谷琳琳
- 作品数：8 被引量：36H指数：3
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性百草枯中毒的研究和治疗进展被引量：24
- 2012年
- 百草枯属于剧毒类除草剂,中毒后主要导致肺、肝、肾等重要脏器损害,其中以肺组织损伤为主。目前尚无特效解毒剂,治疗困难,病死率高,早期中毒患者多死于多脏器损害,后期多死于肺纤维化。目前在临床上主要给予早期清除毒物、血液灌流、血液透析和保护重要脏器等治疗。由于百草枯中毒的发病机制尚不明确,因此寻求其发病机制和有效的药物治疗已成为研究热点。
- 李海军赵兴勤谷琳琳田建元李勇
- 关键词：百草枯中毒多脏器损伤
- 急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭的救治体会被引量：1
- 2015年
- 目的探讨急性重度有机磷中毒导致呼吸衰竭的治疗方法。方法对45例急性重度有机磷农药中毒住院患者的治疗效果与转归进行回顾性分析。结果 39例患者存活,占86.67%,2例患者临床死亡,占4.44%,自动出院4例,占8.89%。结论尽早达到阿托品化以及积极应用呼吸机可以明显降低病死率,改善患者预后。
- 赵兴勤田建元张东勤谷琳琳丁霞郭向杰
- 关键词：有机磷中毒
- 在线动态列线图可视化分析脓毒症患者发生急性肾损伤的预测模型:开发与验证应用研究
- 2024年
- 目的分析脓毒症患者发生脓毒性急性肾损伤(sAKI)的危险影响,构建sAKI预测模型并验证模型预测价值,开发动态列线图,帮助临床医生及早且更容易识别sAKI高风险患者。方法采用横断面研究方法,选择2013年5月至2023年11月济宁医学院附属医院重症监护病房(ICU)收治的245例脓毒症患者作为研究对象。根据患者ICU住院期间是否发生sAKI分为sAKI组和非sAKI组,比较两组患者人口统计学、临床和实验室数据;将两组间不均衡变量纳入Logistic逐步回归分析,并建立sAKI预测模型。通过5折交叉验证、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价sAKI预测模型的预测价值,并开发模型的在线动态列线图。结果245例患者均纳入最终分析,其中110例(44.9%)在ICU住院期间发生sAKI,135例(55.1%)未发生sAKI。与非sAKI组比较,sAKI组患者女性、高血压、有创机械通气(IMV)、肾脏替代治疗(RRT)、使用血管加压药比例及中性粒细胞计数(NEU)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、Na+、K+、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)更高;多因素Logistic逐步回归分析显示,女性〔优势比(OR)=2.208,95%可信区间(95%CI)为1.073~4.323,P=0.020〕、高血压(OR=2.422,95%CI为1.255~5.073,P=0.012)、使用血管加压药(OR=2.888,95%CI为1.380~6.679,P=0.002)和SCr(OR=1.015,95%CI为1.009~1.024,P<0.001)是脓毒症患者发生sAKI的独立危险因素,并构建sAKI预测模型:ln〔P/(1+P)〕=-4.665+0.792×女性+0.885×高血压+1.060×使用血管加压药+0.015×SCr。5折交叉验证显示,每次验证集受试者工作特征曲线下面积(AUC)的平均值为0.860,说明sAKI预测模型的效能较好;校准曲线分析显示,sAKI预测模型的校准度较好;DCA显示,sAKI预测模型的净收益较高。分别制作sAKI预测模型的静态列线图和在线动态列线图;与静态列线图相比,动态列线图可手动选�
- 李静孟润祺郭鲁恒谷琳琳郝翠萍师猛
- 关键词：可视化分析脓毒症急性肾损伤
- 热射病合并多脏器功能障碍的救治体会被引量：1
- 2016年
- 热射病（heat stroke,HS）是中暑最严重的类型,由高温引起人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。通常发生在夏季高温、高湿的天气,核心体温可超过40℃。该病发病急,进展迅速,主要临床表现为高热、口干、
