许敏
- 作品数:21 被引量:73H指数:5
- 供职机构:无锡市第四人民医院更多>>
- 发文基金:江苏省卫生厅指导性科研课题江苏省卫生厅医学科技发展基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 胃癌术后调强放疗的剂量学优势及近期疗效观察被引量:2
- 2011年
- 目的评价胃癌术后调强放疗的剂量学优势及近期疗效。方法 32例胃癌患者术后采用调强技术行放疗,靶区包括肿瘤床、吻合口及淋巴引流区,处方剂量:计划靶区(PTV)DT45Gy/25次,高危计划靶区(PTV1)DT55Gy/25次。放疗同期口服卡培他滨625 mg/m^2,每天两次。评价毒副反应及近期疗效。最初10例患者均应用相同的CT图像做适形放疗、调强放疗计划,比较靶区及正常组织的照射剂量。结果调强放疗剂量分布优于适形技术。放化疗期间1例出现Ⅲ度骨髓抑制,1例出现大出血。放化疗前后患者体质量下降0~10%,中位值5.2%。2例在后续化疗期间出现肝功能异常,经保肝治疗后好转。调强放疗加同步化疗后2年总生存率、无复发生存率和局部区域控制率分别为70.3%、59.3%、89.8%。结论调强放疗具有明显的靶区剂量分布优势,可以减少肾脏、脊髓等正常组织器官的照射剂量。胃癌术后调强放疗加同期化疗是安全可行的,但其长期疗效有待于通过前瞻性随机研究来证实。
- 赵于天许敏魏贤顶周嘉梁杨波
- 关键词:胃癌调强放疗同期放化疗毒性疗效
- 胃癌术后调强放疗联合同期化疗的初步分析
- 2009年
- 目的评价胃癌患者术后同期放化疗的近期疗效和毒性反应。方法32例胃癌术后患者采用调强放疗,靶区包括瘤床和区域淋巴引流区,同步化疗采用口服卡培他滨或多西他赛。放化疗后辅助化疗以Folfox方案为主,4~6疗程。观察疗效及毒性反应。结果全组1a总生存率、无复发生存率和局部区域控制率分别为87.5%、81.2%和93.7%。有2例中止同步放化疗,1例出现3度骨髓抑制,1例出血。白细胞下降发生率31%,3级占3%;胃肠道反应发生率46%,3级占3%。结论胃癌术后患者同期放化疗能提高局部控制率,且毒性反应是可耐受的。
- 许敏赵于天周嘉梁陈建江金建荣杨波丁阳
- 关键词:化学疗法放射疗法药物毒性
- 鼻咽癌放疗患者T细胞亚群测定的临床分析被引量:7
- 2001年
- 目的 :探讨鼻咽癌 (NPC)分期及放疗对免疫与肿瘤复发、转移及肿瘤退缩的相关性。方法 :每位病人放疗前及放疗后各测定T细胞亚群指标一次。结果 :早、晚期鼻咽癌放疗前后T细胞亚群相比 ,除早期鼻咽癌CD3下降无统计学意义外 ,余CD3、CD4、CD4 CD8下降 ;CD8升高均有统计学意义 ,晚期鼻咽癌的改变尤为突出 ,有极显著统计学意义 (P <0 .0 0 1 )。放疗后肿瘤退缩与否的T细胞亚群测定无统计学意义。放疗后肿瘤有复发或转移者CD4、CD4 CD8下降有极显著统计学意义 (P <0 .0 0 1 )。CD8升高有统计学意义。结论 :T细胞亚群指标的测定 ,对鼻咽癌患者的免疫功能状况 ,放疗对免疫功能的影响 ,对鼻咽癌放疗后复发及转移的可能性判断均有一定的临床意义。
- 贺蓓娃章国芬王丰赵于天许敏王震吾刘志辉
- 关键词:鼻咽癌放疗T细胞亚群
- 乳腺癌术后放射治疗241例分析
- 1996年
- 目的分析乳腺癌术后放射治疗的效果,并观察TNM分期、术后去势及手术方法等对生存率的影响。方法241例乳腺癌术后均采用钴-60(60Co)照射,每周5次.每次2Gy。胸壁和淋巴引流区(同侧腋下、内乳、锁骨上区)照射45~50Gy/35~40天。乳腺肿块>5cm、基底固定、皮肤受侵、术后切端病理阳性、腋下淋巴结转移>20%,照射胸壁,有残留追加10~15Gy。单纯乳腺癌切除者胸壁及各引流区照射剂量为58~64Gy/42~50天。术后去势用手术切除卵巢或放射治疗卵巢(剂量为20~36Gy)。辅助化疗用CMF(环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)或CAF(环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶)6个月左右,同时服用他莫苷芬10mg,1天2次,12~24个月左右。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年和10年生存率分别为100%和100%、76.42%、67.23%和49.60%、45.53%、25.0%、0(P<0.01)。去势治疗与未去势的5年和10年生存率分别为73.33%和58.62%和66.66%、56.86%(P>0.05)。根治术和单纯切除术后的5年和10年生存率分别为53.07%和52.76%和41.67%、41.67%(P>0.?
