黎哲敏
- 作品数：23 被引量：37H指数：4
- 供职机构：北海市人民医院更多>>
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- 右肺肿瘤切除术中出现左气胸、肿瘤组织阻塞左支气管1例
- 2003年
- 黎哲敏
- 关键词：气胸支气管阻塞
- 危重病人手术救治的麻醉处理130例分析
- 2003年
- 周惠萍翟才栋黎哲敏刘家添
- 关键词：危重病人急救麻醉病情分级
- 两组神经阻滞镇痛液的理化性质分析
- 2004年
- 目的 观察两组常用神经阻滞镇痛液在不同时间不同温度下的理化性质变化。方法 第一组镇痛液由盐酸利多卡因注射液、维生素 B6 、维生素 B1 2 注射液、曲安奈德注射液、0 .9%氯化钠注射液组成 ,第二组镇痛液由盐酸利多卡因注射液、硫酸庆大霉素注射液、曲安奈德注射液、0 .9%氯化钠注射液组成。两组镇痛液在室温下分别于即刻、1 5min、3 0 min、60 min、1 2 0 min、2 4h( 3 6.5℃水温 ) ,测定 p H值 ,并观察颜色、沉淀的变化情况。结果 第一组镇痛液 p H值不同时间的变化为 3 .48、3 .5 5、3 .5 7、3 .5 0、3 .3 4、3 .2 4。第二组镇痛液 p H值不同时间的变化为 5 .1 9、5 .2 0、5 .2 5、5 .2 1、5 .1 1、4.0 5。结论 两组镇痛液 p H值均呈酸性和微酸性 ,并随时间延长而 p H下降。两组镇痛液配制后 1 5 min开始微细颗粒下沉 ,使用前必须充分摇混 ,以保证治疗效果。镇痛液配制后不宜久放 ,最好不超过 1 2 0 min。
- 周惠萍陈霭芳刘家天黎哲敏黄镜娟翟才栋
- 关键词：镇痛液神经阻滞曲安奈德注射液盐酸利多卡因注射液氯化钠注射液目的观
- 不同剂量舒芬太尼与右美托咪定术前静脉用药复合超声引导髂筋膜神经阻滞对老年髋关节置换术患者的镇痛效果及应激水平的影响被引量：8
- 2022年
- 目的探讨不同剂量舒芬太尼与右美托咪定术前静脉用药复合超声引导髂筋膜神经阻滞对老年髋关节置换术患者的镇痛效果及应激水平的影响。方法将接受髋关节置换术治疗的100例老年患者随机分为A组、B组、C组、D组,每组25例,分别在神经阻滞前静脉注射0.1μg/kg舒芬太尼、0.2μg/kg舒芬太尼、0.3μg/kg舒芬太尼和等体积生理盐水,然后静脉泵注右美托咪定,各组均于静脉泵注右美托咪定10 min后在超声引导下行髂筋膜神经阻滞,术中静脉泵注瑞芬太尼维持麻醉。记录患者入室时(T_(0))、神经阻滞操作前(T_(1))、手术切皮即刻(T_(2))、手术开始后15 min(T_(3))、手术开始后30 min(T_(4))、术毕即刻(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率,于T_(2)、T_(3)、T_(4)记录患者脑电双频指数(BIS)值、躁动-镇静量表(RASS)评分;于T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(5)记录患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;记录患者术中瑞芬太尼消耗总量及术中不良反应情况;于T_(0)和T_(2)检测患者血清皮质醇及指尖血糖水平。结果4组患者的心率、MAP、BIS值、RASS评分、疼痛VAS评分差异均有统计学意义,在T_(1)、T_(2)、T_(5),B组和C组的心率和MAP均低于A组和D组(均P<0.05);在T_(3)和T_(4),D组、A组、B组、C组的心率和MAP依次降低(均P<0.05);在T_(2)和T_(3)时,B组和C组患者的BIS值均低于A组、D组,RASS评分均高于A组、D组(均P<0.05),A组患者的BIS值低于D组,RASS评分高于D组(均P<0.05)。在T_(2),B组和C组患者的血清皮质醇和指尖血糖水平均低于A组、D组,A组血清皮质醇和指尖血糖水平低于D组(均P<0.05)。在T_(1)和T_(2),B组和C组患者的疼痛VAS评分均低于A组、D组,A组患者的疼痛VAS评分低于D组(均P<0.05)。B组、C组术中瑞芬太尼消耗总量均少于A组、D组,A组用量少于D组(均P<0.05)。C组有2例(8.0%)患者在手术过程中出现呼吸频率<12次/min,有5例(20.0%)患者出现MAP<65 mmHg,其他3组术中未
- 肖祥礼赵艳黎哲敏付小春毛斯坦尹红娟陈维安陈夏清刘毅炎
- 关键词：舒芬太尼髋关节置换术应激
