目的探讨妊娠期75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)不同时间点的糖耐量水平与巨大儿、大于胎龄儿(LGA)发生风险的关系,为预防巨大儿及LGA发生提供科学依据。方法选取2016年在天津市区内医院分娩的9550例孕妇为研究对象,利用天津市妇幼卫生信息系统获得研究对象的基本信息、75 g OGTT检测结果和分娩信息。采用SPSS 19.0统计软件进行t检验和χ^2检验,采用多因素logistic回归分析75 g OGTT不同时间点糖耐量水平与巨大儿和LGA发生风险的关系。结果75 g OGTT空腹血糖升高(OR=1.209,95%CI:1.036~1.410)及1 h血糖升高(OR=1.105,95%CI:1.038~1.176)与巨大儿发生高风险相关;75 g OGTT空腹血糖升高(OR=1.212,95%CI:1.079~1.362)、1 h血糖升高(OR=1.057,95%CI:1.009~1.107)及2 h血糖升高(OR=1.079,95%CI:1.023~1.138)与LGA发生高风险相关。结论75 g OGTT血糖异常增加巨大儿及LGA的发生风险。有效控制孕期血糖水平及开展糖耐量水平筛查,加强对孕妇的健康教育宣传及孕期保健管理,有利于降低巨大儿和LGA发生风险。
目的本研究旨在分析母亲孕前体质指数(body mass index,BMI)、孕期增重(gestational weight gain,GWG)对新生儿出生体重及分娩方式的影响。方法2015年7月-2018年12月,在天津市纳入1868对母婴,进行问卷调查。采用多重线性回归与logistic回归模型探索母亲孕前BMI和GWG对新生儿出生体重及分娩方式的影响。结果新生儿出生体重随孕前BMI的增加而增加(β=0.010,95%CI:0.005-0.016,P<0.001);与GWG不足组对比,GWG过多组新生儿出生体重较高(β=0.100,95%CI:0.053-0.148,P<0.001)。巨大儿的出生率随孕前BMI的增加而增加(OR=1.086,95%CI:1.028-1.147,P=0.003)。剖宫产的发生率随着孕前BMI的增加而增加(OR=1.054,95%CI:1.021-1.087,P=0.001)。结论合理控制孕前BMI,避免孕期体重过度增长,有利于新生儿体重的控制,降低巨大儿和剖宫产的发生率。