- 田建元张东勤谷琳琳李腾郭向杰
- 关键词：多脏器功能障碍热射病救治体温调节器官受损
- 多层螺旋CT结合心肌三项检查在急性胸痛病因诊断中的应用被引量：3
- 2023年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)结合心肌三项检查在急性胸痛患者病因诊断中的价值。方法回顾性选取济宁医学院附属医院2020年1月至2020年12月收治的120例急性胸痛患者,所有患者入院时均接受了MSCT影像学检查,并进行了血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)水平检查,以最终临床确诊结果作为判断金标准绘制2×2四格表,计算MSCT、CK-MB、cTnI、MYO在急性胸痛病因诊断中的价值。结果纳入的120例急性胸痛患者,经最终临床诊断,确诊冠心病急性发作75例(62.50%)、主动脉夹层16例(13.33%)、肺动脉栓塞29例(24.17%);MSCT诊断冠心病的符合率为86.67%(65/75),诊断主动脉夹层的符合率为12/16,诊断肺动脉栓塞的符合率为75.86%(22/29);冠心病组患者的血清CK-MB、cTnI、MYO测定值均明显高于主动脉夹层组、肺动脉栓塞组,差异均有统计学意义(均P<0.05);主动脉夹层组、肺动脉栓塞组患者的血清CK-MB、cTnI、MYO测定值比较,差异无统计学意义(均P>0.05);CK-MB、cTnI、MYO鉴别诊断急性胸痛患者中冠心病和非冠心病患者的灵敏度分别为93.33%、85.33%、89.33%,特异度分别为73.33%、80.00%、77.78%,ROC曲线下面积分别为0.833、0.826、0.836。结论MSCT在急性胸痛患者诊断中能较好地鉴别诊断冠心病、主动脉夹层、肺动脉栓塞,而心肌三项能更好分辨冠心病和非冠心病患者,因此临床对急性胸痛患者进行诊断时可将MSCT与心肌三项结合考察,有利于早期临床确诊。
- 张东勤高鸿翼孙建平王喜云谷琳琳师猛
- 关键词：胸痛肌钙蛋白I肌红蛋白
- 急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭救治体会
- :探讨急性重度有机磷中毒导致呼吸衰竭的治疗方法.方法:对45例急性重度有机磷农药中毒住院患者的治疗效果与转归进行回顾性分析.结果:39例患者存活,占86.67％,2例患者临床死亡,占4.44％,自动出院4例,占8.89％...
- 赵兴勤田建元谷琳琳丁霞郭向杰
- 关键词：呼吸衰竭疗效评价有机磷中毒
- 早期高压氧联合吡拉西坦治疗对急性一氧化碳中毒患者肝肾功能及心肌酶谱的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探讨早期高压氧联合吡拉西坦治疗对急性一氧化碳中毒(ACOP)患者肝肾功能及心肌酶谱的影响。方法选取2015年1月至2019年1月济宁医学院附属医院急诊科103例ACOP患者为研究对象,按治疗方法分为对照组(高压氧治疗)53例和观察组(高压氧联合吡拉西坦治疗)50例,比较2组患者肾功能、心肌酶谱、超氧化物歧化酶、肝功能、临床疗效和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(98.00%)高于对照组(79.25%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血尿素氮、血肌酐、尿酸、β2微球蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平低于对照组,超氧化物歧化酶水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者迟发性脑病、急性脑梗死、横纹肌溶解、压疮等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期高压氧联合吡拉西坦治疗ACOP患者临床效果显著,可改善缺氧导致的心肌损伤,对保护肝肾功能具有积极作用。
- 李静刘琳谷琳琳郭鲁恒王桥生郭向杰
- 关键词：高压氧吡拉西坦急性一氧化碳中毒肾功能心肌酶谱