- 瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚注射液应用于无痛人工流产术的临床效果和安全性,以寻求一种更佳无痛人流麻醉方法。方法选择进行无痛人工流产术的患者100例,随机分成两组,每组各50例,R组予瑞芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚注射液1.5mg/kg;F组予芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚注射液1.5mg/kg。分别记录瑞芬太尼和芬太尼的用量,丙泊酚注射液的追加情况和血压、心率、呼吸、苏醒时间、定向力恢复时间以及术中术后的并发症情况。结果两组患者的血压、心率、呼吸变化差异无显著性(P>0.05)。F组苏醒时间比R组显著延长(P<0.05),但两组的恶心、呕吐发生率和镇痛效果相似。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛结束早孕手术的安全性和效果与芬太尼相似,但丙泊酚复合瑞芬太尼苏醒快,留观时间短,更适于无痛人工流产术。
- 黎哲敏
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼丙泊酚流产产科
- 依托咪酯联合地佐辛用于中老年妇女无痛清宫术的效果观察被引量：1
- 2015年
- 目的：观察依托咪酯联合地佐辛用于中老年妇女无痛清宫术的效果及其安全性。方法选择门诊 ASAⅠ～Ⅱ级绝经后子宫出血并自愿接受静脉无痛清宫术患者60例，年龄50～74岁，体质量41～72 kg，采用随机数字表法将患者分为两组，丙泊酚组（P 组）、依托咪酯组（E 组）各30例；两组均先静脉缓慢注射地佐辛（0．04 g／kg），5 min 后，P 组静脉缓慢注射丙泊酚（0．8～1．0 mg／kg）；E 组静脉缓慢注射依托咪酯乳剂（0．1～0．3 mg／kg），鼻导管给氧，保留自主呼吸。记录两组患者麻醉诱导时平均动脉压、心电图、心率、呼吸频率及血氧饱和度，记录丙泊酚或依托咪酯给药量，注射痛、肌痉挛的情况，术中呼吸抑制、低血压、麻黄碱、阿托品的给药量及体动情况，手术医师和麻醉医师的满意度，麻醉前、术中最低舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸，离室时间，术后恶心、呕吐、头晕等并发症情况。结果两组患者麻醉诱导时间、注射痛、肌痉挛、体动情况、手术医师的满意度差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。E 组患者术中呼吸抑制、低血压、麻黄碱、阿托品的给药量分别为0例、1例、0例、2例，P 组分别为12例、24例、19例、7例，两组差异均有统计学意义（χ2＝15．000、23．976、6．648、0．000、3．268，均 P ＜0．05）；E 组麻醉医师的满意率为96．7％，高于 P 组的20．0％，两组差异有统计学意义（χ2＝12．346，P ＜0．05）；E 组术后恶心、呕吐等并发症发生率为60．0％、50．0％，高于P 组的3.3％、0．0％，两组差异均有统计学意义（χ2＝6．405、20．000，均 P ＜0．05））；E 组术后离室时间为（30.6±5.2）min，长于 P 组的（21．4±3．3）min（t ＝7．118，P ＜0．05）。结论依托咪酯联合地佐辛麻醉虽然术后恶心、头晕等并发症多，但对呼吸、循环影响小，�
- 黎哲敏邓喆陈维安肖祥礼尹红娟赵艳毛斯坦
- 关键词：依托咪酯地佐辛清宫术
- 肌间沟联合改良锁骨上两点臂丛阻滞的临床观察
- 2010年
- 目的比较肌间沟、改良锁骨上和肌间沟联合改良锁骨上3种臂丛阻滞法在上臂、前臂、手部手术中的麻醉效果。方法 90例上臂、前臂、手部手术患者按随机数字表分为A、B、C 3组,每组30例。A组于肌间沟C6横突水平与皮肤垂直进针,出现异感或触及横突时注入1.0%利多卡因+0.5%罗哌卡因混合液20 mL;B组于胸锁乳突肌锁骨头外侧缘与锁骨交界处,进针点垂直于手术台刺入,找异感时,针尖可向外向上移动,找到异感后注入上述麻药20 mL;C组同A、B组方法分别注入上述麻药各10 mL。根据患者主诉和主刀医师评定阻滞效果。结果 A组中Ⅰ级的百分率高于B组(P<0.05),而Ⅲ级的百分率低于B组(P<0.05);C组中Ⅰ级的百分率高于A、B组(P<0.01),而Ⅲ级的百分率低于A、B组(P<0.01)。3组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于上臂、前臂、手部手术,肌间沟联合改良锁骨上两点臂丛阻滞的效果明显优于各自的单点阻滞法。
