程曦
- 作品数：12 被引量：24H指数：3
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省医学重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 143例老年卒中相关性肺炎病原菌分析和耐药性监测被引量：3
- 2016年
- 目的探讨老年卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)患者肺部感染病原菌分布及耐药性监测情况。方法回顾性收集南京医科大学第一附属医院老年医学科近3年收治的老年SAP患者143例,进行病原菌分离、培养和药敏试验,并对药敏试验结果进行分析。结果从老年SAP患者痰标本中共分离出174株病原菌,其中革兰阴性菌占58.6%,主要是铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌、鲍曼不动菌等;革兰阳性菌占20.7%,主要是金黄色葡萄菌;真菌占20.7%,主要是白色念珠菌。革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率最高,革兰阳性菌对万古霉素的敏感性较高。真菌耐药率很低。结论老年SAP患者肺部感染的主要致病菌为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌和真菌。病原菌对抗菌药物存在多重耐药性,临床应重视和加强患者的病原学检查,指导临床合理用药,降低患者的死亡率。
- 钱云程曦陆小伟陈伟贤
- 关键词：卒中相关性肺炎病原菌耐药性
- 虚拟情景化临床思维诊疗教学系统在神经病学教学中的研究被引量：7
- 2019年
- 目的:探究在神经病学教学中,引入虚拟情景化临床思维诊疗教学系统的教学效果。方法:选取南京医科大学2016级影像专业本科生共65人为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组学生采用虚拟情景化临床思维诊疗教学系统,对照组学生采用传统教学方法,比较两组学生神经病学理论成绩和学生对教学方法的满意程度。结果:实验组和对照组理论考核成绩无明显统计学差异。实验组学生在学习价值和成就感、教学热情与组织清晰性、群体互动3个维度对教学方法满意程度得分比对照组高(P <0.05)。在功课量及难度维度上,实验组学生满意程度得分较对照组低(P=0.049)。结论:虚拟情景化临床思维诊疗教学系统在神经病学教学中提高了学生的学习价值和成就感,激发了学生的学习主动性和积极性,更多的学生参与了互动,具有一定的应用价值。
- 程曦蔡颖源陆小伟
- 关键词：神经病学教学
- 急性缺血性脑卒中血浆同型半胱氨酸水平与早期神经功能恶化的相关性研究
- 近年来，AIS患者END逐渐受到神经内科医师的重视。国内外多项研究显示，高同型半肤氨酸血症是脑卒中的独立危险因素。但到目前为止，仅有少许研究关注血浆Hcy水平对AIS患者END发生的预测价值。本研究发现，高血浆Hcy血症...
- 刘康程曦钱云蔡颖源王峥陈伟贤
- 关键词：急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化病理机制同型半胱氨酸水平
- 不同衰弱评估工具对老年射血分数保留的心力衰竭患者的临床意义被引量：3
- 2024年
- 目的比较临床衰弱量表(CFS)、衰弱筛查量表(FRAIL)、衰弱表型量表(Fried)及衰弱指数(FI)四种衰弱评估工具在老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者中的临床意义与价值。方法单中心横断面研究。纳入2021年9月至2023年2月南京医科大学第一附属医院老年心血管科的住院患者190例,其中HFpEF组61例,非HFpEF组129例。分别使用CFS、FRAIL、Fried和FI进行衰弱评估,构建综合衰弱指数(CI)作为“金标准”,比较不同工具间的一致性、敏感度、特异度和受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果与非HFpEF组相比,HFpEF组的年龄、心房颤动比例、N末端B型利钠肽原水平、简版老年抑郁量表(GDS-15)评分更高,吸烟史比例、体质指数、舒张压、握力、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、微型营养评估量表(MNA-SF)评分更低(均为P<0.05)。针对同一群体,所使用的衰弱评估工具不同,衰弱的患病率也各不相同;无论使用何种评估工具,HFpEF组中衰弱的患病率均高于非HFpEF组(均为P<0.001)。在整体人群及非HFpEF组中,CFS具有良好的敏感度(98.44%、100.00%,P<0.001)和特异度(91.27%、94.23%,P<0.001),AUC分别为0.960、0.975(P<0.001),与CI之间的一致性高(Kappa值=0.846、0.864,P<0.001);在HFpEF人群中,Fried具有最高的敏感度(100.00%,P<0.001)与可接受的特异度(77.27%,P<0.001),AUC为0.956(P<0.001),与CI之间的一致性最高(Kappa值=0.813,P<0.001)。结论衰弱在老年患者中十分普遍,尤其在HFpEF人群中发生率更高。在老年HFpEF人群中Fried适用性更好,在老年一般人群及非HFpEF人群中CFS更具优势。
- 程曦查志敏王向明姜苏蓉郭妍
- 关键词：老年人衰弱
- 老年人心脏瓣膜钙化和脑白质损害的关系研究被引量：2
- 2016年
- 目的观察老年人心脏瓣膜钙化与磁共振定义的脑白质损害的关系。方法纳入120例老年人,均行头颅核磁共振和心脏二维超声检查,记录病史并完善其他实验室检查。采用Fazekas量表将患者分为病理性白质损伤组和非病理性白质损伤组,比较2组老年人的临床特征、主动脉瓣钙化率、二尖瓣钙化率、肾小球滤过率、血脂水平、心功能等情况。结果病理性白质损伤组年龄、主动脉瓣钙化率,任意瓣膜的钙化率均明显高于非病理性白质损伤组(P均<0.01),而其肾小球滤过率(e GFR)则明显低于非病理性白质损伤组(P<0.01)。2组的左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P=0.219)。Logistic回归显示,校准年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、胆固醇、心功能、糖化血红蛋白(Hb A1c)、促甲状腺素及e GFR因素后,主动脉瓣钙化仍是老年人病理性白质损伤的独立危险因素(OR=5.62,P<0.05),而任意瓣膜的钙化及二尖瓣钙化与老年人病理性白质损伤无关(P>0.05)。结论老年人主动脉瓣钙化与病理性脑白质损害有关。
- 沈玉洁钱云程曦陆小伟陈伟贤
- 关键词：老年人主动脉瓣钙化脑白质损害
- 输液固定套
- 本实用新型公开了一种输液固定套，包括输液固定套本体，输液固定套本体上开设供输液的开口，输液固定套本体上固定粘贴带和粘扣，粘贴带和粘扣固定输液针头。粘贴带和粘扣分别设置在开口的相对两侧。粘贴带为两条，粘扣为两个。输液固定套...
