马旺扣 作品数:28 被引量:130 H指数:5 供职机构: 南京铁道医学院附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 铁道部科技基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
14例自发性食管破裂的外科治疗 被引量:33 1995年 我们1962~1990年间为14例自发性食管破裂病人进行外科治疗。14例一期修补,其中7例在破裂后26~432小时,平均148小时修补,2例死亡;10例(83%)存活;2例颈部食管外置、贲门结扎,二期结肠代食管术,1例死亡。并强调,应根据病人全身情况,而不是根据破裂后的时间来选择手术方式;并对缝合方法、覆盖缝合口的组织的选择及术后处理等进行探讨。 马旺扣 宋启元 朱养荣关键词:食管破裂 食管修补术 外科手术 缺血预适应对大鼠缺血再灌注损伤心肌的保护作用 1999年 目的 观察缺血预适应(IPC) 在结合低温高钾时的心肌保护作用并探讨其机制。方法 采用离体大鼠心脏非工作模型。将48 只SD 大鼠随机分为4 组( 每组12 只) 。A 组(control) 为实验对照组;B 组(IPC) ,37 ℃下行单次5 min 停灌注加5 min 再灌注,建立IPC;C 组( 腺苷受体非选择阻断剂苯茶碱加IPC) 建立IPC 前预灌苯茶碱(100 μmol·L-1)5 min ;D组( 腺苷) ,预灌腺苷(10 μmol·L-1)5 min 。4 组心脏全心缺血90 min 再灌注30 min ,记录缺血前及再灌注期的左心功能指标,辅以心肌酶学及超微结构观察。结果 B 组于再灌注期左心功能恢复情况优于其他各组( P< 0 .05) ,C、D 两组优于A 组( P< 0 .05) 。酶学及超微结构检查示B 组损伤最轻。结论 IPC 在结合低温高钾停搏条件下,能明显促进缺血再灌注后心脏功能恢复,腺苷是参与IPC 吴松 吴熹 马旺扣 刘志勇关键词:缺血预适应 心肌保护 再灌注损伤 完全性肺静脉异位引流外科治疗的进展 被引量:2 1996年 完全性肺静脉异位引流外科治疗的进展马旺扣综述汪曾炜审校完全性肺静脉异位引流(TAPVC)是一种罕见的先天性心脏病,约占“先心病”发病率的1.5%~3.0%,其中75%~80%病儿在1岁内死亡[1,2]。因此,必须及早手术治疗。解剖类型Edmunds统... 马旺扣关键词:肺静脉异位引流 TAPVC 外科手术 心脏病 提高肺血管或左心房受侵的Ⅲ期肺癌切除率的体会 1999年 为提高Ⅲ期肺癌的手术切除率,以病史、纤支镜,X线平片结合MRI、CT进行综合分析,合理选择手术适应证,以扩大肺叶切除、心包内肺叶及全肺切除,部分心包切除及/或左心房部分切除。结果:提高了手术切除率(84%),手术无1例死亡。患者生存期得以延长,生活质量改善。结论:手术选择不可过分依赖MRI、CT检查,心包内行肺叶切除是晚期肺癌的重要技术保证,可降低探查率和姑息切除率,为后续治疗创造条件。若肺静脉内有癌栓,侵犯心房壁的Ⅲ。肺癌应行左心房部分切除,须注意左心房的切除范围,防止肺水肿的发生。 吴熹 刘志勇 马旺扣 杨丹宁 蒋佩明关键词:肺癌 外科手术 切除率 含T_3冷晶体停搏液对大鼠心功能及冠脉内皮细胞功能的影响 1997年 目的:观察冷晶体停搏液中加入生理浓度T3对大鼠停搏心肌收缩及舒张功能恢复、心肌酶谱、氧耗量及冠脉内皮细胞功能的影响。方法:运用离体鼠心作功模型,实验组(n=6)含0.6mg/LT3,比较停搏90min前后左室收缩压力(LVSP)、左室收缩压力微分(LV+dp/dtmax)、左室舒张压力微分(LV-dp/dtmax)、肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)的变化。同时评价乙酰胆碱(Ach)和硝普钠(SNP)所致的冠脉血管舒张功能的改变。结果:实验组LVSP恢复率为(90.1±3.7)%,LV+dp/dtmax为(79.2±54)%,优于对照组;而LV-dp/dtmax、LDH、CPK、Vmo2(即MVO2)两组无显著差异。