- 黎哲敏
- 关键词：肌间沟阻滞臂丛
- 自控镇痛在前列腺摘除术后的应用
- 2001年
- 黎哲敏王斯河付小春
- 关键词：前列腺外科手术泌尿生殖系镇痛
- 不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼和罗哌卡因对剖宫产术后自控硬膜外镇痛的效果被引量：5
- 2022年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼和罗哌卡因对剖宫产术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果。方法选取2017年4月至2018年12月期间在北海市人民医院拟行择期或急诊腰硬联合麻醉下剖宫产手术的150例患者作为研究对象。按随机数字表分为A、B、C三组,每组50例。三组在术后PCEA均给予舒芬太尼0.4μg/mL+0.15%盐酸罗哌卡因药物镇痛,并在此基础上增加不同浓度的右美托咪定,A组予右美托咪定0.8μg/mL,B组予右美托咪定1.2μg/mL,C组予右美托咪定1.6μg/mL。观察各组产妇术后48 h内PCEA有效按压次数、肛门排气时间以及术后6 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分(VAS)、术后48 h内并发症发生情况。结果A组术后48 h内PCEA有效按压次数高于B组和C组(P<0.05);A组、B组的肛门排气时间分别短于C组(P<0.05)。A组术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分高于B组、C组(P<0.05);B组与C组术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组术后48 h内并发症发生率为28.0%,明显高于A组、B组的6.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.575,P=0.003),B组与A组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定浓度在1.2μg/mL配伍舒芬太尼、罗哌卡因在剖宫产术后PCEA中的镇痛效果好、安全、并发症少,优于右美托咪定浓度0.8μg/mL、1.6μg/mL的效果。
- 邓喆张石晶陈维安唐平黄伟波覃之人黎哲敏张丽珍
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因剖宫产硬膜外自控镇痛
- 急性高容量血液稀释联合控制性降压在鼻内窥镜术中的观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察急性高容量血液稀释（AHH）联合控制性降压（Cn）对鼻内镜手术患者血液动力学、氧代谢的影响。方法择期鼻内镜手术患者48例，ASAI～II级，随机分为2组，每组24例，A组为对照组；B纽为AHH联合CH组。两组患者均采用全身麻醉，术中连续监测平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉博血氧饱合度（SPO2）和尿量。分别于稀释前插管后（T0）、稀释后即刻（T1）、稀释后1h（T2）、术毕（T3）测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、乳酸、动脉血氧含量（CaO2）及凝血指标等变化，并计算氧摄取率（ERO2），术中记录输血量、输液量和失血量。结果与A组比较，B组术中失血量、平均输血量以及输血例数减少（P〈0．01），尿量增多（P〈0．01）。与T0比较，B组AHH后CVP升高（P〈0．01）；两组AHH后Hb、Hct、CaO2均明显下降（P〈0．01），但两组间同期比较差异无显著性意义。两组ERO2、乳酸各时点及组间比较变化无显著性差异（P〉0．05）。B组PLT、FIB在AHH后、术毕均显著降低（P〈0．01），但两组间差异无显著性意义。两组患者其他凝血机能指标（PT、TT、APTT）手术前后均无明显变化。结论术前急性高容量血液稀释联合控制性降压能较好维持功能性鼻内窥镜术患者机体血液动力学和氧代谢的相对稳定，显著减少出血量和异体输血。
- 黎哲敏
- 关键词：血液稀释控制性降压鼻内镜手术
