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陈瑞华: 作品数：10 被引量：92H指数：6; 供职机构：重庆三峡中心医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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奥司他韦对成人急性重症病毒性肺炎患者IL-1β、IL-6、TNF-α及免疫功能的影响被引量：23: 2020年; 目的:探讨奥司他韦对成人急性重症病毒性肺炎病人IL-1β、IL-6、TNF-α及免疫功能的影响。方法:选取我院2017-12~2019-03收治的64例成人急性重症病毒性肺炎病人作为研究对象,分为对照组和观察组,每组各32例。对照组采取利巴韦林药物治疗,观察组采取奥司他韦药物治疗。比较两组临床疗效、临床症状体征及肺部影像学积分和病毒核酸转阴情况、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症指标、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)免疫指标及不良反应发生情况。结果:对照组总治愈率56.25%明显低于观察组96.88%(P<0.05);对照组发热消退时间、乏力缓解时间、喘憋消失时间、气促消失时间、湿性啰音消失时间均明显多于观察组(P<0.05);对照组肺部影像学积分高于观察组,病毒核酸转阴天数多于观察组(P<0.05)。治疗前两组IL-1β、IL-6、TNF-α炎症指标比较无差异(P>0.05);治疗前两组IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP炎症指标比较无差异(P>0.05);治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP炎症水平均较治疗前下降,且观察组炎症指标水平下降程度高于对照组(P<0.05)。观察组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞免疫指标水平明显高于对照组(P<0.05)。两组恶心呕吐、皮疹和头晕等不良反应比较无差异(P>0.05)。结论:应用奥司他韦治疗成人急性重症病毒性肺炎病人,其疗效显著,可抑制IL-1β、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平提高,明显改善其免疫功能,临床可进一步推广。; 陈永宏余海燕向江琳陈瑞华肖江峰谢婷田冰; 关键词：病毒性肺炎奥司他韦 IL-1Β

板蓝根多糖通过TLR4-NF-κB通路对结核大鼠肺部炎症影响的机制研究被引量：7: 2019年; 目的:探究板蓝根多糖通过Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)-核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)通路对结核大鼠肺部炎症的影响机制。方法:45只SD大鼠随机分为3组(n=15):对照组、模型组、板蓝根多糖组。通过尾静脉注射H37RV结核分枝杆菌建模,在感染的第2天板蓝根多糖组大鼠接受板蓝根多糖灌胃干预。检测和比较各组小鼠血清炎性因子以及肺组织TLR4-NF-κB通路和炎性因子表达水平。结果:模型组肺组织中感染大量的结核分枝杆菌,并且成团聚集在细胞外,板蓝根多糖组的CFU水平显著低于模型组(P<0.05),结核分歧杆菌数量少于模型组(P<0.05),主要分布于结核结节和巨细胞中。模型组血清炎性因子水平显著高于对照组,板蓝根多糖组血清中白细胞介素质1β(IL-1β)、白细胞介素质6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)水平显著低于模型组而显著高于对照组(P<0.05)。模型组肺组织中TLR4-NF-κB通路及炎性因子mRNA水平显著高于对照组,板蓝根多糖组肺组织中TLR4、NF-κB、IL-1β、IL-6、IFN-γ水平显著低于模型组而显著高于对照组(P<0.05)。模型组肺组织中TLR4-NF-κB通路表达水平显著上调,板蓝根多糖组肺组织中TLR4、NF-κB蛋白水平显著低于模型组而显著高于对照组(P<0.05)。结论:板蓝根多糖可以通过调节TLR4-NF-κB通路减轻结核分歧杆菌感染引起的肺部炎症反应。; 陈瑞华谢婷田冰宋珊; 关键词：结核分枝杆菌板蓝根多糖 TOLL样受体核因子ΚB

康复干预对糖尿病并发肺结核患者的疗效被引量：1: 2015年; 目的：探讨康复干预对糖尿病并发肺结核患者疗效的影响。方法：选择2008年1月-2013年8月我院收治的108例糖尿病并发肺结核患者为研究对象,按随机数字法被分为康复干预组和常规治疗组,各组54例。干预时间为8周,比较两组患者的康复效果。结果：两组患者治疗后空腹血糖和餐后2h血糖均较治疗前有显著下降（P均〈0.01）;与常规治疗组比较,康复干预组治疗后空腹血糖[（6.77±1.82）mmol/L比（5.54±1.46）mmol/L]及餐后2h血糖[（7.94±1.83）mmol/L比（6.87±1.42）mmol/L]下降更显著（P〈0.01）,胸腔积液显著减少或消失的比例（51.85%比83.33%）、结核病灶明显缩小或闭合的比例（44.44%比72.22%）均明显增加（P均〈0.01）。结论：康复干预能让患者血糖得到较好控制,促进胸腔积液和肺部结核病灶的吸收。; 谢婷陈瑞华; 关键词：糖尿病康复

