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郝立强: 作品数：64 被引量：544H指数：12; 供职机构：第二军医大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市卫生局青年科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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低位直肠癌拖出式适形切除术肠壁侧切缘安全距离的初步探讨被引量：10: 2016年; 目的：探讨低位直肠癌肠壁侧方浸润距离，为拖出式适形切除术（PTCR）肠壁侧切缘的安全距离提供理论依据。方法收集2015年12月至2016年3月期间在上海第二军医大学附属长海医院肛肠外科因直肠癌行低位前切除术（LAR）或经腹会阴联合切除术（APR）患者的手术标本，经10％甲醛固定24 h后，分别在肿瘤标本顺时针走行的3、5、7和9点处，以肿瘤边界为原点，向外呈辐射状切取长度为1．5 cm，宽度为0．5 cm大小的正常肠管全层组织，测量肿瘤侧方浸润的距离并分析其影响因素。结果共收集到83例手术标本，总体侧方浸润率为71．1％（59／83），其中3、5、7和9点处，侧方浸润率分别为34．9％（29／83）、26．5％（22／83）、32．5％（27／83）和37．3％（31／83），差异无统计学意义（字2＝2．4449，P＝0．4853）。肿瘤的3、5、7、9点侧方浸润距离的中位数（四分位间距）分别为0（1．00）、0（0．50）、0（0．55）及0（1．00） mm；4个点位的第5百分位数（P5）均为0 mm，4个点位的第95百分位数（P95）分别为2．5、1．6、2．6和2．5 mm，各点位间浸润距离差异无统计学意义（字2＝5．3310，P＝0．1489）。 T1、T2、T3和T4期肿瘤侧方浸润率分别为0／4、58．3％（14／24）、83．0％（44／53）和1／2，差异有统计学意义（P ＝0．0050）。多因素回归分析显示，肿瘤T分期是肿瘤发生侧方浸润的独立危险因素（P ＝0．0022， OR ＝3．741，95％ CI：1．606～8．716）。结论低位直肠癌存在肠壁侧方浸润， T分期是其独立危险因素；施行PTCR时肠壁的斜行切除线距肿瘤边缘至少5 mm可保证侧切缘阴性。; 朱晓明楼征白辰光龚海峰马俊孟荣贵郝立强张卫

直肠癌患者术后生存与复发的临床病理因素探讨被引量：19: 2017年; 目的探讨直肠癌患者总体生存时间及复发转移与临床病理因素之间的相关性。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院2005—2010年收治的1166例直肠癌患者临床病理特征及随访资料。应用Kaplan—Meier分析临床预后，并通过COX回归分析确立影响直肠癌患者预后的独立因素。结果有1166例直肠癌患者人组，入组患者1、3、5年的总体生存率分别为94．3％、81．2％、76．5％，中位生存时间为53个月，其中328例（28．1％）发生肿瘤复发转移，中位复发时间18个月。多因素分析显示，术前CEA水平、术前CA19—9水平、肿瘤距齿状线距离、手术方式、手术根治情况、肿瘤浸润深度、病理分化程度、淋巴结转移数目和术后治疗是影响患者生存预后的独立因素；手术方式、手术根治情况、肿瘤浸润深度和淋巴结转移数目是影响患者复发的独立因素。结论影响直肠癌患者生存预后的重要因素为术前CEA和CA19．9水平、肿瘤距齿状线距离、手术方式、手术根治情况、病理分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移数目和术后治疗。; 刘启志楼征高显华孟荣贵傅传刚于恩达郝立强王汉涛王颢张卫; 关键词：直肠肿瘤复发肿瘤转移

回肠储袋与直肠肌管吻合术治疗家族性腺瘤性息肉病15例分析: 2009年; 目的探讨回肠储袋与直肠肌管吻合术在治疗家族性腺瘤性息肉病中的价值。方法回顾性分析15例FAP患者行全大肠切除回肠储袋与肛管或直肠肌管吻合术的手术方式、并发症以及结肠镜、肛肠测压等随访资料。结果回肠储袋与直肠肌管吻合术安全可靠,无严重并发症,较回肠储袋肛管吻合术术后排便频率明显降低,肛管静息压力和最大收缩压力明显增高,肛管长度明显延长。结论与传统的回肠储袋肛管吻合术相比,回肠储袋与直肠肌管吻合术简化了手术,减少了盆底肌肉和肛门括约肌损伤,保留了更多控便功能。; 刘连杰龚海峰王颢史晓辉徐晓东楼征孟荣贵傅传刚于恩达张卫王汉涛郝立强; 关键词：腺瘤息肉病结肠结肠袋

