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陆勤: 作品数：17 被引量：115H指数：8; 供职机构：上海市嘉定区妇幼保健院更多>>; 发文基金：上海市嘉定区卫生局科研基金上海市嘉定区卫生系统科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在未足月胎膜早破孕妇亚临床绒毛膜羊膜炎诊断中的价值被引量：16: 2018年; 目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)联合检测在未足月胎膜早破孕妇亚临床绒毛膜羊膜炎诊断中的价值,为临床诊断及治疗提供参考依据。方法回顾分析2015年1月-2016年12月上海市嘉定区妇幼保健院收治的145例未足月胎膜早破患者为研究对象,根据其是否合并绒毛膜羊膜炎分为绒毛膜羊膜炎组75例(观察组)和非绒毛膜羊膜炎组70例(对照组)。比较两组患者两种标志物的浓度值,并通过ROC曲线分析PCT和CRP水平在未足月胎膜早破孕妇亚临床绒毛膜羊膜炎诊断中的价值。结果观察组患者血清PCT和CRP水平[(4.62±2.58)μg/L和(13.92±0.80)mg/L]显著高于对照组患者[(1.36±0.83)μg/L和(9.12±5.32)mg/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:PCT、CRP曲线下面积(AUC)分别为0.634、0.666(0.6; 高永妹陆勤奚杰; 关键词：降钙素原 C-反应蛋白胎膜早破绒毛膜羊膜炎 ROC曲线分析

产后出血阶梯式方案的优化研究被引量：3: 2015年; 目的：探讨产后出血阶梯式评估及技术优化的临床价值，为产科临床提供参考。方法将2012年10月~2014年9月上海市嘉定区妇幼保健院（以下简称“我院”）收治的产后出血量≥400 mL的827例住院产妇（项目组）纳入出血阶梯式方案项目管理组，对其实施产后出血反复评估并不断改进止血新技术。观察管理期间项目组产妇缝合技术和止血新技术的实施情况、产后出血比例、宫缩剂有效比例及子宫切除比例等指标，并与2011年10月~2012年9月我院收治的384例产后出血量≥400 mL的产妇（对照组）进行比较，分析产后出血阶梯式评估及技术优化的临床价值。结果项目组新开展Cho缝合术比例与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；项目组实施B-Lynch缝合术比例明显少于对照组（P〈0.05）。项目组实施新技术子宫动脉结扎8例、子宫动脉栓塞8例，两项新技术均有1例为治疗有效。项目组产后出血发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论产后出血阶梯式方案管理，通过对产后早期出血量进行正确评估，配合子宫按摩、药物促宫缩治疗和合理的止血术式，可以减少产后出血的发生。新技术子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎能够提高产后出血的止血效果，值得在临床推广应用。; 奚杰洪喜萍杨立新王霞红陆勤毛红芳; 关键词：产后出血子宫动脉结扎子宫动脉栓塞子宫切除

阴道分娩后子宫动静脉瘘致晚期产后出血一例: 2023年; 子宫动静脉瘘的发病率低,其临床症状及彩色多普勒超声(简称彩超)声像图表现可不典型,故在临床工作中易被误诊。本文报道1例阴道分娩后反复发生晚期产后出血的病例,该患者在产时即发生产后出血,其后又分别在产后20、 24、35 d发生晚期产后出血。前3次产后出血时彩超均提示子宫复旧不良可能,在第4次产后出血时,彩超和MRI结果才提示子宫动静脉瘘导致的产后出血,随即确定治疗方案,至产后3个月患者未再发生产后大量出血情况。; 梁秋峰曹云桂邓远琼陆勤; 关键词：子宫动静脉瘘阴道分娩产后出血

改良Hwu缝合术联合缩宫素治疗前置胎盘剖宫产术中出血的效果被引量：12: 2017年; 目的观察改良Hwu缝合术联合缩宫素治疗前置胎盘剖宫产术中出血的效果。方法选取2011年3月-2016年3月收治的86例前置胎盘剖宫产术中出血患者,按照不同止血方式分为对照组和观察组,每组43例。所有患者均给予缩宫素治疗,对照组给予B-Lynch缝合术治疗,观察组给予改良Hwu缝合术治疗。比较两组患者术中指标(手术时间、术中出血量、术中输血量)、术后指标(术后出血量、恶露持续时间、第1次月经恢复时间、月经周期及月经恢复正常所需月经周期次数)及并发症(凝血功能异常、院内感染、产褥感染等)发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术中输血量均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后出血量、恶露持续时间、第1次月经恢复时间、月经周期及月经恢复正常所需月经周期次数均低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Hwu缝合术联合缩宫素可有效治疗前置胎盘剖宫产术中出血,促进患者术后恢复。; 奚杰姜丽洪喜萍高永妹陆勤王霞红陈奇; 关键词：缩宫素前置胎盘剖宫产

羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液用于剖宫产术蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉前预填充的有效剂量被引量：3: 2012年; 目的探讨蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉前静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液预防行剖宫产术的产妇术中低血压的有效剂量。方法选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级、孕38～40周、第1胎、择期行剖宫产术的产妇160例,随机分为4组,每组40例。平衡液组在麻醉前静脉滴注5mL/kg乳酸钠林格注射液,羟乙基淀粉低、中、高剂量组分别静脉滴注5、10、15mL/kg羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液。静脉输液结束后,在L3与L4间隙穿刺行蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉。观察产妇入手术室(T1),静脉滴注液体完即刻(T2),鞘内注射药物5min(T3)、10min(T4)、20min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及新生儿出生后1和5min的Apgar评分。采集T1和T2时间点,产妇的动脉血及胎儿取出时的脐动脉血行血气分析。结果平衡液组和羟乙基淀粉低剂量组T3、T4、T5时间点的MAP均显著低于同组T1时间点(P值分别<0.05、0.01),羟乙基淀粉中、高剂量组组内各时间点间MAP的差异均无统计学意义(P值均>0.05),羟乙基淀粉中剂量组T4、T5时间点及羟乙基淀粉高剂量组T3、T4、T5时间点的MAP均显著高于平衡液组同时间点(P值分别<0.05、0.01)。4组组内和组间SpO2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。4组间产妇动脉血和胎儿取出时脐动血的pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压的差异均无统计学意义(P值均>005)。平衡液组产妇的麻黄素使用率为30%,显著高于羟乙基淀粉低剂量组的10%(P<0.05),羟乙基淀粉中、高剂量组产妇均无未使用麻黄素。4组间新生儿出生后1、5min的Apgar评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论择期行剖宫产术的产妇在蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉前静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液预防术中低血压的有效剂量为10mL/kg。; 李胜华吴娟罗威王长社陆勤; 关键词：剖宫产

低位产钳术和剖宫产对产妇和婴儿预后结局的对比分析被引量：13: 2016年; 目的对比分析低位产钳术和剖宫产对产妇和婴儿预后结局的影响。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月上海市嘉定妇幼保健院收治的260例产妇的临床资料,依据分娩方式不同分为低位产钳组和剖宫产组,每组130例。比较两组产妇及婴儿预后结局。结果低位产钳组与剖宫产组产妇并发症发生率分别为15.4%(20/130)、16.2%(21/130),差异无统计学意义(P>0.05);两组婴儿体质量[(3.8±0.7)kg比(3.7±0.7)kg]、5 min Apgar评分[(9.2±0.7)分比(9.3±0.9)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。低位产钳组胎头娩出时间、产后出血量、住院时间均显著低于剖宫产组[(6.1±1.9)min比(7.9±1.5)min,(139±22)m L比(228±35)m L,(4.2±1.3)d比(6.9±1.9)d],差异有统计学意义(P<0.01)。结论低位产钳术可缩短产妇分娩时间、减少出血量、降低产妇和胎儿的并发症发生率,值得临床推广应用。; 陆勤奚杰王霞红龚燕; 关键词：低位产钳术剖宫产产妇婴儿

不同止血措施治疗产后出血618例的初步分析: 2016年; 目的：了解基层接产医院的产后出血现状,探讨不同止血措施治疗产后出血的疗效及价值.方法：回顾性分析上海市嘉定区妇幼保健院 2011 年10 月1 日至 2014 年 9月31日23654例住院产妇的临床资料,分析药物促宫缩治疗、止血缝合技术、子宫动脉结扎、子宫动脉栓塞及子宫切除五类止血措施的临床应用情况及治疗的有效性.结果：剖宫产产后出血发生率4.97%,明显高于阴道分娩0.54%（p 〈 0.005）.产后出血治疗中首选药物促宫缩治疗,进一步措施依次为止血缝合技术、子宫动脉结扎、子宫动脉栓塞及子宫切除.其中,止血缝合技术有效率为89.77%;子宫动脉结扎及子宫动脉栓塞成功率均为87.50%.结论：降低剖宫产率,提高产科止血缝合技术是当前基层接产医院防治产后出血的关键.; 奚杰杨立新高永妹洪喜萍陆勤王霞红

腹腔镜诊治盆腔脓肿59例分析被引量：15: 2002年; 施永鹏陆勤王敏芳李莉甘晓卫; 关键词：盆腔脓肿腹腔镜病例报告

宫颈长度联合胎儿纤维蛋白检测在孕28～34周孕妇中预测早产的价值被引量：9: 2016年; 目的：探讨经阴道超声测定宫颈长度（cervical length CL）联合宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronectin f FN）检测在孕28~34周孕妇中预测早产的价值。方法：选取2014年1至12月在我院就诊的孕28~34周先兆早产患者103例,同时随机选取相同孕周的早产低危组105例,行CL和f FN检测,比较单独和联合检测预测早产的发生率及其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：早产低危组105例,f FN阳性5例,CL〈30mm者4例,均未发生早产;先兆早产组103例,f FN阳性8例,CL〈30mm者8例,5例早产,CL〈30mm预测早产的阳性率为31.25%;f FN预测早产的阳性率为62.5%,二者联合预测早产的阳性率为41.67%,但CL、f FN单项检测或者联合检测的特异度分别为95.23%、96.19%、95.71%,其单项检测还是联合检测结果经统计学计算差异无统计学意义（χ2=4.569,p=0.780）。结论：在孕28~34周的孕妇中检测上述指标,若为阴性,则提示早产不易发生。; 梁秋峰奚杰陆勤洪喜萍; 关键词：宫颈长度胎儿纤维连接蛋白早产预测

剖宫产术后再次妊娠阴道成功分娩25例临床分析被引量：13: 2012年; 目前剖宫产后再次妊娠阴道分娩的人数逐渐增加,在一定程度上降低了再次剖宫产率,但由于子宫存在瘢痕必须严格掌握适应证和禁忌证,否则可能导致母婴的不良结局[1]。; 李芳朱莲萍奚杰王霞红陆勤; 关键词：剖宫产术后再次妊娠阴道分娩妇幼保健院剖宫产后剖宫产率

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