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罗晓丹: 作品数：15 被引量：16H指数：2; 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>; 发文基金：国家高技术研究发展计划广东省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

异基因造血干细胞移植后环孢素治疗相关的类线粒体脑肌病一例: 2007年; 患者，男，22岁。因确诊慢性粒细胞白血病（CML）慢性期近5个月余，2005年6月4日接受非血缘关系HLA全相合供者骨髓移植，移植有核细胞数为3．6×10^8／kg。移植预处理为改良BUCY（羟基脲＋白消安＋环磷酰胺＋阿糖胞苷）方案，移植物抗宿主病（GVHD）预防用环孢素（CsA）＋甲氨蝶呤＋抗胸腺细胞球蛋白。其中，CsA从移植前1天（-1天）开始，2mg·kg^-1·d^-1，持续静脉给药，维持全血CsA浓度为2500μg／L。＋15天造血获得重建，＋17天CsA由静脉注射改为7mg·kg^-1·d^-1口服。; 罗晓丹刘启发徐丹孙竞; 关键词：异基因造血干细胞线粒体脑肌病环孢素移植后抗胸腺细胞球蛋白移植物抗宿主病

药物去势与异基因造血干细胞移植后胸腺损伤关系的实验研究: 2009年; 目的探讨促黄体激素释放激素（LHRH）去势对异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后小鼠胸腺功能的保护作用。方法构建C57BL／6→BALB／c小鼠MHC不相合allo—HSCT模型；对急性移植物抗宿主病（aGVHD）严重程度评分；采用蛋白液相芯片技术检测小鼠胸腺细胞内IFNγ、TNFα和IL-1β表达水平，实时定量PCR分析小鼠外周血T细胞受体重排删除环（sjTREC）水平。结果单纯allo—HSCT组（A组）、LHRH处理allo—HSCT组（B组）、同基因移植组（C组）三组小鼠均获得造血重建，WBC〉1．0×10^9／L时间分别为（11．2±1．4）、（9．8±0．6）和（9．7±0．7）d（P=0．003）。A、B两组aGVHD出现时间分别为（11．4±1．2）d和（14．1±0．7）d（P=0．000），C组未发生aGVHD，A、B组aGVHD发生率为100％。A组和B组aGVHD评分分别为（9．1±0．7）和（5．1±1．0）分（P=0．000）。正常受鼠胸腺细胞内IFNγ、TNFα和IL-1β水平分别为（2．3±2．5）、（1．7±1．1）和（1．8±1．2）pg／ml。A、B、C三组IFNγ水平分别为（10．5±2．1）、（6．7±2．1）和（5．2±3．3）ng／ml；TNFα水平分别为（7．0±2．6）、（4．3±0．8）和（3．0±1．8）pg／ml；IL-1β水平分别为（24．9±9．0）、（17．4±3．9）和（10．8±3．1）pg／ml。A、B组IFM、TNFd和IL-1β水平比正常受鼠组明显升高（P值均〈0．01）；C组IFNγ和IL-1β水平明显高于正常对照组（P值分别为0．015，0．013）。A组IFNγ、TNFα和IL-1β水平比B组明显升高（P值分别为0．002、0．002、0．004）；A组IFNγ、TNFα和IL-1β水平较C组明显升高（P值均为0．000）。Linear Regression分析提示，IFNγ和TNFα水平越高，aGVHD评分越高（r2=0．359，P=0．05；r2=0．228，P=0．019）。正常受鼠1000个外周血单个核细胞中sjTREC拷贝数为（39．4±44．7）。A、B和C组小鼠分别为（12．3±13．0）、（58．0±71．8）和（19．6±14．6）�; 罗晓丹刘启发宁涓吴秀丽张钰范志平; 关键词：移植物抗宿主病胸腺促黄体激素

allo-HSCT后aGVHD与IPS关系的实验研究: 目的:探讨allo-HSCT后aGVHD与IPS的关系及aGVHD诱导IPS的机理。方法:构建C57BL/6→BALB/C小鼠单倍体相合的allo-HSCT后aGHVD模型,高分辨CT和肺组织病理验证肺损伤,液相蛋白芯片...; 宁涓刘启发张钰罗晓丹范志平吴秀丽; 关键词：AGVHD ALLO-HSCT IPS; 文献传递

异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病与肺损伤的关系被引量：2: 2009年; 目的分析研究异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后急性移植物抗宿主病（aGVHD）患者CT影像学特征和aGVHD诱导肺损伤的发病机制。方法对47例Ⅱ～Ⅳ度aGVHD患者进行胸部CT检查及aGVHD发生时血清干扰素γ（IFN—γ）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）测定，4例抗aGVHD治疗后肺损伤疗效不佳患者进行肺组织活检，生存期〉6个月的患者定期肺功能和CT检查。结果47例患者在aGVHD后3d内CT显示20例异常，其中17例疑诊为aGVHD诱导肺损伤（5例弥漫性间质渗出、7例弥漫性间质和肺泡渗出、5例弥漫性间质和部分小叶肺泡渗出）；此外，9例患者有双侧胸腔和心包积液，4例伴心肌肥厚。血清IFN-γ和TNF-α水平在有肺损伤和无肺损伤患者分别为：（6．9±1．8）μg/L、（400±102）μg／L和（6．34±1．2）μg／L、（428±83）μg/L，两者比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。肺组织病理显示组织结构破坏、上皮细胞损伤、间质纤维化和以T细胞或巨噬细胞为主的浸润。aGVHD治疗与肺损伤治疗有效率呈正相关（r=0．771，P=0．01）。结论肺是aGVHD作用的靶器官之一，T细胞、巨噬细胞和IFN-γ、TNF—α与aGVHD造成肺损伤有关，aGVHD肺损伤可迁延为晚期非感染性肺损伤。; 刘启发罗晓丹范志平宁涓徐丹孙竞张钰徐兵魏永强; 关键词：造血干细胞移植移植物抗宿主病肺损伤