Ach所致的冠状血管阻力(CVR)降低两组都不明显,SNP所致CVR下降程度基本一致。结论:含T3冷晶体停搏液仅能促进大鼠左室收缩功能恢复,而对舒张功能、心肌氧耗量、心肌酶谱影响不大,T3由于内皮细胞功能降低而不能明显扩张冠状血管。 朱亚彬 顾懋栋 吴熹 马旺扣关键词:心功能 内皮细胞 T3 心肌酶谱 氧耗量 冠脉搭桥术治疗缺血性心脏病临床分析 1999年 目的评价冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥术,CABG)治疗缺血性心脏病的临床效果。方法对10例有症状、内科药物治疗无效的冠心病患者经冠脉造影确诊后进行CABG手术。所有病人均有陈旧性心梗,心功能(NYHA)I~IV级,术前预计平均死亡率(ParsonnetScore)8.4%(2%~18%)。采用大隐静脉(SVs)及左内乳动脉(LIMAs)作为移植物材料。结果本组病人手术后全部存活,无重大危及生命的并发症发生。术中平均搭桥2.8根,平均应用LIMA0.5根,平均体外循环(CPB)时间137.6min,平均主动脉阻断时间95.0min,术后辅助通气时间平均14.0h,ICU监护平均5.5d。所有病人术后心绞痛症状消失,不再服用抗心绞痛药物,生活质量明显提高。结论CABG治疗冠心病有着非常好的临床效果,手术安全性高。 刘志勇 马旺扣 杨丹宁 陈凡 王敏敏 朱亚彬 吴熹 蒋佩明关键词:冠心病 冠脉搭桥术 体外循环 心肌缺血 二次主动脉阻断后血浆中LPO、SOD及Vit E的变化 1998年 目的研究体外循环心内直视手术中二次阻断主动脉及再灌注后血浆中过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)及VitE含量的变化及其意义。方法6例二次阻断及14例单次阻断主动脉的病人作为实验组及对照组,测定不同时限血浆中LPO、SOD及VitE含量,并进行比较。结果一次阻断再灌注后血浆中均有LPO上升及SOD、VitE下降,但两组间无差异。二次阻断及再灌注后血浆中LPO进一步升高,SOD及VitE显著降低,术后2h实验组LPO显著高于对照组,而SOD、VitE低于对照组。结论体外循环术中再次阻断后将导致更严重的心肌损伤,同时机体抗氧化能力进一步耗竭。 朱亚彬 马旺扣 吴熹 陈凡关键词:体外循环 主动脉阻断 过氧化脂质 SOD 心包内肺叶切除,心包、左心房部分切除治疗中央型肺癌 1997年 目的总结Ⅲ期肺癌扩大切除术的手术经验。方法Ⅲ期肺癌分别行心包内全肺切除,肺叶切除加部分心包切除及/或左心房部分切除。结果手术无一例死亡,术后患者的生命得以延长,生活质量明显改善。结论心包内行肺叶切除无困难,比较安全。若心包外强行分离肺血管容易酿成大出血,扩大切除术能增加手术切除率,减少了单纯手术探查率。但是Ⅲ期肺癌毕竟是晚期肿瘤,扩大切除创伤大。 刘志勇 吴熹 马旺扣 杨丹宁关键词:肺切除 辅酶Q_(10)增强体外循环抗氧化能力的研究 被引量:2 1998年 目的:研究术前应用辅酶 Q_(10)对体外循环过程中抗氧化能力的影响。方法:分别测定实验组和对照组(n=10)病人在术前、转流10min、再灌注10min 及60min、术后2h、术后1d 血浆中脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)及维生素 E 含量的变化。结果:体外循环转流后及再灌注后 LPO 升高,SOD 及维生素 E 均下降,实验组SOD、维素生 E 的消耗低于对照组。结论:术前应用辅酶 Q_(10)能有效提高机体抗氧化能力,降低氧自由基所致的损伤。 朱亚彬 陈凡 杨丹宁 马旺扣 吴熹 蒋佩明关键词:辅酶Q10 抗氧化能力 心脏疾病 经房间隔延长左房切口在二尖瓣替换术中的应用 被引量:2 1996年 经房间隔延长左房切口在二尖瓣替换术中的应用刘志勇,马旺扣,周玉篇,蒋佩明二尖瓣手术时心脏切口的显露是极其重要的。从1993年10月以来,我们在21例二尖瓣替换术中应用了经房间隔延长左房切口(高位房间隔切口),该切口的显露效果明显优于其它心脏切口。2l... 刘志勇 马旺扣 周玉篇 蒋佩明关键词:二尖瓣替换术