刘琳 作品数:25 被引量:108 H指数:8 供职机构: 徐州市中心医院 更多>> 发文基金: 徐州市科技计划项目 国家自然科学基金 江苏省卫生厅预防医学科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
T-SPOT.TB试验对240例疑似结核患者的诊断分析 被引量:8 2016年 目的研究分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病患者中的诊断及临床应用价值。方法前瞻性纳入2012年4月至2013年2月徐州市中心医院收治的240例疑似结核病患者进行外周血T-SPOT.TB检测,将T-SPOT.TB诊断结果与最终诊断进行比较,评价其灵敏度和特异性。结果在240例患者中,38例未明确诊断,202例确诊。75例(37.1%)诊断为结核杆菌患者,其中64例T-SPOT.TB结果阳性,灵敏度为85.3%;127例(62.8%)非结核杆菌感染患者中,110例T-SPOT.TB检测结果为阴性,特异性为86.6%。结核杆菌患者中31例确诊为结核性胸膜炎,30例T-SPOT.TB结果阳性,灵敏度为96.8%。对30例阳性样本的ESAT-6和CFP-10刺激的斑点数分别计数,统计分析两组数据得P=0.09,差异不显著。结论 T-SPOT.TB显示了较高的灵敏度和特异性,对于结核病的诊断具有较高的临床应用价值。 刘琳 王敬亚 祖蓓蓓 杨君霞 李美荣 顾芳关键词:T-SPOT.TB 结核病 肺动脉高压患者右心室-肺动脉失耦联与心肺运动试验评估通气效率和运动耐力降低的关系 2025年 目的观察肺动脉高压患者无创右心室-肺动脉耦联参数与心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)评估的通气效率、运动耐力之间的相关性。方法选取50例经右心导管检查诊断明确为肺动脉高压的患者,分别进行经胸超声心动图、CPET、6 min步行距离(6-minute walking distance,6MWD)检查以及检测其N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及右心功能分级(World Health Organization-function classification,WHO-FC)等指标。超声心动图参数主要包括三尖瓣环平面收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)、三尖瓣外侧瓣环收缩期峰值速度S′、肺动脉收缩压(systolic pulmonary arterial pressure,sPAP)等指标;无创右心室-肺动脉耦联以TAPSE/sPAP的比值表示。CPET参数包括通气效率(分钟通气量/二氧化碳产生量斜率,VE/VCO_(2)slope)和运动耐力(最大摄氧量peak VO_(2))等指标。结果在肺动脉高压患者中,TAPSE/sPAP与VE/VCO_(2)slope呈显著负相关(r=-0.440,P<0.005),而与peak VO_(2)呈显著正相关(r=0.537,P<0.001)。TAPSE/sPAP与6MWD呈显著正相关(r=0.572,P<0.001),而与NT-proBNP及WHO-FC显示出明显负相关性,分别为(r=-0.443,P=0.013)及(r=-0.440,P<0.005)。单独TAPSE值与VE/VCO_(2)slope有相关性,但与peak VO_(2)并无明显相关性。结论肺动脉高压患者右心室-肺动脉耦联与通气效率呈明显负相关,与运动耐力呈明显正相关性,提示随着肺动脉高压病情进展,肺通气效率下降,右心功能减低。 段朦朦 刘琳 王森 蒋鹤 高民 窦灵芝 李珊珊 阮宏云关键词:通气效率 大剂量与小剂量秋水仙碱治疗急性痛风的比较 被引量:9 2011年 目的比较大剂量秋水仙碱和小剂量秋水仙碱治疗急性痛风的疗效与不良反应。方法筛选96例痛风患者,按机械抽样法随机分为两组,在观察期发作痛风并按方案服药的患者共76例,大剂量组39例,小剂量组37例,分析比较两组患者疼痛缓解及出现不良反应的情况。结果小剂量组失访1例,大剂量组失访4例。小剂量组治疗有效率33.3%(12/36),大剂量组治疗有效率34.3%(12/35)。小剂量组25.0%(9/36)的患者出现了不良反应,其中22.2%(8/36)的患者出现了腹泻,没有严重腹泻和呕吐,大剂量组77.1%(27/35)的患者出现了不良反应,77.1%(27/35)的患者出现了腹泻,17,1%(6/35)的患者出现了呕吐,20.0%(7/35)的患者出现了严重腹泻。结论治疗急性痛风小剂量和大剂量秋水仙碱相比有同样的疗效,但不良反应明显减少。 杨君霞 刘琳 王向党关键词:秋水仙碱 剂量效应关系 药物 痛风 功能锻炼联合益塞普治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析 被引量:8 2012年 目的:分析与探讨功能锻炼联合益塞普对强直性脊柱炎的治疗效果。方法:选取强直性脊柱炎患者40例,对其使用益塞普进行治疗,2次/周,25 mg/次,12周后改为1次/周,每次剂量不变,再使用4周后改为1次/周,12.5 mg/次,继续治疗4周后,改为1次/2周,12.5 mg/次,继续治疗4周,在治疗的过程中指导患者进行功能恢复锻炼。结果:使用脊椎痛觉量表评价患者的症状改善情况,40例患者通过24周的治疗后,其总体症状改善、晨僵时间、C-反应蛋白、红细胞沉降率等均有较大改善。结论:功能锻炼联合益塞普治疗强直性脊柱炎效果好,能够明显改善患者的临床症状与相关实验学指标,值得在临床上进行推广与应用。 顾芳 刘琳关键词:功能锻炼 强直性脊柱炎 临床疗效 趋化因子CXCR7/CXCL11/CXCL12生物轴在狼疮肾炎患者外周血中表达研究 被引量:2 2022年 目的 探讨CXC型趋化因子受体7(CXCR7)与双配体CXC型趋化因子配体(CXCL)11、CXCL12在狼疮肾炎(LN)外周血中表达水平及意义。