rpoB基因629 bp(包括rpoB基因利福平耐药决定区(RRDR)的81 bp)序列进行测定分析。结果:90株结核分枝杆菌中69株对RFP耐药,21株对RFP敏感;69株耐利福平临床分离株中53株发生rpoB基因突变,突变率为76.8%;突变发生在531位丝氨酸的31株,发生率为44.9%,发生在526位组氨酸的8株,发生率为11.6%;还有6株发生了联合突变,发生率为8.7%。21株敏感株中1株rpoB基因发生突变,突变位点是533位亮氨酸。结论:合肥地区结核分枝杆菌利福平耐药基因rpoB基因的RRDR发生了突变,其中531位丝氨酸和526位组氨酸是最常见的突变位点。
- 张文艳柯文鸿张洁莹徐东芳王莉丽
- 关键词：结核分枝杆菌利福平耐药RPOB基因突变
- 合肥市农村人群结核病抽样调查结果分析
- 2012年
- 目的了解合肥市结核病的流行状况和危害程度,评价《全国结核病防治规划(2001-2010年)》的执行情况,为制订下一个10年规划奠定基础。方法采用分层整群等比例随机抽样的方法进行抽样,以可疑症状调查、X线胸片、痰涂片和结核分枝杆菌培养、药敏等为主要检查和诊断方法,采用问卷形式开展知晓率调查。结果合肥农村地区活动性肺结核患病率为153.1/10万,涂阳患病率和菌阳患病率均为76.6/10万,男性老年人群为主要患病对象。活动性肺结核患病率较1990和2000年分别下降了90%和92%;结核病相关核心信息知晓率最高达到55.4%、最低7.5%。结论合肥市农村地区居民结核病患病率明显下降,但老年人肺结核发病率高且发现率较低。特别需要探索针对农村留守老年人群健康促进工作。
- 王莉丽宋尔萍计小军张洁莹周红霞
- 关键词：结核病农村老年男性
- 合肥地区异烟肼耐药结核分枝杆菌KatG基因突变的分子特征被引量：3
- 2013年
- 目的了解合肥地区结核分枝杆菌异烟肼(Isoniazid,INH)耐药株katG基因突变特点。方法应用PCR-直接测序法对合肥地区肺结核病人痰液中分离的86株结核分枝杆菌的katG基因731bp序列进行测定分析。结果 86株结核分枝杆菌中67株对INH耐药,19株对INH敏感;67株耐INH临床分离株中PCR成功扩增61株,其中56株发生katG基因突变,突变率为91.8%(56/61);katG基因发生联合突变的有30株,突变率为49.2%(30/61),26株发生katG基因单位点突变,突变率为42.6%(26/61)。突变位点主要集中在463位精氨酸和315位丝氨酸,突变率分别为93.4%(57/61)和42.6%(26/61)。而在19株INH敏感株中发现有78.9%(15/19)株存在Arg4631eu突变,突变形式与INH耐药株相同。结论在合肥地区,KatG基因315位密码子突变是菌株INH表型耐药的重要分子基础,以Ser315Thr错义突变为主。KatG基因463位密码子突变与INH耐药表型没有相关性,不是结核杆菌INH耐药的分子标志。该位点突变可能是基因多态性,与结核茵治疗带来的选择性压力无关。
- 张文艳张洁莹柯文鸿金晶徐东芳王莉丽
- 关键词：结核分枝杆菌异烟肼耐药KATG基因突变
- 2008年合肥市中央财政结核病项目执行情况分析被引量：1
- 2010年
- 张洁莹王莉丽陈伟王茜郁华
- 关键词：结核
- 合肥市城市人群结核病控制项目实施性研究的初探被引量：1
- 2004年
- 目的 评价合肥市城市人群结核病流行与防治效果 ,为控制结核病流行提供依据。方法 运用循证医学方法诊断病人 ,以病人发现、登记、治疗及其转归等指标作为评价依据。结果 2 0 0 3年登记活动性肺结核 6 6 5例 ,其中涂阳 193,复治涂阳占 2 5 .8% ,青壮年病人占 5 9.4 %。肺结核新登记率为 4 3.8/ 10万 ;涂阳新登记率 13.3/ 10万 ;规则用药率 6 7.7% ,平均治愈率 35 .4 %。结论 政府承诺加强城市人群结防工作 ,有利于改变结核病防治的被动局面。规范化诊疗和管理是提高病例发现与治愈水平的重要保证。
- 王莉丽张洁莹
- 关键词：肺结核城市
