葛静
- 作品数：45 被引量：427H指数：14
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金首都卫生发展科研专项国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重度盆腔器官脱垂复位手术同时治疗隐匿性压力性尿失禁的疗效被引量：14
- 2014年
- 目的 评价重度盆腔器官脱垂复位手术同时行抗尿失禁吊带手术治疗隐匿性压力性尿失禁（OSUI）的临床疗效.方法 2003年6月至2012年12月,解放军总医院第一附属医院对符合纳入条件的78例重度盆腔器官脱垂合并OSUI患者行盆腔器官脱垂复位手术,包括宫骶韧带高位悬吊、骶棘韧带固定及骶骨阴道固定术;同时行抗压力性尿失禁（SUI）手术[包括经闭孔无张力尿道中段悬吊带术（TVT-O）、经耻骨后无张力尿道中段悬吊带术（TVT）]的37例患者为加抗SUI手术组,未行抗SUI手术的41例患者为不加抗SUI手术组.对两组患者的各种临床指标及主、客观疗效进行比较.盆腔器官脱垂客观疗效评价采用盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度法,尿失禁主观疗效采用排尿不适量表（UDI-6）和尿失禁影响问卷简表（IIQ-7）中文简体版.结果 两组患者盆腔器官脱垂复位手术在脱垂复位的客观疗效上无差异,盆腔器官脱垂客观治愈率为100％（78/78）,仅加抗SUI手术组比不加抗SUI手术组的手术时间延长16 min.术后2、6、12个月随访,不加抗SUI手术组出现术后尿失禁主观症状的累积发生率分别为12％ （5/41）、15％（6/41）、17％ （7/41）,均高于加抗SUI手术组[分别为3％ （1/37）、3％ （1/37）、3％ （1/37）],但两组无一例为此要求进一步行抗SUI治疗.两组患者术后随访期内UDI-6、ⅡQ-7中文简体版评分较均术前下降,分别比较,差异均有统计学意义（P均＜0.01）;术后2、6、12个月评分两组间分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 术前存在OSUI的盆腔器官脱垂患者,脱垂复位手术同时行抗SUI手术是否对患者有益取决于术前的严格评价.尿失禁程度重的患者加抗SUI手术获益大.
- 张小龙鲁永鲜沈文洁刘静霞葛静刘昕赵英牛珂张迎辉王文英邱成丽
- 关键词：盆腔器官脱垂妇科外科手术
- 孕期沙眼衣原体、支原体感染结局及母婴传播被引量：8
- 2002年
- 目的:探讨孕期沙眼衣原体、支原体感染的妊娠结局和母婴传播途径。方法:采用沙眼衣原体、支原体属单克隆抗体免疫荧光法检测孕妇感染情况,观察孕期单项感染、混合感染及未感染者产时并发症、早产及胎儿异常,新生儿等情况。并在产时对孕期感染者的羊水、胎膜、胎盘、脐血、新生儿、死婴,应用McCoy传代细胞法和双相一步法,进行沙眼衣原体、解脲脲原体细胞培养,并将胎盘进行病理检测。结果:孕期感染与早破水、胎儿窘迫、胎盘残留、新生儿窒息无关;衣原体感染与胎膜残留有关(P<0.05);混合感染增加了胎儿异常、产后出血率(P<0.005);单项感染和混合感染均增加胎儿异常、早产、IUCR发生率(P<0.01)。细胞培养于胎盘、胎膜、脐血、羊水及死胎、活婴口腔、体液中找到衣原体和解脲脲原体。通过病理检测证实感染可造成胎盘功能不全。结论:孕期沙眼衣原体、支原体感染,可致病原菌上行,不同程度地感染胎盘、脐血、胎膜,污染羊水,致胎儿不良后果。
- 霍秀勤端青肖征李立安葛静翁霞云
- 关键词：孕期沙眼衣原体支原体母婴传播荧光抗体技术细胞培养
- 经阴道宫骶韧带高位悬吊术的远期疗效研究被引量：19
- 2017年
- 目的研究经阴道宫骶韧带高位悬吊术（HUS）治疗重度盆腔器官脱垂（POP）的远期疗效。方法2003年6月至2009年8月，解放军总医院第一附属医院采用经阴道HUS治疗重度POP共118例，对其中104例完成系统随访患者的临床资料进行回顾性分析。术后2、6、12个月及之后每年1次进行随访，客观疗效评价采用POP定量分度法（POP—Q）分度，主观疗效评价采用患者整体印象改善评分量表（PGI-I）、盆底不适调查表简表（PFDI-20）和盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）评分。采用以下3个标准作为手术成功的标准：（1）脱垂最远端距离处女膜≤0cm，同时顶端距离处女膜≤1／2阴道全长；（2）根据PFDI．20第3个问题（“经常看到或感到阴道有肿物脱出吗？”）