择期结直肠癌手术后院内死亡分析被引量：4: 2016年; 目的分析结直肠癌患者择期手术后院内死亡的主要原因，以期为临床制定相应对策提供参考。方法2010年1月至2014年12月间第二军医大学附属长海医院肛肠外科行择期手术治疗结直肠癌患者3557例．其中10例（0．28％）出现术后院内死亡，并纳入本回顾性分析。结果本组10例患者中，2周内死亡者4例，其中3例先后在术后1～9d内死于肺栓塞，另1例术后3d出现吻合口瘘，并因脓毒血症于术后第9天死亡。术后3周左右及以后死亡者6例，其中2例死于吻合口瘘相关性感染（1例为直肠吻合口瘘，1例为胰肠吻合口瘘），2例死于肺部严重感染，1例死于菌群易位导致的脓毒症，另1例死于短路术后肿瘤突发性破裂出血。结论肺栓塞和感染性并发症是择期结直肠癌术后院内死亡的主要原因，有针对性地在围手术期进行积极防范血栓性疾病将有助于进一步降低术后院内死亡的发生风险。; 楼征张卫马俊孟荣贵郝立强龚海峰隋金柯高显华洪永刚刘启志曹傅傲; 关键词：结直肠肿瘤并发症肺栓塞

CEA检测及临床应用的新进展: 1999年; CEA是胃肠道等一些恶性肿瘤患者血清中特异性较强的指标。本文综述了CEA在临床中的应用以及一些检测方法和它的敏感性、特异性。重点介绍了分子生物水平CEA的检测方法以及在临床应用的进展。; 郝立强万勇; 关键词：癌胚抗原

原发性骶前肿瘤的诊断与手术治疗被引量：5: 2007年; 骶前肿瘤并非罕见，因其生长隐匿，初期症状少，需特殊检查才能发现，加之该部位的不适症状患者不愿述说及羞于暴露给医师检查，常使肿瘤生长到较大，症状明显时才来就诊。现结合自己的临床实践就其诊断与手术治疗作一下讨论。; 孟荣贵郝立强; 关键词：原发性骶前肿瘤手术治疗初期症状肿瘤生长不适症状

结肠慢传输型便秘诊治中可能存在的误区被引量：5: 2006年; 孟荣贵廖秀军郝立强; 关键词：结肠慢传输型便秘 CAJAL细胞排便困难血管活性肠肽

结肠慢传输型便秘42例分析被引量：1: 2007年; 为提高结肠慢传输型便秘的诊疗水平，对42例顽固性便秘患者的临床症状、纤维结肠镜检查、结肠传输试验和排粪造影等检查结果进行回顾分析。其中全结肠切除、回肠与直肠吻合术11例，次全结肠切除、盲肠与直肠吻合术29例，左半结肠切除2例。结肠慢传输型便秘的病理检查见肠壁神经丛有变性、减少。回直肠吻合术后患者大便次数偏多，多数〉3次／d，个别患者难以控制；行左半结肠切除术后的仍有排便困难；而盲直肠吻合术效果较好，多数患者大便1～3次／d。结果表明，结肠慢传输型便秘的患者行次全结肠切除，盲直肠吻合术效果较好。; 胡世杰孟荣贵郝立强傅传刚张卫喻德洪; 关键词：便秘结肠慢传输结直肠外科手术

成人先天性巨结肠的诊断与外科治疗被引量：11: 2005年; 目的探讨成人先天性巨结肠的诊断与外科治疗。方法回顾性分析1992年6月至2004年6月间收治的15例成人先天性巨结肠患者的临床资料。结果15例患者年龄17～54岁。入院前有9.5个月至50.0年(平均21.4年)的长期便秘、腹胀史;6例患者有急性腹痛史;均无脱水或营养不良表现。钡剂灌肠可见肠管狭窄段和扩张段。予以Soave手术2例,次全结肠切除加结肛吻合术13例;术后所有患者排便功能优良。结论自幼长期慢性便秘史和钡灌肠检查是诊断的主要依据;结肠次全切除加结肛吻合术是安全有效的手术方式。; 楼征孟荣贵于恩达刘连杰郝立强王汉涛傅传刚; 关键词：成人先天性巨结肠 SOAVE手术结肛吻合术结肠次全切除钡灌肠检查肠管狭窄

肠梗阻的病因及诊治探讨被引量：67: 2001年; 目的探讨肠梗阻病因的演变及诊治方法。方法回顾性分析我科１９９１年１１月至２０００年８月收治的４８３例肠梗阻病例资料。结果本组肠梗阻的病因居前３位的是肿瘤性４４．１％，粘连性３３．７％，嵌顿庙１０．１％。４８３例患者中，手术治疗３９６例，术后出现并发症４６例，死亡２２例，病死率４．５％。结论近１０年来上海地区肠梗阻的病因谱与发达国家相接近，恶性肿瘤与肠粘连是最主要的原因。加强术前诊断，选择积极的治疗方法是降低并发症和病死率的关键。; 江来孟荣贵王颢郝立强金国祥喻德洪; 关键词：肠梗阻病因

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