张汉雄
- 作品数：57 被引量：178H指数：6
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- 乳腺癌术后综合治疗
- 2002年
- 目的 探讨乳腺癌术后行放化疗对预后的影响。方法 选取我院 1994年 1月～ 1996年 12月收治乳腺癌 3 8例 ,其中Ⅰ期 3例、ⅡA 期 10例、ⅡB 期 13例、ⅢA 期 12例。行根治术或单纯乳腺癌切除术 ,术后行常规放疗预防照射 5 0Gy ,并同时行至少 2个疗程以上CMF方案或CAF方案化疗。结果 全组 3、5年生存率分别是 84 2 %、68 4%。Ⅰ、ⅡA、ⅡB、ⅢA5年生存率分别是 10 0 %、10 0 %、76 9%、2 5 % (P值 <0 .0 5 ) ;腋淋巴结阴性、腋淋巴结转移数 1～ 3个及≥ 4个的 5年生存率分别是 10 0 %、85 7%、2 3 1% (P <0 .0 1)。 5年内有 13例 (占 3 4 2 % )发生远处转移。结论 乳腺癌术后行放化疗可提高远期生存率 。
- 张汉雄黄国栋邹浩元杨权烈刘建华
- 关键词：乳腺癌预后肿瘤转移肿瘤根治术
- 模拟机下细针经皮肺穿刺78例临床分析
- 2001年
- 张汉雄黄国栋邹浩元刘建华黎荣光郑志坚林燕彬
- 关键词：肺部肿块
- 多原发癌23例报告被引量：1
- 2001年
- 邹浩元张汉雄黎荣光郑广进
- 关键词：多原发癌
- 通过有规则的布置子野解决全中枢放疗射野衔接和剂量冷热点被引量：8
- 2020年
- 全中枢放疗,也称全脑全脊髓放疗(craniospinal irradiation,CSI),是播散性中枢神经系统肿瘤的重要治疗手段,其照射范围包括全脑和全部脊髓,具有靶区长,体位固定范围大,患者自主性差,摆位重复性差等特点。常规加速器照射野范围只有40 cm×40 cm,只能通过多中心多个照射野衔接解决照射野范围不足,一直以来放疗工作者都在探索方法解决照射野衔接处靶区剂量分布不均匀和实际照射过程中形成的剂量冷热点问题。现有措施大多数只能解决计划中靶区剂量分布不均匀和适形度差的问题或者寻找更好的定位方法提高摆位精度,所有措施对摆位风险的降低都不够明显。本研究旨在寻找一种能显著减少因摆位误差造成剂量冷热点的CSI计划射野衔接方法,以满足临床CSI剂量学要求。
- 马天斌蒋振东俞海东张汉雄陈意标胡丹张坚孙建达
- 关键词：中枢神经系统肿瘤照射野摆位误差播散性体位固定
- 尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察被引量：6
- 2019年
- 目的探讨尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法选择2017年1~12月收治的Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌患者共60例,分为观察组及对照组,每组30例。所有患者均接受调强适形放疗联合铂类为基础的同期或续贯化疗,观察组放疗过程中予以尼妥珠单抗治疗,每次200 mg,每周1次。对两组患者的近期疗效及不良反应进行比较分析。结果放疗结束时,观察组鼻咽原发灶及颈部淋巴结的完全缓解率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。放疗过程中患者出现的主要不良反应包括血液学毒性、口腔黏膜炎、放射性皮肤反应、食欲减退及恶心/呕吐,大多为1/2级,仅有30.0%患者出现3/4级不良反应。观察组2/3级口腔黏膜炎的发生率较对照组显著升高(P=0.046),而两组患者其他不良反应的差异均无统计学意义。结论尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌有提高肿瘤缓解率的趋势,且未显著增加严重不良反应的发生。
- 孙健达胡丹冯会亭林晶晶陈意标张汉雄熊俊
- 关键词：鼻咽肿瘤放化疗尼妥珠单抗表皮生长因子受体
- 乳腺癌骨转移放射治疗临床分析(附32例报告)
- 2002年
- 目的 探讨乳腺癌骨转移的临床特点及放射治疗效果。方法 回顾分析 3 2例乳腺癌骨转移资料 ,转移灶单发 10例 ,多发 2 2例 ,共 68处病灶 ,其中脊柱占 2 7 9% ,骨盆占 2 2 1% ,肋骨占 13 2 %、股骨占10 3 % ,其余依次为肱骨、颅骨、肩胛骨、胫骨、锁骨。 2 2例行放射治疗 ,放疗前中度疼痛 17例 ,重度疼痛 5例 ,6例功能障碍。结果 2 2例治疗后完全缓解 16例 ,部分缓解 6例 ,卡氏评分有所改善 ,功能障碍均恢复 ,治疗后的 1、2、3年生存率分别为 5 9 1%、2 2 7%、4 5 % ,中位生存期 15月 ,而未治组 10例的中位生存期为 4 5月 (P <0 0 1)。结论 乳腺癌骨转移行放射治疗 ,止痛作用快而持久 ,提高了患者的生存质量 。
- 邹浩元郑广进张汉雄黎荣光
- 关键词：乳腺癌骨转移
- 两种放疗方案对局部晚期鼻咽癌疗效及安全性的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨常规调强放疗和容积旋转调强放疗方案对局部晚期鼻咽癌疗效及安全性的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月于梅州市人民医院接受治疗局部晚期鼻咽癌患者共132例临床资料,其中62例接受常规调强放疗方案治疗(对照组),另70例接受容积旋转调强放疗方案治疗(试验组);比较两组近期疗效、危及器官最大/平均剂量及不良反应发生情况。结果两组客观缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组视神经及视交叉危及器官最大/平均剂量比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组内耳、脑干和脊髓危及器官最大/平均剂量均显著低于对照组(P<0.05);试验组急性腮腺损伤和听力损伤发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于常规调强放疗方案,容积旋转调强放疗方案治疗局部晚期鼻咽癌具有明显剂量学优势,能够有效降低放疗后不良反应发生风险,且整体疗效接近。