判定相关的POP症状消失；（3）未因脱垂而行再次手术或子宫托治疗。结果104例患者的平均年龄62．5岁，HUS术后平均随访（9．1±1．5）年。同时达到上述3个标准的手术成功率为91．3％（95／104），单独阴道前壁、顶端、后壁以及多部位脱垂的复发率分别为6．7％（7／104）、0、2．9％（3／104）和1．0％（1／104）；按PFDI-20问卷中的第3个问题，自觉有阴道肿物脱出者5例（4．8％，5／104）；无一例行再次手术或子宫托治疗。总体主观满意率为90．4％（94／104）。PFDI-20、PFIQ-7的中位评分由术前的72、65分分别下降至术后9年的17、9分（P均〈0．01）。术中输尿管梗阻率2．9％（3／104），均于术中拆除宫骶韧带缝线后重新缝合得以解决；术后病率为3．8％（4／104）。结论经阴道HUS对于阴道顶端悬吊效果好、疗效持久，辅以阴道前、后壁修补可用于治疗绝大多数的重度POP，创伤小、适应证广，适于老年患者，极具临床推广和应用价值。
- 段磊鲁永鲜沈文洁刘昕刘静霞张迎辉葛静赵英牛珂王文英
- 关键词：盆腔器官脱垂韧带妇科外科手术
- 北京地区成年女性混合性尿失禁流行病学研究被引量：2
- 2011年
- 目的调查北京地区成年女性混合性尿失禁（mixed urinary incontinence,MUI）的患病率、影响因素及对生活质量的影响。方法本研究通过分层多阶段系统抽样的方法,在北京市6个区县48个调查点,对3 058名20岁以上成年女性进行问卷调查。问卷内容包括调查对象人口统计学信息、MUI可疑危险因素及MUI对生活质量影响。应用SPSS 11.5统计分析软件进行数据分析。结果本研究调查对象的MUI患病率为7.49%（229/3 058）,MUI患病率随着年龄增长逐渐增高。多因素logistic回归结果显示,MUI的危险因素有：年龄（OR40-=3.21,95%CI：1.62-6.36;OR50-=6.58,95%CI：3.38-12.84;OR60-=6.15,95%CI：2.68-14.13;OR70-=15.28,95%CI：7.15-32.65）、职业为工人或农民（OR=2.46,95%CI：1.42-4.26）、会阴裂伤（OR=1.60,95%CI：1.01-2.54）、妇科疾病史（OR=4.02,95%CI：2.70-5.99）、粪失禁（OR=2.75,95%CI：1.06-7.14）。MUI对患者生活质量的影响最主要表现为担心漏尿问题随着年龄增长而日益严重。结论 MUI是严重影响成年女性生活质量的常见疾病,影响因素复杂,应加强对MUI的防治工作。
- 葛静张奕鲁永鲜黎新宇杨鹏王全意
- 关键词：女性混合性尿失禁影响因素生活质量
- 北京市围绝经期妇女健康状况及需求调查被引量：24
- 2008年
- 葛静鲁永鲜刘艳霞王秀凤黎新宇张彦东
- 关键词：围绝经期妇女社区卫生服务政策围绝经期综合征血脂代谢异常生理变化
- 孕妇患流感的危害及免疫预防被引量：8
- 2007年
- 接种流感疫苗是预防流感的重要手段，孕妇是流感的高危人群，但长期以来孕妇流感疫苗的接种率一直很低。本文分析了孕妇患流感的危害，对孕妇接种流感疫苗的安全性和效果进行了评估，并针对目前孕妇流感疫苗接种的现状，提出了孕妇接种流感疫苗的策略。
- 王全意葛静索罗丹
- 关键词：孕妇流感流感疫苗安全性
- 社区成年女性尿失禁知晓率影响因素调查分析被引量：2
- 2011年
- 目的了解社区女性对尿失禁的知晓率及其影响因素，为制定有关卫生政策提供参考依据、、方法采用分层多阶段系统抽样的方法，由经过培训的调查员应用自填式问卷对北京市6个区（县）48个村（居委会）符合条件的3058名成年女性进行入户调查，并对数据进行统计分析、结果在3058名调查对象中，知道尿失禁疾病者有1872人，知晓率为61．2％。经多因素Logistic回归分析显示尿失禁知晓率与年龄、文化程度和收入相关，即年龄轻、文化程度高和收入高的调查对象知晓率高；与是否患有尿失禁无关。结论社区女性对尿失禁知晓率较低，因此亟待开展健康教育和社区干预工作。
- 葛静杨鹏黎新宇林晖张奕鲁永鲜王全意
- 关键词：女性尿失禁知晓率影响因素
- 经闭孔补片加高位骶韧带悬吊全盆底重建的临床探讨
- 目的：探讨经闭孔合成补片加高位骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的手术技巧及临床疗效。
方法：2006年6月至2009年6月本院采用经闭孔合成补片修补膀胱膨出加高位骶韧带悬吊(HUS)及阴道后壁修补加会阴体修补术等治...
