杨瑞
- 作品数：9 被引量：17H指数：2
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CDX2基因在成人急性髓细胞白血病中的表达及临床意义
- 2015年
- 目的 研究尾型同源盒基因2（CDX2）在急性髓细胞白血病（AML）患者中的表达及临床意义。方法 通过RTPCR方法检测114例初发AML患者及56例诱导化疗后患者骨髓和（或）外周静脉血单个核细胞CDX2基因表达,19例随访患者每3个月定期检测CDX2基因表达。8名健康者外周静脉血和5名缺铁性贫血患者骨髓作为对照。结果 114例AML患者和13名对照的骨髓和（或）外周血单个核细胞均检测到CDX2基因表达。以第一个四分位数为界划分低表达组和高表达组,对照组CDX2基因表达水平均在低表达组,114例AML患者高表达组90例（78.9%）,对照组与AML患者CDX2基因表达差异有统计学意义（P〈0.01）。初发患者骨髓和外周静脉血CDX2基因表达呈正相关（r=0.656,P〈0.01）。CDX2高低表达组诱导化疗完全缓解（CR）率差异无统计学意义（P〉0.05）。本组AML病例CDX2高表达78.9%。CR患者CDX2表达量为化疗前的10.3%-86.2%,且随着疗程增加逐步降低,复发时显著升高。随访6个月以上病例19例,两组早期复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CDX2表达量变化反映患者体内白血病细胞负荷,持续高表达可能是预后不良指标之一,可作为染色体核型正常AML微小残留病监测指标。
- 申淑珍刘娟马云杨瑞许飞李玲白晓川
- 关键词：CDX2微小残留白血病
- 74例急性淋巴细胞白血病临床分析
- 2013年
- 目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的细胞遗传学、分子生物学特征及其与疗效的关系。方法采用细胞染色体R带或G带分析核型及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测融合基因转录,并对结果进行分析。结果 ALL患者中,异常核型以t(9;22)、复杂核型最常见。正常核型组缓解率高于t(9;22)组和复杂核型组(P<0.05)。异常融合基因中BCR/ABL最常见,且缓解率低于阴性表达组(P<0.05)。成人ALL患者染色体核型异常检出率和融合基因表达率与儿童均无差别。结论细胞遗传学特征及融合基因表达可提高ALL诊断的准确率,对患者治疗及预后的判断具有一定临床价值。
- 刘蕾白晓川许飞杨瑞
- 关键词：急性淋巴细胞白血病细胞遗传学分子生物学疗效
- 高迁移率族蛋白B1和Toll样受体4轴与老年高血压脑出血血肿体积及预后的关系被引量：9
- 2021年
- 目的研究血清高迁移率族蛋白B 1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)轴及其下游炎性因子与老年高血压脑出血血肿体积及预后的关系。方法选取2017年6月~2019年9月于我院收治的240例老年高血压脑出血患者作为研究组,选取同时段于我院接受治疗的100例单纯性高血压患者作为对照组。行头颅CT检测血肿体积,采用酶联免疫吸附法检测受试者血清HMGB1、TLR4、髓样分化因子(MyD88)、NF-κB、TNF-α表达水平。比较2组受试者基线资料以及HMGB1、TLR4轴及其下游炎性因子水平。采用Pearson相关性分析患者血清HMGB1、TLR4轴及其下游炎性因子水平与血肿体积的相关性。患者均随访1年,共5例失访。根据预后情况分为预后良好165例、预后不良70例,比较2组患者HMGB1、TLR4轴及其下游炎性因子水平,用ROC曲线分析血清HMGB1、TLR4轴及其下游炎性因子对预后的预测价值。结果对照组血清HMGB1、TLR4、MyD88、NF-κB、TNF-α水平均显著低于研究组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清HMGB1、TLR4、MyD88、NF-κB、TNF-α水平与血肿体积均呈正相关(r值分别为0.452、0.496、0.485、0.508、0.468,P<0.05)。随访1年,70.21%患者预后良好,29.79%患者预后不良。预后不良患者的血清HMGB1、TLR4、MyD88、NF-κB、TNF-α水平均明显高于预后良好患者(P<0.01)。ROC曲线分析显示,HMGB1、TLR4、MyD88、NF-κB、TNF-α预测预后不良的曲线下面积分别为0.821(95%CI:0.762~0.880)、0.799(95%CI:0.737~0.861)、0.812(95%CI:0.754~0.869)、0.822(95%CI:0.762~0.882)、0.773(95%CI:0.705~0.840)。结论老年高血压脑出血患者的HMGB1、TLR4轴及下游炎性因子均处于高表达状态,表达水平与血肿体积呈正相关,具有较高的预后预测价值。