- 胡丹马天斌陈志杰刘伟通林燕彬张汉雄黎荣光
- 关键词：调强放疗鼻咽癌疗效安全性
- 调强放射治疗局部晚期鼻咽癌489例远期预后影响因素及晚期安全性研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨行调强放射治疗(IMRT)初治局部晚期鼻咽癌远期预后影响因素及晚期安全性。方法回顾性纳入2012年1月至2017年12月于梅州市人民医院行IMRT一线治疗的局部晚期鼻咽癌病人共489例,分析随访生存情况、复发转移及晚期损伤情况,采用单因素和多因素评价局部区域控制率、总生存(OS)率及无复发生存(DFS)率独立影响因素。结果489例病人随访5年局部区域控制率为92.64%(453/489),5年DFS率为84.05%(411/489),5年OS率为91.00%(445/489)。随访过程中死亡65例,其中因局部区域复发死亡25例,因远处转移死亡35例,因其他事件死亡5例。随访3~4级晚期损伤发生率为2.04%(10/489);单因素分析结果显示,临床分期与IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年局部区域控制率有关(P<0.05);性别、EB DNA拷贝数、临床分期及N分期均与IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年DFS率有关(P<0.05);年龄、EB DNA拷贝数、临床分期及N分期均与IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年OS率有关(P<0.05)。Cox模型多因素分析结果显示,临床分期是IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年局部区域控制率独立影响因素(P<0.05);性别、年龄、吸烟和EB DNA拷贝数均是IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年DFS率独立影响因素(P<0.05);年龄、N分期和EB DNA拷贝数均是IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年OS率独立影响因素(P<0.05)。结论IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌远期预后与多种因素有关,包括性别、年龄、EB DNA拷贝数及分期情况,而随访晚期损伤以1~2级为主。
- 胡丹陈志杰林燕彬黎荣光张汉雄
- 关键词：鼻咽肿瘤预后
- 非小细胞肺癌脑转移临床分析
- 2008年
- 目的:探讨非小细胞肺癌脑转移预后因素及有效的治疗方法。方法:对我科收治以脑转移为首发症状非手术治疗的非小细胞肺癌患者68例进行分析。治疗方法:脑部放疗采用Co-γ线或6MV-X线两侧平行野对穿全脑放疗,每次DT180~200 cGy,剂量达DT40Gy,单一转移病灶缩野加量放疗至DT56Gy^64Gy。放疗的同时用甘露醇脱水及地塞米松对症治疗。放化组全脑放疗结束后行顺铂+盖诺方案化疗2周期~4周期。部份病例化疗结束后,肺部原发病灶加用Co-γ线或6MV-X线局部小野照射治疗,每次DT2Gy,剂量DT56Gy^66Gy。结果:全部病例均随访2年以上,随访率100%。全组1年生存率39.7%,2年生存率20.6%。放化疗组患者1、2年生存率分别为48.8%、25.6%,明显高于单纯放疗组(P<0.05)。脑单发转移灶1、2年生存率分别为59.1%、30.4%,明显高于多发转移病灶组(P<0.05)。只伴发颅内转移患者,1、2年生存率分别为59.5%,37.8%,均明显高于伴有颅外转移患者(P<0.01)。结论:影响非小细胞肺癌脑转移预后因素主要与治疗方法、脑转移数、有无合并颅外转移有关。积极有效的放、化疗是缓解症状,提高生存质量,延长生存时间的关键。
- 王敏张汉雄林燕彬黎荣光何艳梅
- 关键词：非小细胞肺癌脑转移放疗化疗预后因素
- 120例超长食管癌放射治疗疗效分析被引量：3
- 2000年
- 目的 :探讨超长食管癌放射治疗的价值及影响预后因素。方法 :1985年 3月～ 1992年 12月收治超长食管癌 12 0例 ,均采用60 Co外照射 ,DT60～ 70Gy。结果 :治疗后的 1、3、5年生存率分别为 30 %、6.7%、5.8% ;病变 <11cm和≥ 11cm的 5年生存率分别为 7%、0 ;疗终X线表现基本消失与部分消失的 5年生存率分别为 13.7%、0 (P <0 .0 5) ;超长食管癌的锁骨上淋巴结转移率 2 4 .2 % ,明显高于同期食管癌锁骨上淋巴结转移率 13.5% (P <0 .0 1)。结论 :超长食管癌应积极治疗 ,食管癌锁骨上淋巴结转移率及远处转移率与病灶长度呈正相关 ,食管病灶长度、疗终X线表现。
- 邹浩元黄国栋张汉雄刘建华王敏
- 关键词：食管肿瘤放射疗法预后疗效