- 鲁永鲜王文英刘昕刘静霞沈文洁胡蔓萝葛静张迎辉张琳
- 关键词：盆腔器官脱垂盆底重建手术技巧
- 文献传递
- 七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用及对患者应激反应的影响被引量：70
- 2015年
- 目的比较七氟醚和丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜子宫切除术（LH）中的应用及对患者应激反应的影响。方法选取拟行LH的患者110例随机分为七氟醚组和丙泊酚组，均以瑞芬太尼进行麻醉诱导，七氟醚组麻醉维持采用七氟醚1％～3％复合吸入而丙泊酚组采取丙泊酚4-8mg／（kg·h）静脉输注。观察并比较两组患者手术时间。麻醉时间，恢复状况，术后不良反应发生率及麻醉前（T0）、气腹后10min（T1）、手术结束后10min（T2）的血糖（GLU）、皮质醇（CRO）、肾上腺素（NE）、去甲肾上腺素（NA）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）。结果两组患者手术时间、麻醉时间、不良反应发生率、各时间点SpO2无显著性差异（P〉0．05），七氟醚组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间、拔管时间均显著低于丙泊酚组（P〈0．05，P〈0．01）；丙泊酚组T1时HR、MAP、血浆GLU水平，T1、12时COR、NA、NE水平均较1D时显著增高（P〈0．05，P〈0．01），而七氟醚组上述指标较rID时无显著变化（P〉0．05），两组间比较各项指标均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论七氟醚复合瑞芬太尼用于LH麻醉时可很好地抑制麻醉过程引起的应激反应，值得临床推广。
- 杨晓瑞葛静周迪兰
- 关键词：腹腔镜子宫切除术应激反应
- 阴道封闭术对盆腔器官脱垂患者排尿困扰症状的疗效观察被引量：7
- 2011年
- 目的探讨阴道封闭手术对盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)患者排尿困扰的疗效。方法 2005年10月-2010年2月间采用盆底功能障碍症状问卷排尿困扰量表(Urinary Distress Inventory,UDI-6)和盆腔器官脱垂困扰量表(Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory,POPDI-6)以及生活质量问卷排尿影响问卷(Urinary Impact Questionnaire,UIQ-7)和盆腔器官脱垂影响问卷(Pelvic Organ Prolapse Impact Questionnaire,POPIQ-7),对60例因POP-QⅢ-Ⅳ期重度POP实施阴道封闭手术患者,分别于术前、术后2个月、6个月及1年进行调查。结果术后2个月、6个月及1年时随访率分别为93%(56/60)、88%(53/60)和87%(52/60)。术后2月时,全部患者排尿梗阻症状消失,尿频、尿急及压力性尿失禁明显缓解并维持至术后1年。手术前后的排尿困扰症状及生活质量评分显著下降,差异有统计学意义(P=0.000 0)。结论阴道封闭手术可有效缓解POP患者排尿困扰,显著改善患者生活质量。
- 张迎辉鲁永鲜王文英刘昕刘静霞沈文洁赵英葛静牛珂
- 关键词：阴道封闭术排尿障碍生活质量尿失禁