- 杜磊徐军杨瑞
- 关键词：高迁移率族蛋白质类TOLL样受体4血肿髓样分化因子88
- 融合基因STAT3::RARA阳性PML::RARA阴性急性早幼粒细胞白血病1例并文献复习
- 2024年
- 目的提高对STAT3::RARA融合基因阳性急性早幼粒细胞白血病(APL)的认识。方法回顾性分析2020年7月宁夏医科大学总医院收治的1例STAT3::RARA融合基因阳性APL患者的一般资料、基因检测结果及诊治经过,并进行文献复习。结果患者为70岁男性,因痔疮出血伴反复口腔溃疡2个月入院。体格检查示贫血貌,余无明显阳性体征。入院血常规:白细胞计数4.36×10^(9)/L,中性粒细胞比例56.5%,淋巴细胞比例22.7%,血红蛋白67 g/L,血小板计数37.0×10^(9)/L。髂骨穿刺骨髓涂片:骨髓增生极度活跃,粒系异常增生,以病态早幼粒细胞为主。实时定量聚合酶链反应法定性检测未检出PML::RARA L型(bcr1型)、PML::RARA V型(bcr2型)、PML::RARA S型(bcr3型)。PML::RARA融合基因探针荧光原位杂交检测示RARA基因位点部分缺失阳性,PML::RARA基因位点融合阴性。血液肿瘤全景式基因变异检测示STAT3::RARA融合基因阳性,未检测到与血液肿瘤相关的基因变异。诊断为不典型APL(STAT3::RARA融合基因阳性)。经全反式维甲酸和三氧化二砷联合治疗无效,拒绝联合化疗,接受对症支持治疗,乏力症状改善后出院。结论STAT::RARA融合基因阳性APL临床罕见;与经典型APL相比,该类型APL缺乏有效治疗措施,其对全反式维甲酸和三氧化二砷治疗不敏感可能与该融合基因有关。
- 宁婧杨瑞王海楠崔丽娟
- 关键词：STAT3转录因子PML蛋白
- 椎管内肿瘤椎管切除术后感染影响因素及Th1/Th2细胞平衡的检测价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨椎管内肿瘤(IT)椎管切除术后感染影响因素及辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞平衡的检测价值。方法选取2015年1月-2020年12月宁夏医科大学总医院收治的60例IT椎管切除术后感染患者为感染组,另选取同期医院收治的IT椎管切除术后未并发感染的患者60例为非感染组。收集纳入患者的临床资料,检测Th1/Th2细胞,采用受试者工作特征曲线(ROC)参数分析法分析Th1/Th2值对IT椎管切除术后感染的诊断价值;多因素Logistic回归分析法分析IT椎管切除术后感染的影响因素。结果感染组和非感染组患者在年龄、糖尿病史、肿瘤切除方式、手术时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);但感染组患者的Th2指标高于非感染组,而Th1/Th2值低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,将Th1/Th2值用于诊断IT椎管切除术后感染的AUC达0.876,临界值为1.66,灵敏度81.67%,特异性81.67%,95%CI为0.803~0.929。糖尿病史、分块切除、手术时间≥4 h是IT椎管切除术患者发生术后感染的影响因素(P<0.05)。结论IT椎管切除术后感染与多种因素有关,Th1/Th2检测对于诊断术后感染的发生具有积极意义。
- 杜磊杨瑞张斌刘海波买正军徐军
- 关键词：椎管内肿瘤术后感染TH1/TH2细胞平衡
- 三种方案治疗难治复发性白血病临床对比研究被引量：2
- 2012年
- 目的比较并观察三种化疗方案治疗难治、复发急性白血病(AL)的疗效及不良反应。方法将104例难治、复发AL患者分为三组,采用三种不同的化疗方案治疗,其中32例接受大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-c)治疗,28例接受去甲氧柔红霉素加阿糖胞苷(IDA)治疗,44例接受氟达拉滨加阿糖胞苷加粒细胞集落刺激因子(FLAG)治疗。结果三种化疗方案治疗难治、复发AL总有效率分别为46.9%、36.3%和77.3%,差异有统计学意义(P<0.05),FLAG方案缓解率高于其他两组。不良反应方面,FLAG方案骨髓抑制时间更长,中性粒细胞缺乏率三组间差异无统计学意义,非血液学不良反应三组差异无统计学意义。结论 FLAG方案是难治、复发AL治疗的一个更好选择,但其骨髓抑制严重,继发感染机会增加。
- 宋国庆杨瑞
- 关键词：白血病急性难治复发化疗
