杨华
- 作品数：29 被引量：703H指数：9
- 供职机构：南京医科大学附属脑科医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学交通运输工程更多>>
- 团体归因治疗与5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁和焦虑症状的对照研究被引量：18
- 2017年
- 目的比较团体归因治疗（attributional retraining group therapy, ARGT）和SSRIs药物治疗对抑郁和焦虑症状的疗效和＂优势靶症状＂ 。方法采用ARGT与SSRIs药物治疗的随机对照临床试验设计，根据随机化区组方法将存在抑郁和焦虑症状的抑郁症、焦虑症、强迫症门诊患者分为ARGT组（n=63）或SSRIs组（n=66）。采用24项汉密尔顿抑郁量表（24-Items Hamilton Depression Scale，HAMD24）和HAMA在基线和治疗2、4、6、8周后对所有患者进行症状评估。基线和治疗8周后所有患者进行抑郁自评量表和焦虑自评量表评估。采用SPSS 15.0选择约束最大似然法对HAMD24、HAMA 5个时间点的得分进行混合效应线性模型的建立。结果ARGT组54例患者和SSRIs组55例患者完成了研究。2组患者治疗8周后抑郁、焦虑症状均明显改善，且效应值较大（d〉0.8）。混合效应线性模型结果显示，2组治疗前后共5个时间点的HAMD24、HAMA总分得分差异均无统计学意义（F=2.652，P=0.104；F=0.384，P=0.536）。两种治疗对HAMD24和HAMA不同因子所测量的症状得分的混合效应线性模型结果显示，ARGT组的认知障碍、迟缓、绝望感因子得分低于SSRIs组（F=6.932、14.155、7.594，均P〈0.01），SSRIs组的日夜变化因子得分低于ARGT组（0.138与0.299; F=27.986，P〈0.01）；ARGT组的抑郁症状（0.885与0.981; F=4.869，P〈0.05）、会谈表现因子得分低于SSRIs组（0.685与0.805; F=8.001，P〈0.01），SSRIs组的焦虑体验因子得分低于ARGT组（0.940与1.129; F=18.075，P〈0.01）。结论ARGT与SSRIs药物治疗抑郁、焦虑症状的总体疗效相当，但具有不同的＂优势靶症状＂ , ARGT为认知、迟缓、绝望感、抑郁症状、会谈表现，SSRIs为日夜变化、焦虑体验。
- 王纯张宁张亚林张婕杨华
- 关键词：抑郁焦虑选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
- 团体归因治疗与5-羟色胺回收抑制剂对抑郁、焦虑症状改善规律的比较
- 目的比较团体归因治疗(attributional retraininggroup therapy,ARGT)和5-羟色胺回收抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRI...
- 王纯张亚林张宁张婕杨华
- 关键词：分量表症状改善抑制剂
- 抑郁症患者治疗前后归因方式的比较被引量：5
- 2013年
- 目的探索抑郁症患者治疗后归因方式的变化。方法选取62名住院抑郁症患者,在接受常规药物治疗前后进行抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和归因方式问卷(ASQ)的测评。同时选取58名无抑郁病史者作为对照组,测量抑郁自评量表(SDS)和归因方式问卷(ASQ)。结果①抑郁症患者的抑郁水平与ASQ得分相关显著(SDS,r=-0.54,P<0.01;HAMD,r=-0.38,P<0.01);②抑郁症患者接受药物治疗后,抑郁状况显著改善(SDS,t=21.43,P<0.01;HAMD,t=28.19,P<0.01);③抑郁症组治疗后ASQ得分有所提高,但未达到显著水平(t=-1.62,P>0.05)。结论抑郁症患者的负性归因方式在治疗后有所改善,但改善不明显,治疗后与对照组差异依然显著。归因方式并非抑郁症的伴随症状,而是抑郁者的一种相对稳定的且具有可变性的类特质。