血清SAA、HBP联合检测在危重症患者细菌感染诊断与疗效评价中的价值探讨被引量：16: 2018年; 目的探讨血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)和肝素结合蛋白(Heparin binding protein,HBP)联合检测在危重症患者细菌感染诊断与疗效评价中的价值。方法选择2014年3月到2016年3月在我院ICU病房进行治疗的感染患者124例,作为观察组,再将其按照细菌培养结果分为细菌感染组和非细菌感染组,另选择64例同时间段来我院进行体检的健康受试者,作为对照组。测定所有受试者治疗前血液中SAA、HBP和白细胞(white blood cells,WBC)水平,并测定观察组患者治疗后不同时间点血液中SAA、HBP和WBC水平;对比SAA、HBP联合检测和WBC在细菌感染性疾病诊断中的敏感性和特异性。结果细菌感染组SAA、HBP和WBC均明显高于对照组,同时SAA和HBP明显高于非细菌感染组,差异具有统计学意义(P<0.05),细菌感染组和非细菌感染组WBC没有显著差异(P>0.05);随着治疗的进行,细菌感染组SAA和HBP水平逐步下降;SAA和HBP单独诊断的敏感性和特异性均显著高于WBC监测,SAA和HBP联合诊断敏感性显著提高,但特异性下降。结论 SAA和HBP联合检测可操作性强,可以实时监测患者病情变化,准确判断感染类型,应该得到进一步的研究和推广。; 陈瑞华谢婷贾钦尧; 关键词：血清淀粉样蛋白A 细菌感染

中重型破伤风23例治疗体会: 2014年; 破伤风是梭状芽孢杆菌引起的急性特异性感染，重型破伤风病死率高。本病在我国发病率及病死率近年来均有下降趋势，但在卫生条件及健康意识较差的农村地区仍不少见。我院2011年2月至2013年2月共收治中重型破伤风患者23例，现将其救治体会报道如下。; 陈瑞华谢婷郑小燕; 关键词：重型破伤风急性特异性感染卫生条件病死率

呼吸机相关肺炎病原体分布和耐药性研究: 2017年; 观察呼吸机相关肺炎病原体分布和耐药性研究。方法选择2012年5月-2013年5月在我院治疗120例有创呼吸机治疗48h以上患者。在120例患者中,VAP确诊中有34例(28.3%)。34例采用一次性吸痰管经气管插管或者采取气管切开套管从患者的下呼吸道进行采集标本,进行普通细菌培养后,15例患者对抗生素敏感性进行检测,采用纸片扩散法。19例患者以VITEK COM TACT全自动微生物分析仪(法国生物梅里埃公司)进行鉴定和药敏分析。结果 34例患者中,致病菌有98株,两种以上细菌混合感染的患者有25例,细菌合并真菌感染17例。在98株致病菌中,革兰阴性菌67株,革兰阳性菌20株,真菌有11株。VAP患者感染的主要革兰阴性菌中,其中对氨苄西林、头孢曲松、氨曲南的耐药率较高。VAP患者感染主要革兰阳性菌中,对于青霉素G、环丙沙星、苯唑西林、复方新诺明的耐药率较高,而万古霉素的耐药率较低。结论 VAP患者的发病率高,耐药性逐渐上升。在对患者提高气道管理的同时,还需注意无菌操作,密切关注痰分泌物,及时调节抗生素。; 陈瑞华谢婷; 关键词：呼吸机相关肺炎病原体耐药性

狂犬病32例临床分析: 2011年; 狂犬病是由狂犬病毒引起的人兽共患传染病,病死率几乎100%[1]。近年来重庆万州及整个重庆地区的狂犬病发病率呈上升趋势,为探讨我区狂犬病流行发病特点,为采取有效防治措施提供临床理论依据,现将32例狂犬病病例总结分析如下。; 向江琳谢婷陈瑞华; 关键词：狂犬病

