刘瑞珏
- 作品数：64 被引量：197H指数：8
- 供职机构：苏州大学医学部更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划上海市法医学重点实验室资助项目中央级科研院所社会公益研究专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 分娩性臂丛神经损伤原因及因果关系分析被引量：6
- 2004年
- 目的分析分娩性臂丛神经损伤的原因,探讨此类损伤与医疗过程的因果关系及医疗参与程度。方法回顾性分析15例不能恢复的分娩性臂丛神经损伤案例中出生体重、产程时间、催产素使用、手术助产、有无肩难产及接产医院类型等因素对新生儿臂丛神经损伤产生的影响,并比较了15例不能恢复的分娩性臂丛神经损伤案例中有肩难产和无肩难产两种情况在孕周、新生儿出生体重、产程时间、催产素使用、手术助产、接生医院各因素的差异。结果本组资料中胎儿巨大(60%)、肩难产(53.3%)、催产素使用不当(40%)、手术助产(27%),是发生分娩性臂丛神经损伤的危险因素。其中无肩难产与有肩难产两组比较,有肩难产组的第二产程延长的比例高,两组有显著差异;而在出生体重、孕周、催产素使用方面两组无明显差异。结论分娩性臂丛神经损伤的发生是多因素的,至今为止,临床产科对分娩性臂丛神经损伤发生的危险因素在围产期的预测率仍较低。考虑到此因素,在法医鉴定中对此类多因一果案件的鉴定应综合分析各种因素,确定这些危险因素与医疗过程的关系,与新生儿臂丛神经损伤是否存在因果关系,以及医疗不当的参与程度。
- 范利华刘瑞珏
- 关键词：分娩性臂丛神经损伤因果关系产伤肩难产新生儿
- 法医临床学“三期”鉴定中的若干问题思考被引量：6
- 2007年
- 在人身损害赔偿案件中,法医学鉴定人经常需要对损伤后的"三期"即休息(误工)、护理、营养时限进行法医学鉴定。目前虽有一些相关标准可供参照,但在实际工作中并不能一概而论。现从当前人身损害赔偿的相关法律法规角度对"三期"的认定范围进行讨论,并结合鉴定实践,对"三期"鉴定时应考虑的因素及鉴定原则(个体化、循证化原则)进行了总结分析,对涉及伤病关系及医疗纠纷的"三期"鉴定进行了讨论,以求对鉴定实践有所裨益。
- 刘瑞珏程亦斌范利华
- 关键词：人身损害法医学鉴定
- 加温输注甘露醇配合复方七叶皂苷钠凝胶外涂预防静脉炎的效果观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察加温输注甘露醇配合复方七叶皂苷钠凝胶外涂预防静脉炎的效果。方法将90例住院静脉输注甘露醇患者随机分为试验组和对照组,每组45例,试验组采用加温输注配合复方七叶皂苷钠凝胶外涂,对照组输注甘露醇未采用其他干预措施。观察2组患者在应用甘露醇治疗5 d内的静脉炎发生情况。结果试验组患者静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论加温输注甘露醇配合复方七叶皂苷钠凝胶外涂可预防静脉炎的发生。
- 陆春芳徐晔刘瑞珏
- 关键词：甘露醇复方七叶皂苷钠凝胶静脉炎
- 《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用——脑损伤被引量：2
- 2014年
- 5.1颅脑、脊髓损伤
5.1.1a 植物生存状态（重伤一级）。
【理解与适用】
本条植物生存状态是指重度颅脑损伤导致大脑功能严重障碍，临床表现：（1）自身无意识，对外界无反应；（2）对视、听、触及有害刺激无精神行为反应；（3）无交流、表达能力；（4）睡眠-睁眼周期存在；（5）下丘脑、脑干机能尚保留（呼吸、心搏、脉搏及血压等）；（6）大、小便失禁；（7）颅神经及脊髓反射存在，但易变动，同时脑电图活动、脑干诱发电位存在。
- 朱广友范利华夏文涛程亦斌刘瑞珏杨小萍吴军
- 关键词：法医学
- 未伤及头部的交通事故后出现双眼视野缺损2例
- 本文两案例均表现为双眼同侧偏盲，颅脑影像学检查均见一侧枕叶或颗枕叶异常信号，为脑内出血或脑梗死，该部位为视放射及视皮质区域，存在引起双眼同侧偏育的病理基础。其颅脑异常信号可以部分解释视野异常表现。本两案例中共同面对的有两...