方法 选取江苏省徐州市中心医院(以下简称“我院”)风湿免疫科2018年10月至2020年10月就诊的40例系统性红斑狼疮(SLE)患者为研究对象。SLE患者分为LN组(24例),非LN组(16例)。20名健康对照组为我院同期体检者。采用流式细胞术分别检测三组外周血中CD3;CXCR7;T淋巴细胞、CD19;CXCR7;B淋巴细胞表达。采用酶联免疫吸附试验法检测各组血清中CXCL11、CXCL12浓度水平。结果 LN组外周血中CD3;CXCR7;T淋巴细胞、CD19;CXCR7;B淋巴细胞表达百分比及血清中CXCL11、CXCL12表达水平均高于非LN组和健康对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。非LN组CD3;CXCR7;T淋巴细胞、CD19;CXCR7;B淋巴细胞、CXCL11、CXCL12表达水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。LN患者外周血中CD19;CXCR7;淋巴细胞、CD3;CXCR7;淋巴细胞、CXCL11、CXCL12表达均与24 h尿蛋白定量呈正相关(P <0.001)。结论 LN患者发病与CXCR7、CXCL11、CXCL12高表达有关,提示CXCR7/CXCL11/CXCL12生物轴可能在狼疮肾炎的发病中起重要作用。 祖蓓蓓 马倩倩 饶咏梅 李美荣 刘琳 张丽来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的有效性和安全性分析 被引量:8 2012年 目的:观察来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的有效性,分析其安全性。方法:选取120例类风湿关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服来氟米特和甲氨蝶呤,对照组口服来氟米特,观察其疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为75.00%(P<0.01);治疗组出现不良反应12例(20.00%),对照组出现不良反应11例(18.33%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎药效较单用来氟米特快,不良反应率略高于来氟米特。 顾芳 刘琳关键词:来氟米特 甲氨蝶呤 类风湿性关节炎 白芍总苷对骨关节炎血清及关节液中一氧化氮及诱生型一氧化氮合酶的影响 被引量:9 2006年 目的探讨白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)对骨关节炎(OA)血清及关节液中一氧化氮(NO)及诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的影响。方法选择30例膝OA患者,予TGP治疗,于治疗前、治疗后1月和3月测定血清及关节液中NO及iNOS含量,比较其差异。结果TGP治疗1月患者血清及关节液中NO及iNOS含量与治疗前相比无差异性(P>0.05),治疗后3月患者血清及关节液中NO及iNOS含量与治疗前及治疗后1月相比均有显著差异性(P<0.001)。结论TGP可以降低OA患者血清及关节液中NO及iNOS的含量,是治疗OA的有效药物。 饶咏梅 杜建时 赵晴 刘琳 李美荣关键词:骨关节炎 一氧化氮 诱生型一氧化氮合成酶 调节性B淋巴细胞在肝脏疾病中的研究进展 被引量:4 2017年 近年来,调节性B淋巴细胞(regulatory B cells,Bregs)与慢性炎症、自身免疫及移植耐受等疾病关系的研究越来越多,其在肝脏疾病中的作用也逐渐引起广大学者的关注,了解Breg细胞在肝炎、肝癌、自身免疫性肝病等疾病发生发展中的作用,可为治疗提供新的研究方向。本文在总结了Breg细胞的基本生物学功能的基础上,主要阐述了Breg细胞在肝脏疾病方面的研究进展。 范鋆钰 刘琳 饶咏梅关键词:免疫反应 肝脏疾病 CXCR4^+细胞亚群比例在系统性红斑狼疮患者外周血中的变化 被引量:1 2015年 目的考察CXCR4+细胞亚群占淋巴细胞的比例是否在系统性红斑狼疮(SLE)疾病中发生变化。方法选取15例体检正常人员(正常对照组)以及25例初发SLE患者,使用流式细胞仪分析正常人、SLE患者治疗前和治疗后外周血中的CXCR4+细胞亚群,使用SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分标准评估SLE患者治疗前和治疗后的疾病严重程度。结果 SLE患者治疗前CXCR4+细胞亚群占淋巴细胞的比例低于治疗后(P=0.000)和正常对照组(P=0.001);SLE患者治疗后CXCR4+细胞亚群占淋巴细胞的比例与正常对照组的结果差异无统计学意义(P=1.000);SLE患者治疗前SLEDAI评分高于治疗后(P=0.000)。结论初发SLE患者治疗前的CXCR4+细胞数量占淋巴细胞的比例低于正常人,经临床治疗后可恢复到与正常人相似的水平。 张清林 王敬亚 孟洁 岳婵娟 刘琳关键词:红斑狼疮 趋化因子类 CCR4 混合性结缔组织病的肺部损害 2004年 目的 了解混合性结缔组织病的肺部损害。方法 选择 2 6例混合性结缔组织病患者 ,进行临床、放射学及肺功能的观察。结果 2 6例患者中有呼吸系统症状者 7例 ,X线检查有肺间质病变 10例伴肺动脉高压者 2例 ,X线仅有肺动脉高压者 1例 ;16例行CT检查有肺间质病变 14例 ,其中 8例X线检查无异常者CT检查发现有肺间质炎症 6例 ;肺功能检查有限制性通气功能障碍者 2 1例 ,血气分析示低氧血症 11例 ,肺泡—动脉氧分压差增宽 9例。结论 混合性结缔组织病的肺部损害主要表现为肺间质病变及肺动脉高压。肺功能损害表现为限制性通气功能障碍及弥散功能障碍。肺功能损害早于临床及放射学表现。 刘琳 许玲华关键词:混合性结缔组织病 肺疾病