吴世勇
- 作品数：15 被引量：30H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血小板参数与下肢深静脉血栓形成类型的相关性被引量：1
- 2021年
- 目的研究血小板参数与下肢深静脉血栓形成(LDVT)类型的相关性。方法回顾性分析2015年6月至2016年12月郑州大学第一附属医院收治的2133例LDVT患者的临床资料,其中孤立性小腿肌间型静脉血栓患者848例(Ⅰ组),周围型LDVT患者800例(Ⅱ组),中央型与混合型LDVT患者485例(Ⅲ组)。比较3组患者的基本资料与血小板参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)]。结果3组患者PDW水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);当D-二聚体>0.3 mg·L^(-1)时,Ⅲ组患者的PDW值最低(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄增长及性别为男性是周围型LDVT患者的危险因素,年龄增长和PDW水平升高是中央型和混合型LDVT患者的危险因素。结论PDW水平可能与LDVT的类型有相关性,通过检测PDW可对LDVT的类型进行进一步评估。
- 郭琨郭学利张秀丽吴世勇
- 关键词：下肢深静脉血栓形成血小板血小板分布宽度
- 不同腔内治疗方式在短段股腘动脉硬化闭塞症中的效果
- 2023年
- 目的分析不同的腔内治疗方式在短段股腘动脉硬化闭塞症患者中的临床效果。方法收集2018年1月至2021年6月郑州大学第一附属医院血管外科收治的74例应用不同腔内治疗方式的短段股腘动脉硬化闭塞症患者的临床资料,其中血管腔内治疗方式包括药物涂层球囊(DCB)、金属裸支架植入术(BMS)、普通球囊扩张成形术(POBA)3种方式。根据腔内治疗方式将其分为DCB组、BMS组、POBA组,对比术前术后不同时间的Rutherford分级、踝肱指数、一期通畅率及再狭窄率、不良事件发生率、再干预率。结果3组术后踝肱指数及Rutherford分级均较术前改善(P<0.05);术后12个月,DCB组、BMS组的Rutherford分级、踝肱指数、一期通畅率均优于POBA组(P<0.05);术后12个月,DCB组、BMS组较POBA组一期通畅率高,DCB组较BMS组、POBA组再狭窄率低(P<0.05);3组不良事件发生率、术后12个月内再干预率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DCB与BMS治疗短段股腘动脉硬化闭塞症的近期效果相当且均优于POBA,DCB相较于BMS与POBA能够降低再狭窄率。
- 刘时标吴世勇崔松岭陈宁恒张闯郭学利
- 关键词：动脉硬化闭塞症血管腔内治疗疗效
- 下肢深静脉血栓后综合征的危险因素分析被引量：6
- 2023年
- 目的探讨首诊下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成2年内发生血栓后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月郑州大学第一附属医院血管外科首诊DVT患者的临床资料及2年随访数据,共260例。收集患者治疗及随访信息。根据Villalta评分分为无PTS组、轻度PTS组及中重度PTS组。采用有序多分类Logistic回归分析PTS形成的危险因素。结果患者轻度、中重度PTS发生率分别为22.7%和15.8%。DVT复发史(OR=4.754,95%CI 1.84~12.01,P=0.001)、口服抗凝药物时间≤6个月(0~3个月:OR=7.791,95%CI 1.79~33.90,P=0.006;4~6个月:OR=4.242,95%CI 1.13~15.99,P=0.033)、弹力袜穿戴时间≤12个月(0~6个月:OR=9.708,95%CI 1.81~52.14,P=0.008;7~12个月:OR=4.899,95%CI 1.42~16.88,P=0.012)及锻炼频率≤4次/周(1~2次/周:OR=7.691,95%CI 1.92~30.72,P=0.004;3~4次/周:OR=4.284,95%CI 1.33~13.80,P=0.015)是PTS发生的危险因素。静脉置管溶栓术(OR=0.436,95%CI 0.20~0.96,P=0.039)、低身体质量指数(BMI)<18.5 kg/m^(2)(OR=0.142,95%CI 0.02~0.81,P=0.028)、中央型血栓(OR=0.322,95%CI 0.15~0.72,P=0.005)和周围型血栓(OR=0.020,95%CI 0.01~0.07,P<0.001)是PTS发生的保护因素。结论DVT患者2年内形成PTS的风险高。静脉置管溶栓术、无DVT复发史、低BMI(<18.5 kg/m^(2))、中央型或周围型血栓、长期口服抗凝药物治疗(≥7个月)、更长的弹力袜穿戴时间(≥1年)及更高的锻炼频率(≥5~6次/周)有助于降低PTS的发生率、减轻PTS的程度。
- 王磊陈宁恒吴世勇王保恒郭学利
- 关键词：血栓后综合征LOGISTIC回归分析