- 全身磁共振弥散加权成像联合多层螺旋CT对多发性骨髓瘤的诊断价值
- 2024年
- 目的 探究全身磁共振弥散加权成像(WB-DWI)联合多层螺旋CT对多发性骨髓瘤的诊断价值。方法 选取2019年6月~2023年1月于我院收治的80例多发性骨髓瘤患者为研究对象,并按照检测方式将其分为WB-DWI组(n=25)、多层螺旋CT组(n=25)、联合组(n=30)。分析WB-DWI、多层螺旋CT单一及联合对患者累及部位的检出率,分析两种检查方式单一及联合对多发性骨髓瘤的检出情况,通过ROC曲线分析WB-DWI、多层螺旋CT联合诊断多发性骨髓瘤的临床价值。结果 检测结果主要与Durie-Salmon分期、国际骨髓瘤分期相关(P<0.05)。与WB-DWI、多层螺旋CT单一检测对比,联合检测患者累及部位的检出率较高(P<0.05)。在多发性骨髓瘤诊断中WB-DWI、多层螺旋CT联合检测高于单一检测(P<0.05)。与WB-DWI、多层螺旋CT单项诊断对比,两项联合诊断多发性骨髓瘤的敏感度、特异性、准确性均较高(P<0.05)。结论 相较于WB-DWI、多层螺旋CT单项检测,联合检测可有效提升患者病理检出情况,提高对多发性骨髓瘤的诊断价值。
- 黄雪莹党佩杨瑞田博王晓东
- 关键词：多发性骨髓瘤多层螺旋CT
- 急性白血病患者并发侵袭性肺部真菌感染的临床特点分析被引量：2
- 2017年
- 目的了解急性白血病患者并发侵袭性肺部真菌感染的临床特点,从而为其临床治疗提供一定的指导意义。方法收集笔者所在医院2012年1月至2015年12月收治入院的1000例次急性白血病患者的病例资料,确诊为侵袭性肺部真菌感染的患者有200例,对其进行病原学检查,并进行抗真菌治疗,观察治疗结果。结果侵袭性肺部真菌感染的200例患者中135例痊愈,显效25例,进步22例,无效18例,总有效率91.0%。无效的患者改用伏立康唑治疗,17例患者的真菌感染均获得了控制。结论临床医师要根据此病临床特点,进行针对性的治疗和护理,以降低AL患者侵袭性肺部真菌感染的发病率,提高治愈率,提高患者生存治疗,改善预后。
- 杨瑞宁婧
- 关键词：急性白血病侵袭性肺部真菌感染
- miRNA-495靶向STYX调节MLL-AF9的急性髓系白血病细胞的增殖和凋亡被引量：1
- 2021年
- 目的探究miRNA-495对混合谱系白血病基因(mixed lineage leukemia,MLL)基因重排的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)增殖和凋亡的影响。方法收集2017年8月至2019年5月于宁夏医科大学总医院血液科就医确诊为AML的10例MLL-AF9白血病患者[男性6例,女性4例,年龄(39.37±2.71)岁];10例急性髓系白血病患者[男性5例,女性5例,年龄(41.12±1.92)岁];同时间段于外科门诊就医患者10例[男性6例,女性4例,年龄(42.31±3.21)岁]。根据是否转染miRNA-495 mimic分组为miRNA-495组和Control组,通过RT-qPCR检测各组miRNA-495的表达;CCK-8检测各组转染THP-1细胞的增殖情况;RT-qPCR和Western blot检测各组转染THP-1细胞增殖相关因子(Ki-67和PCNA)和细胞凋亡相关因子(Bcl-2、Bax和Caspase-3)的表达;Target Scan预测miRNA-495的靶基因并用双荧光素酶报告实验验证;RT-qPCR和Western blot检测miRNA-495组(转染miRNA-495)、Control组、丝氨酸/苏氨酸/酪氨酸相互作用蛋白(Serine/threonine/tyrosine interacting protein,STYX)组(转染STYX)和miRNA-495+STYX组(转染miRNA-495和STYX)中STYX的表达。结果 miRNA-495在MLL-AF9的AML患者中表达下调[MLL-AF9患者相对表达量(0.25±0.08),95%CI:-0.86~-0.65,P<0.01,P<0.001];miRNA-495可以抑制THP-1细胞增殖(P <0.05,P <0.01,P <0.001);miRNA-495可以诱导THP-1细胞的凋亡(P<0.05,P<0.001);miRNA-495靶向结合STYX(P<0.01,P<0.001);STYX过表达可以逆转miRNA-495对THP-1细胞增殖和凋亡的作用(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论 miRNA-495通过靶向STYX调控MLL基因重排的急性髓系白血病细胞的增殖和凋亡。
- 杨瑞宁婧景丽娟王海楠崔丽娟
- 关键词：急性髓系白血病细胞增殖