- 刘瑞珏
- 关键词：法医学鉴定交通事故因果关系
- 文献传递
- 《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用——头皮与颅骨损伤被引量：1
- 2014年
- 5.1颅脑、脊髓损伤
5.1.2a 头皮缺损面积累计75.0 cm2以上（重伤二级）。
5.1.3b 头皮缺损面积累计24.0 cm2以上（轻伤一级）。
5.1.4b 头皮缺损面积累计10.0 cm2以上（轻伤二级）。
【理解与适用】
头皮是覆盖于颅骨之外的软组织，在解剖学上可分为五层。皮层：较身体其他部位厚而致密，含有大量毛囊、皮脂腺和汗腺。含有丰富的血管和淋巴管，外伤时出血多，但愈后较快。皮下层：由脂肪和粗大而垂直的纤维束构成，是结合成头皮的关键组织，并富含血管、神经。帽状腱膜层：帽状腱膜层为覆盖于颅顶上部的大片腱膜结构，前连于额肌，后连于枕肌，且坚韧有张力。腱膜下层：由纤细而疏松的结缔组织构成。腱膜下间隙：是位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。此间隙范围较广，前置眶上缘，后达上项线。头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，故移动性大，头皮撕裂多沿此层。腱膜下间隙出血或化脓时，血液可沿此间隙蔓延。此间隙内的静脉可经若干导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通，因此，此间隙内的感染可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散。所以该间隙被称为颅顶部的“危险区”。骨膜层：紧贴颅骨外板，可自颅骨表面剥离。
- 朱广友范利华夏文涛程亦斌刘瑞珏杨小萍吴军
- 关键词：司法鉴定
- 多焦视觉电生理技术在视功能评估中的应用被引量：5
- 2013年
- 多焦视觉电生理技术主要包括多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,mfERG)和多焦视诱发电位(multifocal visual evoked potential,mfVEP),可通过同时刺激大量局部视网膜区域得到各局部反应以客观评价视网膜功能和视网膜-皮层传导通路的状态,具有测试时间短、灵敏度高等优点,在视网膜疾病和青光眼的诊断中具有明显优势,目前在眼科临床中应用广泛。在法医临床学鉴定实践,尤其是眼外伤后视功能的评估,多焦视觉电生理技术尚属较新的客观检查技术。本文综述了国内外学者对mfERG和mfVEP技术的刺激方法、电极位置、分析方法及其在视功能评估中的研究现状,并初步探讨和展望了多焦视觉电生理技术在法医临床学鉴定中的应用价值。
- 彭书雅陈捷敏刘瑞珏周姝刘冬梅夏文涛
- 关键词：法医学多焦视觉电生理视功能
- 应用Demirjian法进行法医学年龄推断的评价被引量：28
- 2007年
- 目的对应用Demirjian法进行法医学年龄推断的准确度及可靠性进行初步评价。方法应用Demirjian法测定828名上海地区青少年(男279名,女549名,11～19周岁)的牙龄,比较所测牙龄和实际年龄的差异。结果在11～14岁年龄段Demirjian法测定的牙龄比实际年龄高估,在15～16岁年龄段低估,在17岁及17岁以上年龄段具有局限性。结论Demirjian法可以用于测定上海地区11～16岁年龄段青少年的牙龄,使用时需进行适当的修正。
- 陶疆汪轶刘瑞珏徐晓李孝鹏
- 关键词：牙齿发育年龄推断DEMIRJIAN法
- 54例行为视力检验结果与鉴定意见不符的原因分析被引量：2
- 2014年
- 在眼外伤的法医临床学鉴定中,视力下降是被鉴定人最常见的主诉。利用心理物理学方法进行行为视力检验迄今仍是评价被鉴定人视力水平的重要手段,但因其受检验合作程度的影响,常需结合其他技术方法,全面分析、综合评定视力水平。
- 彭书雅陈捷敏夏文涛刘瑞珏王萌俞晓英
- 关键词：法医临床学眼外伤视力障碍司法鉴定
- Demirjian法在推断上海汉族青少年生活年龄中的应用被引量：10
- 2009年
- 目的研究Demirjian法推断上海汉族青少年生活年龄的适用性。方法收集上海市第九人民医院符合纳入标准的年龄在11～20周岁的汉族青少年口腔曲面全景片501例,其中男性168例,女性333例。按照Demirjian法进行牙龄推断,并对生活年龄与Demirjian法推断的牙龄进行配对t检验;通过单因素数学模型探索两者之间的关系。结果直接应用Demirjian方法推断上海汉族青少年牙龄时,其推断的牙龄与实际生活年龄之间存在差异。通过建立牙龄推断的单因素数学模型,并将其推断的年龄与实际生活年龄进行配对t检验,结果显示男性12～16周岁(不含16周岁)、女性13～14周岁(不含14周岁)和15～17周岁(不含17周岁)年龄段无统计学意义(P>0.05),并且有81.04%的样本推断误差小于1岁。结论本研究有望成为推断上海地区汉族青少年生活年龄的有效方法,但不适合17周岁以上青少年人群。
- 史格非刘瑞珏陶疆范利华朱广友
- 关键词：DEMIRJIAN法青少年汉族
