韩晓蓉
- 作品数：16 被引量：79H指数：5
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- 支气管镜下肺泡灌洗治疗液体和粉末状异物吸入意外21例被引量：6
- 2011年
- 目的 探讨支气管镜下肺泡灌洗在儿童液体及粉末状异物吸入意外事故诊疗中的应用.方法 21例患儿,按误吸的种类分为：①油脂类3例；②化学溶剂类2例；③水溶性类15例；④粉状类1例.发生意外3d内住院的患儿有18例（其中有16例在1d内就诊）,发生意外3d以后就诊的有3例.对入院患儿立即给予支气管镜下直接吸引清除和肺泡灌洗清除,以尽快清除吸入的异物,通畅气道,减少吸入物继续吸收和对气道黏膜的局部刺激,防止感染.依据患儿气管镜下所见、临床表现、实验室检查和胸部影像改变,评价疗效、决定是否再次气管镜下治疗和判断预后.结果 21例有不同程度呼吸困难,支气管镜下可见黏膜皆充血、水肿及分泌物附着.灌洗液多呈洗肉水样并明显混有大量吸入物.经2～5次治疗后,18例（86％）痊愈.3例（溺油井、吸入蚊香液、溺粪各1例）或因气道堵塞严重、灌洗困难,病情进行性加重,或因病后3d就诊而贻误病机,或合并真菌感染、气胸最终呼吸衰竭死亡.结论 在儿童液体和粉末状异物吸入意外事故处理中,尽早、多次采用支气管镜下肺泡灌洗是必要和安全有效的诊断治疗方法,吸入物种类、就诊时间、合并感染影响疗效.
- 刘霞倪彩云王怀莲张忠晓马静闫秀丽张赟肖俊李娟韩晓蓉孟晨
- 关键词：误吸支气管肺泡灌洗儿童
- 支气管镜下球囊扩张治疗儿童气道狭窄156例临床回顾分析被引量：8
- 2012年
- 目的探讨支气管镜下球囊扩张治疗气道狭窄的疗效和安全性。方法对山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入科2008年10月至2011年8月收治的156例气道狭窄患儿,实施支气管镜介导下球囊扩张治疗,其中146例肺炎致气道炎性狭窄、4例结核感染引起的气道狭窄、1例异物肉芽组织增生致气道狭窄并肺不张;5例气管插管引起的气道疤痕性狭窄。结果 (1)156例气道狭窄的患儿分别接受支气管镜下球囊扩张1～3次。139例显效,其中134例狭窄段管径增大,肺不张复张2/3以上;5例主气道狭窄经球囊扩张治疗呼吸通畅。12例有效,肺不张经球囊扩张后肺组织复张1/3～2/3。5例无效,虽扩张后局部狭窄解除,但胸部CT肺不张无改善。总有效率96.8%。(2)经1～6个月随访,气管镜下扩张部位气道未再次狭窄,胸片或胸部CT肺不张无复发。(3)26例扩张时扩张部位的支气管黏膜轻微出血,止血效果好,9例术后轻微胸痛未作处理很快缓解,无其他并发症。结论支气管镜下球囊扩张治疗儿童气道狭窄是有效、安全、简便的方法。
- 倪彩云刘霞马静韩晓蓉张忠晓李娟牛铁环孟晨
- 关键词：气道狭窄气囊扩张术支气管镜检查
- 经电子支气管镜激光治疗小儿气道病变的护理体会被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨经支气管镜激光介入治疗小儿气道病变的护理措施。方法:回顾分析并总结10例在电子支气管镜下激光治疗的小儿气道病变患儿的围术期护理方法。结果:10例激光治疗患儿,术后均未出现任何并发症及护理不当表现。结论:全面细致的护理,注重气管镜的围术期护理,可以促进患儿尽快康复。
- 韩晓蓉李娟赵凤美孟晨