异基因造血干细胞移植后迟发性肾病综合征临床分析: 目的：探讨异基因造血干细胞移植(allo- HSCT)后迟发性肾病综合征(NS)的临床表现、病理特点、诊疗体会及转归,分析可能的致病因素。; 罗晓丹刘启发宁涓魏永强范志平张钰孙竞; 关键词：异基因造血干细胞移植肾病综合征; 文献传递

小鼠急性移植物抗宿主病(aGVHD)中肺脏损伤及损伤机理研究: 肺脏是aGVHD的一个靶器宫，其发病机理需要进一步探讨。本文对小鼠急性移植物抗宿主病中肺脏损伤及损伤机理进行研究。; 宁涓刘启发罗晓丹易正山吴德华; 关键词：急性移植物抗宿主病肺脏损伤

细胞因子与慢性移植物抗宿主病关系研究被引量：2: 2007年; 罗晓丹刘启发; 关键词：细胞因子慢性移植物抗宿主病

异基因造血干细胞移植后严重环孢素A相关神经毒性的临床分析被引量：1: 2008年; 目的分析严重环孢素A（CsA）相关神经毒性（SNCT）在异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后患者中的发病率、临床表现、影像学特征及其影响因素。方法统计我院2003年1月至2006年6月164例接受allo-HSCT的恶性血液病患者，调查内容包括：SNCT的前驱症状、临床特征，SNCT与CsA血浓度、年龄、移植方式、HIJA配型、预处理方案、抗人胸腺细胞球蛋白（ATG）的应用及治疗急性移植物抗宿主病（GVHD）时静脉用糖皮质激素的关系。结果7．93％（13／164）患者出现SNCT，其中癫痫8例，瘫痪6例，昏迷2例，小脑共济失调3例，类线粒体脑肌病1例。13例患者在出现SNCT前均有前驱症状，其中8例表现为头痛，4例烦躁，6例血压升高。行头颅MRI检查的患者中91，67％（11／12）发现皮层或皮层下白质异常信号；6例行CT检查均未发现异常。经CsA减量或停药后，10例获得完全恢复，2例部分恢复，1例死亡。单因素logistic回归分析显示：CsA血浓度、HLA配型、移植方式、应用ATG和治疗急性GVHD时静脉用糖皮质激素与SNCT的关系有统计学意义；多因素分析显示，CsA血浓度和ATG与SNCT的关系差异有统计学意义，危险度分别为（1．007，OR=1．007．P=0．006）和（6．727，OR=6．727，P=0．030）。结论allo—HSCT后91．67％SNCT患者存在头颅MRI异常，高CsA血浓度和防治GVHD时ATG使用能增加SNCT发生的危险度。; 罗晓丹刘启发宁涓范志平徐丹魏永强; 关键词：环孢菌素造血干细胞移植

异基因造血干细胞移植后早期肺损伤与急性移植物抗宿主病的关系研究: 目的：调查异基因造血干细胞移植(allo- HSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)对肺组织的损伤及其机制。方法：47例Ⅱ°～Ⅳ°度 aGVHD 患者在 aGVHD 发生后3天内行胸部高分辩 CT 检查,同时留取血清...; 刘启发罗晓丹宁涓徐丹范志平孙竞张钰徐兵魏永强; 关键词：肺损伤急性移植物抗宿主病 AGVHD 异基因造血干细胞移植; 文献传递

伴肺部侵袭性真菌病史的血液病患者行异基因造血干细胞移植的临床分析被引量：2: 2007年; 目的探讨血液病伴肺部侵袭性真菌病（IFD）病史患者行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后其肺部IFD的复发、疗效及影响因素。方法2005年3月至2006年10月南方医科大学南方医院14例肺部IFD病史的血液病患者接受allo-HSCT，移植前经抗真菌治疗10例完全缓解（CR），4例部分缓解（PR），移植中均给予预防性抗真菌治疗。调查移植后肺部IFD的复发、疗效，IFD相关病死率，Logistic回归模型分析移植方式、移植前IFD状态、预处理方案、移植物抗宿主病（GVHD）预防方案[含抗胸腺球蛋白（ATG）和不含ATG]、供受关系、急性GVHD（aGVHD）及WBC重建对移植后肺部IFD转归的影响。结果移植后肺部IFD的复发率为71.4％（10／14），移植前10例CR患者6例复发，4例PR患者全部复发；其复发时间分别为移植后3个月内7例，4～6个月内3例；10例复发患者中9例接受抗真菌治疗后4例获CR，2例PR，3例无效（NR），总有效率为6／9；移植后IFD相关病死率为35.7％（5／14）；二性霉素B、伊曲康唑及佚立康唑预防肺部IFD的复发率差异无显著性意义（P=0.122）；经Logisitic回归分析未发现与移植后肺部IFD复发相关的危险因素及影响其转归的危险因素。结论肺部IFD病史不是allo-HSCT的绝对禁忌证；有肺部IFD病史的患者，其移植后IFD复发率及相关病死率高。; 罗晓丹范志平刘启发孙竞张钰徐丹魏永强冯茹徐兵刘晓力; 关键词：血液病侵袭性真菌病肺部异基因

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