马冬梅 作品数:22 被引量:134 H指数:7 供职机构: 新疆维吾尔自治区人民医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区人民医院科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
两种不同容量罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察 被引量:4 2008年 目的:比较不同容量罗哌卡因在肌间沟臂丛神经阻滞中的效果和并发症发生情况。方法:将36例实施肌间沟臂丛神经阻滞术择期行上肢手术的病人随机分为A、B组,每组18例,分别接受0.375%罗哌卡因40 ml和0.375%罗哌卡因30 ml。麻醉实施后,观察并记录尺神经、正中神经、桡神经支配区域感觉阻滞(针刺法)的起效时间和阻滞的完善时间、运动阻滞程度(James评分)、镇痛的持续时间和并发症发生情况。结果:A、B组受试者感觉阻滞的起效时间分别为(2.01±1.09)min、(1.93±1.22)min;感觉阻滞完善时间分别为(9.05±3.58)min、(9.55±3.51)min;运动阻滞完善时间分别为(14.7±4.3)min、(14.9±4.2)min;2组镇痛持续时间差异无统计学意义;霍纳综合征发生率分别为22.2%、5.6%,未发生其它并发症。结论:罗哌卡因30 ml是成人肌间沟臂丛神经阻滞的合适容量。 马冬梅 刘伟 郑宏关键词:臂丛神经阻滞 罗哌卡因 麻醉专业本科实习临床教学的实践与探索 被引量:5 2016年 本科生毕业前实习是将理论学习应用于临床实践的关键时期,是培养合格医学人才的重要环节。实习学生要在实习期间学会理论知识联系临床实际,将所学理论知识进行全面的复习、巩固、应用,使之转变为临床工作能力,为日后顺利成为临床执业医师奠定坚实的基础。为了促进医学生向临床医师的转变,培养医学生的基本操作技能、基本临床知识及临床思维能力。改进传统教学方法,加强教学管理,注重实践能力培养是培养高素质人才的关键。本文从师资队伍建设、"三基"培训、实习考核三个方面,利用观摩教学、基于问题的学习(PBL)教学和模拟教学相结合教学模式,探讨如何做好麻醉专业本科实习学生的临床教学工作。 朱钧 马冬梅关键词:麻醉学 教学 一种硬膜外麻醉装置 本实用新型公开了一种硬膜外麻醉装置,包括固定板块、限位滑动板和角度调节箱,所述固定板块上通过固定销固定有第一固定架,第一固定架上端通过第一限位螺纹杆固定有固定杆,固定杆上端通过固定销固定有第二固定架,所述限位滑动板右侧通... 吴新华 马冬梅 赵莉 侯芬芳文献传递 舒芬太尼对宫颈癌手术患者术后苏醒质量和T细胞功能的影响 被引量:6 2014年 目的探讨舒芬太尼对宫颈癌患者术后苏醒质量和T细胞功能的影响。方法将60例行宫颈癌手术患者随机分为两组,试验组(30例)给予舒芬太尼,对照组(30例)给予芬太尼。分别于麻醉前(T0)、麻醉后1 h(T1)、术后1 d(T2)和术后5 d(T3)采集外周静脉血,测定T淋巴细胞亚群及血清白介素(IL)-2和干扰素(INF)-γ水平。术后苏醒质量监测记录拔管后5、30、60 min镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分),观察躁动及不良反应发生情况。结果两组术中镇痛效果良好,两组在T1和T2时间点的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IL-2和INF-γ呈下降趋势,其中对照组下降明显(P<0.05)。两组不同时点VAS、Ramsay评分比较P均>0.05。两组复苏期躁动程度0级分别为19例和21例,睁眼时间分别为(5.24±0.63)min和(5.15±0.51)min,拔管时间分别为(12.21±2.08)min和(12.18±2.01)min,两组比较P均>0.05。两组出现不良反应分别为11和9例(P>0.05)。结论舒芬太尼对T细胞功能的抑制作用较轻,与芬太尼比较,患者术后苏醒质量无差异,更适合宫颈癌患者手术中使用。 梅静 马冬梅 冯琦关键词:舒芬太尼 宫颈癌 苏醒质量 T细胞 不同浓度与容量的罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效应比较 被引量:21 2008年 马冬梅 范玉珍 曹兴华 阿不力克木 郑宏关键词:肌间沟臂丛神经阻滞 罗哌卡因 周围神经阻滞 注射部位 安全可靠 超声引导下侧入路腘窝坐骨神经联合股神经阻滞在老年糖尿病足手术中的麻醉效果 被引量:14 2018年 目的探讨超声引导下侧入路腘窝坐骨神经联合股神经阻滞在老年糖尿病足手术中的麻醉效果及对循环系统的影响。方法选取2015年8月至2016年2月新疆维吾尔自治区人民医院择期行糖尿病足部手术的老年患者60例,应用随机数字表分为腘窝坐骨神经联合股神经阻滞组(PF组)和硬膜外麻醉组(E组),每组30例。记录2组患者麻醉前以及麻醉后10、15、20、30、60 min的收缩压、舒张压、心率,采用Semmes-Weinstein单丝检测法检测2组患者感觉和运动神经阻滞的起效时间和维持时间,记录不良反应的发生情况。结果 PF组1例患者因术中改变手术方式而改变麻醉方法从本研究中剔除。血流动力学指标比较:麻醉前2组患者的收缩压、舒张压、心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),E组在麻醉后10、15、20 min的收缩压、舒张压较麻醉前明显下降,且明显低于PF组(均P<0.05)。