- 关键词：电子支气管镜激光护理措施
- 支气管镜下电凝治疗气道内增生性病变12例临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨支气管镜下电凝治疗儿科气道管腔内肉芽形成、纤维组织增生导致气道狭窄及咽喉部占位性病变压迫气道引起通气不畅的疗效和安全性。方法对2009年9月至2011年6月山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入科收治的12例气道内增生病变患儿,其中支气管异物后气道内增生3例、支气管内膜结核菌感染引起黏膜肉芽生长阻塞气道所致肺不张2例、气管插管后气管黏膜纤维组织增生导致气管狭窄出现呼吸困难5例、舌根部囊肿压迫会厌致会厌抬起受限而引起呼吸困难2例。实施支气管镜下电凝治疗。分别于术前和最后1次电凝治疗后对病变部位进行支气管镜下评估,胸部CT及肺功能检查,对肺不张及通气功能进行评价。结果 12例患儿分别接受电凝治疗(共13次),其中显效11例、有效1例,有效率100%,未见并发症发生。结论支气管镜下电凝治疗对于异物、感染后肉芽组织生长阻塞气道形成的肺不张、气管插管后气道内膜纤维组织增生性气管狭窄以及咽喉部占位性病变压迫气道形成的呼吸困难,是快速、有效的治疗方法,但手术操作有风险,需经技术培训。
- 倪彩云刘霞王少超马静张忠晓闫秀丽牛铁环韩晓蓉孟晨
- 关键词：气道狭窄儿科电凝治疗支气管镜
- 内科胸腔镜术在9例儿童胸膜腔疾病诊疗中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨内科胸腔镜术在儿童胸膜腔疾病中的诊疗价值。方法选取2013年11月至2015年6月山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入科收治的9例病因不明或难治性的胸腔积液、胸膜炎患儿，实施内科胸腔镜检查及胸膜活检，并对7例胸膜粘连、纤维素渗出严重的患者松解粘连带，清除包裹性积液。结果9例患儿中6例胸膜活检病理确诊为结核性胸膜炎；1例双侧胸腔积液并心包炎，术中排除胸腔肿瘤及胸腔感染性病变，术中见心包增厚、心脏搏动缓慢，经连续心脏超声检查确诊缩窄性心包炎；1例脓胸，胸腔镜下清除坏死组织及脓苔，联合抗感染治疗后胸膜粘连减轻，临床症状控制；1例肺脓肿、脓胸患儿因胸膜肥厚、粘连，内科胸腔镜治疗困难，转行外科胸腔镜治疗。术中1例胸膜粘连剥脱时伴中量出血，1例患儿术后胸腔少量积气伴皮下气肿，余7例术中、术后未发生严重并发症。结论内科胸腔镜作为一项微创介入技术，对不明原因胸膜腔疾病的诊治有重要临床价值，其安全、有效，值得在儿科应用。
- 马静张忠晓刘霞韩晓蓉刘文静李常晓李倩王超孟晨
- 关键词：胸膜腔疾病内科胸腔镜儿童
- 儿童重症肺炎高凝状态下低脂饮食的护理指导体会
- 2022年
- 探讨并总结低脂饮食在儿童重症肺炎高凝状态下的护理体会。方法:回顾性分析我科2019年11月1日-2020年3月1日收治的重症肺炎高凝状态患儿207例,住院后在常规给予病重Ⅰ级护理、记出入量、下床活动、肝素应用的基础上,加强低脂饮食健康宣教,悬挂低脂饮食标识,给予正确的饮食护理评估和指导,观察并总结出了相应的护理体会。结果:重症肺炎高凝状态患儿的家长经过合理的饮食指导,均能掌握低脂饮食的合理应用,促进患儿高凝状态的尽快恢复。结论:儿童重症肺炎会并发血液高凝状态,在给予常规护理和治疗的基础上,加强低脂饮食护理指导能促进其高凝状态的改善,预防栓塞的发生,提高重症肺炎的治愈率,也提高了家长对护理过程的满意度,值得临床推广应用。