- 程曦
- 文献传递
- 老年重症肌无力住院患者48例临床特点分析被引量：2
- 2014年
- 目的分析老年重症肌无力（MG）住院患者的有关临床特点。方法回顾性分析近年来在我院住院诊治的48例老年MG患者的临床资料。结果老年MG患者占总住院MG病例数（175例）的比例为27.4%。男性多于女性,男∶女=2.7∶1。老年MG多在60~69岁之间发病,在其常见首发症状中,眼部症状最多,为34例（70.8%）、球麻痹其次,为8例（16.7%）、肢体肌无力5例（10.4%）、肌萎缩1例（2.1%）。老年MG患者中,全身型比例（70.8%）显著高于眼肌型（29.2%）,较少合并自身免疫性疾病和发生危象,常合并胸腺病变（17例）及其他内外科疾病（36例）,其中15例为胸腺瘤。伴胸腺病变的老年MG患者出现首发症状的年龄与无胸腺病变的老年MG患者比较差异无统计学意义;而伴胸腺病变的老年MG患者需住院治疗时的年龄显著小于无胸腺病变的老年MG患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年MG具有其自身特点,男性多见,早期表现多为眼肌无力,全身型比例高于眼肌型,胸腺病变主要为胸腺瘤,危象发生率较低等临床特点。
- 钱云程曦马玉苹陈伟贤曾彦英
- 关键词：重症肌无力胸腺瘤老年人
- 一种老年诊疗康复用坐便椅
- 本实用新型公开了一种老年诊疗康复用坐便椅，属于诊疗康复技术领域，包括底座，底座的顶部左侧固定连接有靠背，底座的底部四角均固定连接有支撑腿，底座的顶部前后两侧均固定连接有支撑杆，靠背的右侧固定连接有两个扶手，两个支撑杆的顶...
- 蔡颖源程曦
- 文献传递
- 一种老年用行走辅助装置
- 本实用新型公开了一种老年用行走辅助装置，属于老人护理技术领域，包括活动杆，活动杆的下端外表面滑动套设有限位套筒，限位套筒的上端外表面套设有固定环，固定环的左侧外表面螺纹连接有限位杆，限位杆的右端贯穿至限位套筒的内部左侧，...
- 程曦蔡颖源
- 文献传递
- 基于Hammersmith功能运动量表扩展版的脊髓性肌萎缩症功能评估项目反应理论模型研究
- 2024年
- 目的基于Hammersmith功能运动量表扩展版(HFMSE)探索建立用于评估脊髓性肌萎缩症(SMA)的项目反应理论(IRT)模型。方法选择2021年2月—2023年6月在南京医科大学第一附属医院老年神经内科及儿科接受修正治疗的SMA患者23例,采用堆栈设计对重复测量数据进行建模;基于似然比计算组成最优模型的HFMSE项目区分度、猜测度、困难度和患者能力水平(θ)参数;采用测试功能差异(DTF)分析量表是否受到康复治疗或性别影响而存在偏倚;采用蒙特卡洛模拟证明模型项目难度分布未受采样过程影响,根据难度预期值中位数绘制人项图,并探讨HFMSE量表中各项目的难度、患者能力水平在首次评估和后续评估时的差异。结果本研究共纳入32个项目构建4个备选模型,其中3参数逻辑斯蒂模型(3PLM)具有最佳拟合优度(P>0.05,M2统计量=479.75)。3PLM中所有项目谨慎度均为1,可计算出项目的区分度、猜测度和困难度,且该模型在性别和康复治疗这2个因素上无明显评估偏倚。3PLM有较高信度(Cronbach'sα=0.955,LCRC=0.981)和效度[θ值与原始总分存在正相关关系(r=0.99,P<0.001)],可通过二项式换算患者能力水平θ值与量表总分。通过可展示项目参数和个人参数在患者能力水平(θ)标尺上位置分布的人项图,观察θ值与项目难度的关系。结论基于HFMSE建立的IRT模型可为不同场景SMA患者功能评估和制订康复治疗决策提供建议,但应注意其项目猜测度。
- 范亚蓓陈瑾瑾葛盼丽程曦张旖宸林枫
- 关键词：脊髓性肌萎缩症项目反应理论功能分析