- Aspirex血栓抽吸术联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床研究被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨Straub Aspirex机械性血栓清除术(PMT)联合导管接触性溶栓治疗(CDT)对下肢深静脉血栓(DVT)的有效性和安全性。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院血管外科2019-01-2021-08期间66例下肢DVT的临床资料,其中采用PMT+CDT联合治疗33例(PMT+CDT组),单纯CDT治疗33例(CDT组)。分别记录两组的肢体消肿率、血栓清除率、并发症、尿激酶应用剂量、住院时间、住院花费以及随访过程中Villalta评分与血栓复发情况等的差异。结果:PMT+CDT组与CDT组的临床成功率无统计学差异(100%vs 93.48%,P>0.05)。术后PMT+CDT组较CDT组大腿消肿率(63.7±19.3%vs 34.7±17.7%)以及小腿消肿率[65.60(47.70-79.20)%vs 42.50(25.00-64.60)%]更高,差异具有统计学意义(P<0.01)。同时PMT+CDT组血栓清除率更高[82.60(75.00-100.00)%vs 65.20(52.70-77.50)%,P<0.01],尿激酶使用量更低[(322.60±244.20)×104U vs(552.00±193.00)×104U,P<0.01],住院时间更短[12.60(11.00-14.50)天vs 15.70(12.00-18.50)天,P<0.05],但住院费用更高[986288.30(3265.30-111681.20)元vs 67301.70(60768.10-79575.70)元,P<0.01]。两组出血事件差异无统计学意义(P>0.05)。在随访期内,PMT+CDT组和CDT组分别有2例和7例发生血栓后综合症(PTS),差异无统计学意义(P>0.05),但PMT+CDT组Villalta评分低于CDT组[1.55(0.50-2.00)分vs 3.09(1.50-4.00)分,P<0.05]。PMT+CDT组再狭窄发生率少于CDT组(0%vs 15.15%,P<0.05)。结论:PMT联合CDT与单纯CDT治疗DVT均具有良好的疗效和安全性。前者在血栓溶解率、肢体消肿率、尿激酶使用量以及住院时间等方面优势明显,再狭窄发生率也更低,值得推广应用。
- 郑枫吴世勇蔡佳霖陈宁恒张闯张秀丽郭学利
- 关键词：下肢深静脉血栓形成置管溶栓
- 深静脉置管后上肢DVT的诊断与治疗:附29例报道被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨深静脉置管(PICC)致上肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素、诊断及治疗。方法:2011年6月—2012年6月间29例PICC相关性上肢DVT患者的临床资料,探讨其临床特点、诊治措施及疗效。结果:全组29例经患肢抬高并制动、抗凝、溶栓、促进静脉回流等治疗后,患者临床症状缓解、血栓吸收,期间未发现明显肺动脉栓塞(PE)症状,随访1年后未见复发及明显深静脉血栓后遗症(PTS)。结论:PICC相关性上肢DVT一经确诊,应及早予抗凝、溶栓治疗,后期给予抗凝等治疗,疗效满意。
- 王彦军郭学利陈宁恒张闯娄浩然吴世勇
- 关键词：静脉血栓形成上肢PICC置管抗凝治疗
- 炎症细胞与下肢深静脉血栓形成类型的关系研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨炎症细胞与不同类型的下肢深静脉血栓形成(LDVT)之间的关系。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院3776例诊断为LDVT患者的临床资料,根据血栓的解剖部位分为四组:1311例肌间静脉型,1528例周围型除外孤立型肌间静脉血栓,208例中央型和729例混合型,另选323例健康成人作为对照组,比较各组的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞数据。结果白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞在LDVT患者和健康成年人群之间的分布,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康成年人群相比,LDVT患者血清中的白细胞、中性粒细胞和单核细胞水平均升高,而淋巴细胞水平降低。中性粒细胞和淋巴细胞与LDVT的血栓解剖部位存在相关性,中性粒细胞每增加一个单位,患者发生中央型和混合型LDVT的风险是肌间静脉型的0.667倍(95%CI:0.472~0.944,P<0.05)和0.704倍(95%CI:0.544~0.911,P<0.05);淋巴细胞每增加一个单位,患者发生中央型和混合型LDVT的风险是肌间静脉型的0.582倍(95%CI:0.376~0.902,P<0.05)和0.632倍(95%CI:0.465~0.859,P<0.05)。结论中性粒细胞和淋巴细胞水平高低可能与LDVT的类型有相关性,对临床上的早期诊断、治疗和评估预后具有一定的参考价值。
- 蔡佳霖张秀丽吴世勇郑枫刘时标崔松岭郭学利
- 关键词：深静脉血栓形成炎症反应中性粒细胞淋巴细胞