- 孙聪张宁杨华王纯
- 关键词：抑郁症住院患者归因方式
- 抑郁症康复期心理社会功能恢复特点及持续心理治疗的必要性被引量：21
- 2011年
- 我国的自杀率为22．2／10万人，其中70％左右的自杀与抑郁症有关。此外，抑郁症还具有高复发率的特点。抑郁症患者1年以内的复发率约33％，5年内的复发率达到70％。抑郁症的治疗与康复问题已成为全世界共同关注的焦点问题。本文对抑郁症康复期心理社会功能恢复的特点、康复过程中可能的心理社会影响因素以及持续心理治疗对抑郁症康复的必要性进行了综述。
- 马辉杨华张宁
- 关键词：社会功能恢复心理治疗抑郁症康复期高复发率
- 不同国家认知行为治疗师的认证制度被引量：6
- 2018年
- 自20世纪90年代开始,美国、加拿大、澳大利亚、英国、爱尔兰和日本的认知行为治疗专业组织陆续开展了认知行为治疗师的认证工作。本文对这些国家的认证制度进行了介绍,发现他们的认证工作具有以下特点:与心理治疗从业人员的资格认证相互独立;由行业协会负责的自愿认证;认证标准一般包括培训、实践与督导、学位与专业标准;认知行为治疗师的培养更侧重于非学历教育;注重持续专业发展,引入维持认证。这些特点值得我国在今后发展认知行为治疗师的培养和管理体系时借鉴和参考。
- 杨华李飞张迎黎马云王纯张宁
- 汉密尔顿焦虑量表的因素结构研究被引量：519
- 2011年
- 目的:探索汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的因素结构。方法:对562名门诊抑郁症、焦虑症、强迫症患者进行HAMA测评。通过探索性因素分析和验证性因素分析的方法探索和评价HAMA的因素结构。结果:探索性主成分分析结果显示,HAMA可分为7因子模型,验证性因素分析各拟合指标均达到测量标准(χ2=1.184,RMAEA=0.054,GFI=0.87,NNFI=0.90,CFI=0.94),整个模型可以接受。结论:HAMA可分为7个分量表:焦虑体验、抑郁症状、躯体神经系症状、内脏器官症状、生殖泌尿系症状、植物神经系症状和会谈表现。
- 王纯楚艳民张亚林张宁张婕杨华季伟华
- 关键词：汉密尔顿焦虑量表焦虑验证性因素分析
- 临床治愈抑郁症患者症状自评在负性自动思维与心理社会功能间的中介作用被引量：30
- 2018年
- 目的探讨临床治愈的抑郁症患者的抑郁症状自评在负性自动思维与心理社会功能间的中介作用。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)、贝克抑郁量表(BDI)以及自动思维问卷(ATQ)对住院并经治疗达到临床治愈的122名抑郁症患者进行测评。结果(1)抑郁症状自评与躯体功能、心理功能、社会功能均呈显著负相关(r=-0.559,r=-0.435,r=-0.388,均P<0.01),负性自动思维与躯体功能、心理功能、社会功能水平均呈显著负相关(r=-0.563,r=-0.449,r=-0.468,均P<0.01)。(2)抑郁症状自评低分组躯体功能水平[(70.27±11.33)分]、心理功能水平[(69.54±11.53)分]、社会功能水平[(69.09±10.41)分]均高于抑郁症状自评高分组[(53.33±9.32)分,(57.24±13.80)分,(57.69±12.77)分],差异具有统计学意义(t=7.40,4.82,4.48,P<0.01)。(3)负性自动思维对躯体功能水平具有显著的负向影响(B=-0.17,P<0.01),抑郁症状自评在其中具有部分中介作用;抑郁症状自评在负性自动思维和心理功能水平中也具有中介作用。结论临床治愈的抑郁症患者抑郁症状自评在负性自动思维与躯体功能间起到中介作用,同时也在负性自动思维与心理功能间也起到中介作用。
- 王慧马辉刁凯丽曲海涛滕昌军尹程杨华张宁
- 关键词：抑郁症临床治愈心理社会功能症状自评负性自动思维
- 体现认知行为治疗中认知与情绪相互影响的成语
- 2024年