- 秦丽娟许敏
- 关键词:乳腺肿瘤外科手术放射疗法药物疗法
- ^(18)F-FDG PET显像在消化道恶性肿瘤随访中的应用
- 2005年
- 对38例消化道恶性肿瘤术后2~48个月进行CEA测定1、8F-FDG PET显像及CT或MRI检查。结果显示,CEA>3.4μg/L的29例中,18F-FDG PET检查25例有复发及转移病灶;CEA<3.4μg/L的9例中,有3例检出病灶,两者有显著差异(P<0.01)。38例中,18F-FDG PET显像检查阳性28例,阴性10例;CT或MRI检查阳性18例,阴性20例,两者比较有明显差异(P<0.05)1。8F-FDG PET有3例假阳性。表明18F-FDG PET显像在消化道恶性肿瘤术后随访中有重要价值,特别是CEA>3.4μg/L时意义更大。
- 许敏范强秦丽娟
- 关键词:消化道恶性肿瘤癌胚抗原CTMRI
- 鼻咽癌三维适形放疗的初步观察
- 2004年
- 采用三维适形放疗技术治疗鼻咽癌 15例。首程治疗 8例 ,均为局部晚期患者 ;再程治疗 7例。初程患者 ,缩野时针对鼻咽原发病灶采用适形放疗技术 ,照射 10~ 4 0Gy ,鼻咽总量 70~ 76Gy。复发再程治疗患者采用全程适形 ,总量 5 6~ 6 6Gy。以CT图象为基础 ,结合MRI图象勾画靶区 ,大体肿瘤体积四周扩 0 .5~ 1.0cm形成计划靶体积。设计 5个共面或非共面野。根据靶区剂量适形度、DVH曲线、危及器官所受剂量进行常规与适形放疗计划的比较。结果显示 ,适形放疗 90 %等剂量曲线与靶区更适形 ,靶区外等剂量线迅速跌落 ;视交叉垂体区、腮腺区的受量明显减少 ;脑组织 (不包括脑干 )高剂量区的受量亦减少。由于无逆向设计及调强技术 ,在保护脑干、上段颈髓时适形放疗无明显优势。MRI在判别颅底骨质破坏、颅内受侵方面较CT优越。全组患者耐受性良好 ,未出现严重的口腔反应。近期疗效首程治疗 10 0 % (8/ 8) ,再程治疗 86 % (6 / 7)。随访 5~ 2 1个月 ,局控率 10 0 % ,87% (13/ 15 )的患者生存。提示三维适形放疗技术治疗鼻咽癌具有明显的剂量分布优势。用于局部晚期及复发鼻咽癌局部控制率较高。对远期疗效和放疗后毒副反应有待积累资料再作进一步评价。MRI在明确病变范围、诊断复发。
- 赵于天许敏章国芬张福正丁阳
- 关键词:鼻咽癌三维适形放疗放射疗法磁共振
- 60例晚期食管癌放疗+射频热疗+免疫治疗的近期疗效分析被引量:7
- 2002年
- 目的 分析放疗 +射频热疗 +免疫治疗对晚期食管癌的疗效 ,与单纯放疗作对比 .方法 60例晚期食管癌患者随机分 3组 ,各 2 0例 .单纯放疗组 :DT 66~ 70Gy/33~ 35次 /6.5~ 7周 ;放疗 +免疫治疗组 :DT 66~ 70Gy/33~ 35次 /6.5~ 7周 ,放疗期间加免疫治疗 ,白介素 Ⅱ 5 0万单位 ,每周两次 ,共 10次 ,或干扰素 10 0万单位 ,每周两次 ,共 10次 ;放疗 +射频热疗 +免疫治疗组 :DT 62~ 66Gy/31~ 33次 /6~ 6.5周 ,放疗期间加用SR 10 0 0型射频热疗 ,每周两次 ,功率 5 0 0~80 0W ,每次加热 1h ,共 4~ 10次 ,并加免疫治疗 ,方法同上 .每组 10例病人放疗前后检测T细胞亚群 .结果 放疗 +射频热疗 +免疫治疗组的近期疗效 (CR +PR)为 90 % ,明显高于单纯放疗组的 65 %及放疗 +免疫治疗组的 75 % ,有统计学意义 (P <0 .0 5 ) .结论 联合方法即放疗 +射频热疗 +免疫治疗能提高食管癌的近期治疗效果 .
- 贺蓓娃赵于天章国芬楚建军邹勤舟范强王震吾许敏
- 关键词:食管癌放疗射频热疗免疫治疗T细胞亚群
- ^(18)F-FDGPET显像在鼻咽癌放疗后随访中的临床价值被引量:1
- 2005年
- 许敏范强
- 关键词:MRI
- 电子计算机体层扫描模拟在头颈部肿瘤放射治疗中的应用
- 2003年
- 随着现代计算机技术和医学影像技术的发展,肿瘤的放射治疗进入了三维适形放射治疗(three-dimensionl conformalradiation therapy,3-D CRT)的新时代.
- 杨波许敏张福正章国芬
- 关键词:电子计算机体层扫描肿瘤治疗三维适形放射治疗
- 癌性非转移性脑病4例报道被引量:3
- 2003年
- 许敏
- 关键词:恶性肿瘤