- 颈动脉内膜剥脱术围术期并发症的影响因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)围术期并发症的影响因素。方法 回顾性分析2022-03—2022-09于郑州大学第一附属医院血管外科行CEA的110例颈动脉狭窄患者的资料,根据术后30 d的随访结果,分为并发症组(42例)和无并发症组(68例)。分析围术期并发症的相关影响因素。结果 110例患者中,围术期并发症发生率为38.2%,主要包括神经损伤、过度灌注综合征、围术期脑卒中、颈部血肿、围术期心肌梗死等。Logistic回归多因素分析结果显示,大脑前动脉重度狭窄/闭塞(OR=3.508)、使用补片(OR=3.014)为CEA围术期发生并发症的危险因素。结论 大脑前动脉重度狭窄/闭塞、使用补片为CEA围术期发生并发症的危险因素。明确并发症的危险因素,加强术前评估以及围术期管理,能够有效减少术后并发症的发生风险。
- 崔松岭吴世勇刘时标郭学利
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术围术期并发症
- 胸腹主动脉瘤患者行腔内修复术对比血管置换术对炎性因子及生活质量的影响
- 2024年
- 目的探讨胸腹主动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAA)患者采用腔内覆膜支架置入术对炎性因子及生活质量的影响。方法选取2019年4月—2022年4月郑州大学第一附属医院收治的胸腹主动脉瘤患者96例,按手术方法分组,采用人造血管置换术治疗的48例作为对照组,采用腔内覆膜支架置入术治疗的48例作为观察组,比较两组患者的手术相关指标、炎性因子指标、并发症发生率及生存率、生活质量等指标。结果观察组住院天数、术中出血量、手术及ICU观察时间分别为(14.37±3.28)d、(63.47±22.03)mL、(148.18±33.99)min及(8.99±2.15)h,均少于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)炎性因子水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后均降低,且观察组分别为(9.90±3.13)ng/L、(61.89±5.49)ng/L及(4.27±0.99)mg/L,均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率6.25%,低于对照组的16.67%(P<0.05),随访1年后,观察组和对照组生存率比较无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组SF-36五个项目评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后均提升,且观察组五个项目评分均高于对照组(P<0.05)。结论腔内覆膜支架置入术对比血管置换术可明显改善TAA患者手术指标,降低炎性因子水平,促进康复,改善患者生活质量,可长期推广。
- 葛琼吴世勇允清玲马珂
- 关键词：胸腹主动脉瘤腔内修复术血管置换术炎性因子生活质量
- 37例Leriche综合征的腔内介入治疗被引量：1
- 2023年
- 目的评价腔内介入治疗Leriche综合征的效果。方法回顾性分析行腔内介入治疗的37例Leriche综合征患者的临床及2年随访资料。所有患者先经肱动脉入路,尝试顺行开通闭塞段血管,一旦导丝导管通过病变段血管后,选用小直径球囊预扩张,扩张后行导管溶栓治疗,后根据造影结果行球囊扩张成形及支架置入。结果37例患者均成功完成血管重建,没有围手术期死亡。共置入44枚支架,9例未放置,17例放置1枚,7例放置2枚,3例放置3枚,1例放置4枚,其中裸支架41枚,覆膜支架3枚。治疗期间3例出现“蓝趾综合征”,1例腹股沟穿刺点皮下血肿,并发症发生率10.8%,均不严重,均能通过腔内技术解决。术后所有患者踝肱指数均较术前明显提高,随访2年一期、二期通畅率分别为89.2%、94.6%。结论腔内介入治疗Leriche综合征有效,导管溶栓减容治疗可显露血管真实病变,减少支架置入。
- 厉建林王保恒韩达吴世勇付一群王彦军张勇敢杨博宋燕郭学利
- 关键词：LERICHE综合征腔内介入治疗置管溶栓球囊扩张手术重建
- 腹主动脉瘤破裂患者预后的相关危险因素被引量：2
- 2022年
- 目的探讨影响腹主动脉瘤破裂(RAAA)患者预后的相关危险因素。方法回顾性分析68例RAAA患者临床资料,分析影响RAAA患者预后的相关危险因素。结果RAAA术后1个月内死亡率为42.65%(29/68),生存率为57.35%(39/68)。单因素分析显示:年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、瘤体直径、低血压持续时间、血栓、吸烟史与RAAA患者预后有关,差异有统计学意义(P<0.05);术前合并高血压、肾功能不全、脑梗死、冠心病、性别、手术时间、术前有低血压表现、饮酒史与RAAA患者预后无关,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示:年龄≥70岁(β=1.615,OR=5.029,95%CI=1.729~14.624)、瘤体直径≥5 cm(β=2.005,OR=7.429,95%CI=1.924~28.677)、低血压持续时间≥2 h(β=1.414,OR=4.114,95%CI=1.267~13.356)、有血栓(β=2.739,OR=15.476,95%CI=3.962~60.446)、吸烟史(β=1.466,OR=4.333,95%CI=1.103~17.019)是影响RAAA患者预后的高危因素(P<0.05)。结论年龄、瘤体直径、低血压持续时间、血栓、吸烟史是影响RAAA患者预后的独立危险因素,临床需加以重视。
- 貟清玲吴世勇宋薇
- 关键词：腹主动脉瘤破裂预后