- 背景认知行为治疗(CBT)是被广泛应用的、具有实证研究支持的一种心理治疗方法。近年来与文化有关的CBT本土化受到了越来越多中国学者的重视。但尚缺少系统性地以成语为素材进行的CBT本土化研究。目的探讨是否存在能体现CBT两大核心治疗元素(认知和情绪)间相互影响的成语,并作为CBT治疗工具在大学生中进行实践,为CBT的本土化提供参考。方法以商务印书馆出版的《新华成语词典》(第2版)为工具,采用三轮人工筛选法,筛选出能体现CBT中认知与情绪相互影响的成语。以筛选出的成语为基础,编制对成语理解程度的调查问卷。于2022年8月—10月,在不同专业和高校的大学生中进行分层抽样,通过问卷星平台进行调查,获得有效问卷815份。通过统计大学生对每个成语的了解情况,确定在大学生中可作为CBT治疗工具的成语。结果《新华成语词典》(第2版)中,体现认知影响情绪的成语有13个,体现情绪影响认知的成语有5个。12个成语可以作为CBT治疗工具,其中认知影响情绪的成语有8个,情绪影响认知的成语有4个。结论可能存在着能体现CBT两大核心治疗元素(认知和情绪)间相互影响的成语,并可尝试在大学生群体中将成语作为CBT的治疗工具。
- 许敬仁杨华林晨辰柳娜马辉裴涛胡鸣宇张宁
- 关键词：认知行为治疗本土化成语情绪
- 新冠病毒肺炎低发地区疫情期间一线医务人员和公务员的心理状态调查及干预对策被引量：20
- 2021年
- 目的:了解新冠肺炎疫情期间一线医务人员和公务员的心理状态、领悟社会支持程度及心理求助意愿。方法:采用简明心境量表、抑郁症筛查量表、广泛性焦虑量表、领悟社会支持量表和自制问卷对在抗疫一线的367名医护人员和408名公务员进行调查。结果:显示疫情期间一线医务人员和公务员的心理状态受职业、性别、年龄和文化程度的影响。公务员的心理状态较医务人员显著差,男性医护人员和公务员的心境状态较女性显著差;年龄越小,文化程度越高心境状态越差,感受社会支持越少,求助意愿越低。结论:新冠肺炎疫情期间,公务员可能因工作复杂繁琐、管控难度大、防控要求高、追责问责严等因素导致承受压力较大,心理状态较差,是需关注的重点;心理援助应充分考虑年龄、性别及文化程度等因素的影响,对于年龄较小、文化程度较高及男性的医务人员和公务员也需要重点关注。
- 蒲昭谦周丽田玲杨华贾晗赖新威胡中华
- 关键词：医务人员公务员心理状态干预对策
- 团体归因治疗与5-羟色胺回收抑制剂对抑郁症焦虑症、强迫症患者的神经生物学作用比较被引量：13
- 2013年
- 目的比较团体归因治疗（attributional retraining grouptherapy，ARGT）与5．羟色胺回收抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRI）对抑郁症、焦虑症、强迫症患者血浆生物学因子的作用。方法根据就诊顺序将抑郁症、焦虑症、强迫症门诊患者分至ARGT组（n=63）或SSRI组（n=66）。治疗前和治疗8周后通过24项汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表和Yale—Brown强迫量表进行症状评定。治疗前后通过放射免疫法测定血浆5一羟色胺、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素和皮质醇水平。结果治疗后两种治疗对抑郁症患者的抑郁症状（ARGT组f=18．411，P=0．000；SSRI组t=20．092，P=0．000）、焦虑症患者的焦虑症状（ARGT组t=13．989，P=0．000；SSRI组t=15．815，P=0．000）和强迫症患者的强迫症状（ARGT组t=5．465，P：0．000；SSRI组t=4．792，P=0．000）的改善，均达到统计学显著性水平。ARGT治疗后抑郁症（t=3．145，P=0．006）、焦虑症（t=2．785，P=0．012）和强迫症（t=2．877，P=0．011）患者血浆皮质醇水平下降具有统计学意义；SSRI组抑郁症（t=-2．923，P=0．010）和强迫症患者（t=-2．301，P=0．035）血浆5-羟色胺水平升高、抑郁症患者（t=-2．333，P=0．033）血浆去甲肾上腺素水平升高均具有统计学意义。结论ARGT可调节血浆皮质醇水平，SSRI可上调血浆5-羟色胺水平，两种治疗具有不同的生物学作用方式。
- 王纯张亚林张宁张婕杨华
- 关键词：心理治疗5-羟色胺回收抑制剂5-羟色胺