抗肺结核治疗患者血清炎症因子动态变化被引量：17: 2020年; 目的分析抗肺结核治疗患者血清促炎及抗炎因子动态变化。方法回顾性收集2016年1月-2017年12月重庆三峡中心医院收治的200例肺结核患者的临床资料,所有患者进行抗结核治疗3个月时进行痰液涂片检测,分为痰液阳性组和痰液转阴组;比较两组患者治疗前、治疗3个月、治疗6个月血清中促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)及抗炎因子IL-10、IL-4、转化生长因子-β(TGF-β)的含量,以及肺部病灶的吸收情况。结果与治疗前相比,痰液转阴组患者治疗后3个月及6个月血清中TNF-α、IL-1、IL-6及IFN-γ含量降低(P<0.05);IL-10、IL-4及TGF-β升高(P<0.05);痰液阳性组血清TNF-α、IL-1及IFN-γ的含量仅在治疗后6个月降低(P<0.05);IL-6的含量在治疗后3个月及6个月血清中的含量降低(P<0.05);痰液阳性组血清IL-10、IL-4及TGF-β的含量仅在治疗后6个月升高(P<0.05);治疗后3个月及6个月,痰液转阴组血清中TNF-α、IL-1、IL-6及IFN-γ的含量均降低(P<0.05);IL-10、IL-4及TGF-β的含量均升高(P<0.05);与痰液阳性组相比,痰液转阴组患者治疗后6个月、12个月的肺部病灶吸收率增加(P<0.05)。结论治疗效果良好的肺结核患者血清中促炎细胞因子的含量降低,抗炎细胞因子的含量升高,检测血清中促炎细胞因子及抗炎细胞因子的含量,能够对肺结核的治疗提供参考。; 陈永宏肖江峰陈瑞华田冰向江琳; 关键词：肺结核促炎细胞因子抗炎细胞因子

环丝氨酸联合胸腺肽治疗耐多药肺结核的效果被引量：22: 2019年; 目的探讨环丝氨酸联合胸腺肽对耐多药肺结核患者治疗效果及生化指标的影响。方法选取2013年1月-2016年1月在医院接受治疗的耐多药肺结核患者82例,随机分为试验组和对照组,每组41例。对照组采用标准化治疗方案进行治疗,试验组在对照组的基础上采取环丝氨酸和胸腺肽联用进行治疗。比较两组患者治疗不同时期痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞缩小率、T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平、血清C-反应蛋白(CRP)、血清γ-干扰素(IFN-γ)和不良反应发生率。结果治疗12个月和治疗24个月后试验组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞缩小率均高于对照组(P<0.05);治疗12个月后试验组CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05);血清CRP水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P<0.05);两组患者均发生胃肠道反应、轻微头痛、轻微肝功能损伤等不良反应。结论环丝氨酸联合胸腺肽治疗耐多药肺结核患者,疗效确切,同时提高患者的免疫功能,抑制机体的炎症反应,且安全性较好。; 陈永宏向江琳肖江峰陈瑞华; 关键词：耐多药肺结核环丝氨酸胸腺肽疗效免疫功能

胸腺肽联合标准化方案对难治性耐多药肺结核患者血清MMP-9和sTREM-1表达的影响被引量：6: 2020年; 目的观察胸腺肽联合标准方案治疗难治性耐多药肺结核(MDR-TB)的临床疗效及其对患者血清中MMP-9及sTREM-1水平的影响。方法选取2014年1月~2015年10月于重庆三峡中心医院就诊的MDR-TB的患者230例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各115例。对照组给予6ZVAmPtoPAS/18 ZVPtoPAS治疗;研究组给予6ZVAmPtoPASCS+胸腺肽/18 ZVPtoPASCS治疗。两组患者在服药期间均加用葡醛内酯片行保肝治疗。观察两组患者的临床疗效,不良反应发生率,测量血清MMP-9及sTREM-1水平。结果研究组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清中MMP-9及sTREM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清中MMP-9及sTREM-1水平均明显下降,研究组下降程度大于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽联合6VZthKP/18VZthP治疗对难治性耐多药肺结核患者的疗效较好,可显著提高患者免疫力,改善患者预后,降低其炎症反应,且无严重不良反应发生,可在临床推广。; 陈瑞华谢婷贾钦尧; 关键词：胸腺肽耐多药肺结核 MMP-9 STREM-1

陈瑞华

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