2组患者感觉神经阻滞及运动神经阻滞的起效时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),PF组感觉神经阻滞和运动神经阻滞的维持时间均明显长于E组[(523±82)min比(354±67)min,(377±52)min比(259±54)min](均P<0.01)。E组与PF组不良反应发生率分别为63.3%(19/30)、3.4%(1/29),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下侧入路腘窝坐骨神经联合股神经阻滞用于老年糖尿病足部手术麻醉效果确切,血流动力学稳定,且不良反应少。 马冬梅 尚志刚 徐桂萍关键词:糖尿病足 局麻药骨骼肌毒性作用的研究与临床意义 被引量:1 2009年 最新研究证实,局麻药(locae anesthetic,LA)可导致骨骼肌损伤,甚至引起肌肉坏死,临床上使用的LA均存在骨骼肌毒性,因此将其对骨骼肌的损害视为局麻药的潜在并发症,但在临床上相关病例却很少见。现将近来国外对LA骨骼肌毒性的研究进展综述如下。 马冬梅 郑宏关键词:局麻药 预防措施 一种麻醉科用操作台 本实用新型提供一种麻醉科用操作台,包括操作台本体,所述操作台本体包括第一放置面板、第二放置面板、第三放置面板、第四放置面板和第五放置面板,所述第一放置面板、第二放置面板、第三放置面板、第四放置面板和第五放置面板自上而下依... 马冬梅 梅静 秦建华文献传递 超声引导下胭窝坐骨神经联合隐神经阻滞在老年人足踝部手术中的应用 被引量:4 2016年 目的:观察超声引导下窝坐骨神经联合隐神经阻滞麻醉在老年人足踝部手术的麻醉效果。方法择期行足踝部手术的老年患者60例,年龄60~90岁,ASAⅠ~Ⅱ,采用数字表法随机分为两组,每组30例。A 组采用超声引导下窝坐骨神经阻滞及隐神经阻滞,分别注入0.4%盐酸罗哌卡因20 mL 和5 mL;B 组采用硬膜外麻醉,选 L3~4间隙穿刺,注入0.5%盐酸罗哌卡因8~10 mL。观察并记录两组患者麻醉前(T0)和麻醉后10 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)时的收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度,观察两组感觉运动阻滞情况及不良反应发生情况。结果A、B 两组感觉起效时间分别为(13±3)min、(14±2)min,差异无统计学意义(t =-1.21,P >0.05);运动阻滞起效时间分别为(15±6)min、(17±5)min,差异无统计学意义(t =0.23,P >0.05);A、B 两组感觉阻滞维持时间分别为(546±67)min、(353±68)min,运动阻滞维持时间分别为(408±40)min、(380±49)min,A 组感觉阻滞及运动阻滞维持时间均长于 B 组(t =-11.90、-2.23,均 P <0.05)。术后6 h、12 h、18 h 的 VAS 评分 A 组明显低于 B 组,而术后24 h 的 VAS 评分两组差异无统计学意义(t6h =-6.36,t12h =-11.22,t18h =-1.74,均 P <0.05,t24h =0.46,P >0.05)。A 组血流动力学稳定,而 B 组 T1、T2、T3时间点的血压波动明显[T1:SBP(116±10)mmHg、DBP(61±8)mmHg;T2:SBP(117±11)mmHg、DBP(62±8)mmHg;T3:SBP(118±8)mmHg、DBP(68±8)mmHg;T4:SBP(124±11)mmHg、DBP(67±8)mmHg],差异均有统计学意义(tT1=-5.08,tT2=-4.01,tT3=-5.39,tT4=-2.72;DBP:tT1=-4.59,tT2=-3.50,tT3=-3.19,tT4=-2.70,均 P <0.05);T2时刻 B 组心率显著增快(tT3=-4.17,P <0.05� 马冬梅 居热提 徐桂萍关键词:超声检查 麻醉 丙泊酚或七氟醚联合瑞芬太尼对食管癌根治术病人肺功能及炎症因子的影响 被引量:13 2015年 目的:探讨何种麻醉药物更利于减轻单肺通气下食道癌根治术引起的应激反应,为临床合理用药提供一定理论依据。方法:选取左侧开胸食道癌根治术病人60例作为研究对象,其中30例为丙泊酚麻醉组和30例为七氟醚麻醉组,在相同麻醉深度下检测并比较丙泊酚与七氟醚对单肺通气下开胸手术食道癌病人中性粒细胞NF-κB和白介素-1(IL-1),以及血流动力学和肺功能的影响。结果:两组病人一般指标、麻醉时间、手术时间、单肺通气及血流动力学无显著性差异(P>0.05)。七氟醚组T 4,5时较T 0时肺泡动脉氧分压差(PA-a O2)增加;两组病人T 3,4,5时较T 0时氧合指数(OI)明显下降(P<0.05);两组病人T 3,4,5时较T 0时呼吸指数(RI)明显增加(P<0.05),且丙泊酚组T 4,6,7时较七氟醚组的RI明显降低(P<0.05)。两组病人T 3,6,7时较T 0时的IL-1水平明显升高(P<0.05),且丙泊酚组T 2,3,6时较七氟醚组IL-1水平明显降低(P<0.05),同时两组病人T 6,7时中性粒细胞NF-κB活性明显升高(P<0.05),且丙泊酚组T 1,7时较七氟醚组的中性粒细胞NF-κB活性明显降低(P<0.05)。结论:丙泊酚和七氟醚均可维持单肺通气下食管癌根治术病人的麻醉深度及血流动力学状态,但丙泊酚麻醉更利于减轻食管癌根治术病人的炎症反应和肺损伤程度。 梅静 马冬梅 冯琦关键词:丙泊酚 七氟醚 食管癌根治术 肺功能 炎症因子