- 杜玉杰韩晓蓉
- 关键词：低脂饮食饮食指导
- 经支气管镜应用血管球囊扩张金属支架治疗婴儿桥支气管并狭窄畸形1例被引量：5
- 2015年
- 桥支气管是一种罕见的支气管分支异常，右侧多见，常伴有支气管狭窄，当狭窄部位管径小于正常1／2时，患儿通常有明显喘憋、呼吸困难等症状。目前，国际上仍以外科手术作为治疗呼吸道狭窄的首选方法，但术后瘢痕再狭窄发生率高，且部分患者发病时即合并严重呼吸道梗阻、呼吸衰竭，不具备外科手术时机，导致救治困难、病死率高。支架置入术是一种有效支撑呼吸道、改善通气的介入方法，可用于呼吸道狭窄的治疗，现将1例经可弯曲支气管镜置入肾动脉球囊扩张金属支架治疗桥支气管并支气管狭窄病例报告如下。
- 孟晨马静张忠晓韩晓蓉刘霞牛铁环闫秀丽刘玺诚
- 关键词：经支气管镜球囊扩张呼吸道狭窄畸形婴儿
- 呼吸系统疾病患儿静脉输液安全管理及风险防范被引量：1
- 2012年
- 通过对呼吸系统疾病患儿静脉输液存在的安全隐患进行分析,提出风险防范措施,从而减少护理纠纷的发生,达到护理安全管理的目的:。
- 赵凤美韩晓蓉
- 关键词：输液安全
- 儿童吸入性肺炎经支气管镜下肺泡灌洗治疗的护理体会
- 2011年
- 目的 探讨经气管镜下肺泡灌洗治疗吸入性肺炎患儿的护理.方法 对21例吸入性肺炎患儿应用支气管镜进行灌洗及常规临床综合治疗,仔细观察病情变化,进行合理的护理,做好家长的心理护理及健康宣教.结果 21例儿童吸入性肺炎中,治疗14d以后,治愈出院18例,死亡3例（均为误吸脂溶性物质）,无护理并发症发生.结论 早期支气管镜灌洗治疗安全有效,吸入性肺炎误吸物溶于水者治疗效果好,吸入脂溶性物质者预后差,护理难度大.护理人员熟悉吸入性肺炎的并发症,严密注意病情变化,对吸入性肺炎的成功救治具有重要意义.
- 肖俊韩晓蓉
- 关键词：支气管镜检查术肺泡灌洗治疗护理
- 应用球囊扩张气道成形术治疗儿童支原体肺炎肺不张的探讨被引量：18
- 2010年
- 目的对支气管镜介导下球囊扩张气道成形术治疗支原体肺炎肺不张患儿4—5级气道炎性狭窄的疗效和安全性进行评价。方法对30例支原体肺炎所致的气道炎性狭窄并肺不张患儿，实施支气管镜介导下球囊扩张气道成形术。分别于术前和最后一次球囊扩张术后胸部CT检查，对肺不张的情况进行评价。所有患儿均接受了1～6个月的随访。结果（1）30例气道狭窄的患儿分别接受球囊扩张1—3次。经过球囊扩张气道成形术后，25例患儿狭窄段管径增大，球囊扩张部位远端肺组织复张；5例狭窄段扩开不明显，其中3例病变部位有肉芽组织形成，经球囊联合冷冻治疗后，球囊扩张部位远端肺组织复张；另2例患儿病程超过3个月，扩张治疗无效。（2）经1～6个月随访，肺复张的28例患儿胸部CT显示扩张治疗部位影像正常，2例扩张治疗无效的患儿胸部CT显示的肺不张范围较前无变化。（3）30例接受此方法治疗的患儿，20例扩张时出现扩张部位的支气管黏膜轻微出血，5例术后轻微胸痛，没有其他严重并发症发生。结论支气管镜介导下的球囊扩张气道成形术治疗儿童肺部感染后气道狭窄有效、安全。
- 孟晨于华凤倪彩云王兆壮段春红刘霞张忠晓马静韩晓蓉刘文静
- 关键词：肺不张气囊扩张术支气管镜检查儿童