- 合肥市2004年肺结核归口管理结果分析
- 2006年
- 目的全面了解合肥市2004年肺结核病人归口管理情况,分析存在的问题并提出相应的对策,为进一步做好合肥市肺结核病人归口管理工作提供依据。方法对市区部分医疗机构的2次归口管理检查资料及结防机构收到的转诊单进行核对统计,计算转诊率和转诊到位率等。结果2004年合肥市肺结核病人转诊率和到位率分别为95%和66%;转诊单位数较2003年增加13家,转诊到位病人数增加265例;转诊到位病人中户籍人口为408例,占97.14%;流动人口仅占2.86%。结论2004年合肥市转诊及转诊到位肺结核病人数较2003年有明显增加(2χ=14.25,P<0.01);但归口管理工作仍需加强,外来人口肺结核病人的归口管理应引起重视。
- 张洁莹王莉丽冯振
- 关键词：结核
- 合肥市结核病定点医院结防工作现状及影响因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的了解新型结核病防治服务体系中结核病定点医院结防工作现状,并分析影响其工作质量的主要因素。方法根据现场调查、每月报表和季度督查结果,对合肥市5家结核病定点医院结核病门诊人员情况、地方财政支持情况、门诊登记/治疗/药品使用/免费政策执行情况等进行统计分析。结果 5家结核病定点医院中有4家门诊医务人员较固定;1家有地方专项经费支持,其余均无;初诊病人登记规范率97.2%、查痰率99.8%,结核病人登记率99.2%,肺结核病人中涂阳检出率30.1%,治疗标准方案使用率77.0%,免费拍摄胸片率70.0%,免费查痰率100%,免费抗结核药品使用率为61.1%。省级医院阳性检出率较高,但免费摄片和免费药品使用较低;县乡级医院在涂阳患者发现、免费摄片和药品使用等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论定点医院在结防门诊人员的不固定性、医院下达经济指标等问题,当地财政的支持与否是制约该项工作质量的主要因素。
- 张洁莹王莉丽钱冰曹红张欢
- 关键词：结核病
- 肺结核病归口管理对病例发现率的影响被引量：1
- 2005年
- 目的研究肺结核病归口管理对提高病例发现率的影响,探讨结核病控制方法。方法对2003年结核病控制项目在合肥市实施以来登记、报告的有关病例和资料进行分析。结果2004年报告肺结核发病率93.44/10万。与项目开展前的2002年相比,菌阳病例增加141.71%;70.09%的肺结核病例是由结防机构报告;新菌阳登记率21.65/10万,初复治菌阳病例比例达2.5∶1。结论归口管理是提高肺结核病例发现率和治愈率的一项非常重要的措施。
- 王莉丽张洁莹
- 关键词：肺结核归口管理发现率
- 合肥市基层结防人员结核病防治知识和政策知晓情况调查报告被引量：1
- 2018年
- 目的调查基层结防人员对结核病防治知识和政策的知晓情况,探讨影响知晓率的因素。方法根据2015年国家制定的针对医务人员的3条核心信息,结合本地实际,自行设计调查表,对合肥市各县区所有社区卫生服务中心/乡镇卫生院的155名结防人员调查结核病相关知识知晓率。结果基层结防人员对3条核心信息的知晓率为80.0%,对所有调查信息的总知晓率为83.6%;不同性别、不同年龄、不同职称和不同地区间的结防人员知晓率差异无统计学意义(P>0.05);但不同学历、从事结防工作年限不同,知晓率差异有统计学意义(P<0.05),从事结防工作3~5年结防人员知晓率最高,为87.9%,从事结防工作不到2年的知晓率最低,为80.4%;所有调查对象中,社区结防人员从事结防工作不到2年的人数最多(占46.8%),在乡镇从事结防工作超过10年的人数最多(占37.6%);男性从事结防工作超过10年的人数最多(占37.2%),女性从事结防工作不到2年的人数最多(占42.6%)。结论合肥市基层结防人员结核病防治知识和政策知晓率偏低,且社区中的结防人员和女性结防人员更换频繁,不利于结核病防控工作,必然影响对病人的服务质量。
- 张洁莹王莉丽
- 关键词：结核病基层医疗卫生机构健康教育
