田永静 作品数:16 被引量:51 H指数:4 供职机构: 巴彦淖尔市医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果观察 被引量:1 2017年 目的观察腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法选取巴彦淖尔市医院2014年3月至2016年3月收治的进展期胃癌患者40例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各20例。对照组采用开腹胃癌根治术,研究组采用腹腔镜辅助胃癌D2根治术,比较两组手术时间、术后排气时间、下床活动时间及住院时间和并发症发生率。结果研究组术后排气时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌效果显著,术后恢复时间短,值得推广。 宝音升博尔 田永静 王腾祺 孙海滨 冯海平 宝音齐齐格 庞健 姜宏亮 贾耀东关键词:胃癌 腹腔镜 胃癌D2根治术 中低位直肠癌初诊及新辅助治疗后评估完成度分析:全国多中心真实世界研究 2025年 目的探讨全国多中心、真实世界中低位直肠癌患者初诊和新辅助治疗后肿瘤评估的完成度。方法采用前瞻性真实世界研究方法。收集2023年5月12日至2024年5月11日北京协和医院等全国47家医学中心行手术治疗的1074例中低位直肠癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)中低位直肠癌患者的临床特征。(2)中低位直肠癌患者初诊肿瘤肠镜及病理学评估。(3)中低位直肠癌患者初诊肿瘤影像学评估。(4)中低位直肠癌患者新辅助治疗后肿瘤影像学评估。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示。计数资料以绝对数和(或)百分比表示。结果(1)中低位直肠癌患者的临床特征。1074例患者中,男713例,女361例;年龄为63(56,70)岁;体质量指数为24(21,26)kg/m2。美国麻醉医师学会分级:Ⅰ级147例,Ⅱ级641例,Ⅲ级157例,Ⅳ级2例,缺失127例。(2)中低位直肠癌患者初诊肿瘤肠镜及病理学评估。1074例患者中,行全程肠镜检查787例(73.28%);行全部4项错配修复蛋白免疫组织化学染色检测评估仅197例(18.34%)。(3)中低位直肠癌患者初诊肿瘤影像学评估。1074例患者中,完成直肠磁共振成像或超声检查评估842例(78.40%),完成胸腹盆腔增强CT检查评估914例(85.10%)。149例行直肠超声检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为122例(81.88%)和81例(54.36%)。808例行直肠磁共振成像检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为708例(87.62%)和590例(73.02%)。(4)中低位直肠癌患者新辅助治疗后肿瘤影像学评估。388例行新辅助治疗患者中,完成直肠磁共振成像或超声检查评估332例(85.57%),完成胸腹盆腔增强CT检查评估327例(84.28%)。70例行直肠超声检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为65例(92.86%)和49例(70.00%)。327例行直肠磁共振成像检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为246例(75.23%)和228例(69.72%)。 李珂璇 肖体先 汪晓东 吴斌 林国乐 国瑀辰 屈明 吴偲 杨晓东 宝音升博尔 王保华 张帆 喻祥旺 牛备战 陆君阳 徐徕 张冠南 孙振 张国友 石彦 蒋宏 田永静 李永翔 姚宏伟 薛军 王权 杨烈 刘骞 肖毅关键词:直肠肿瘤 新辅助治疗 腹腔镜下胃癌根治术D2淋巴结清扫的可行性分析 2014年 目的 探讨腹腔镜下实施D2淋巴结清扫胃癌根治术的可行性与安全性.方法 选取我院2011年1月~2013年12月收治的66例胃癌患者.随机分为观察组和对照组各33例.对照组采用腹腔镜辅助下实施胃癌根治术进行治疗,观察组采用完全腹腔镜下实施胃癌根治术治疗.术后比较两组患者手术时间、术后首次排气时间、住院时间、术中出血情况、并发症.结果 观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组术后首次排气时间、住院时间、术中出血情况、并发症均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 完全腹腔镜下实施D2淋巴结清扫胃癌根治术,虽手术时间较长,但能有效减少患者并发症,且能缩短患者的住院时间,对患者胃肠功能恢复较快,值得在临床上进行推广并应用. 田永静 宝音升博尔 王腾祺关键词:腹腔镜 胃癌切除术 鱼刺导致大网膜包裹性脓肿合并腹直肌脓肿一例 2022年 患者,女,79岁。因间断性右下腹疼痛7天,于2020年12月6日入院。病人于7天前无明显诱因出现右下腹部间断性胀痛,无腰背部放射痛,无发热、畏寒,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,有排气、排便。腹部彩超检查提示右下腹炎性包块伴积脓,其内可见条状强回声,予以抗炎、补液治疗后腹痛症状无明显缓解;1天前腹痛加重,仍然没有发热、恶心或呕吐等症状。无厌食和体重减轻的病史,无呼吸、心血管和泌尿系统症状。体格检查:体温:36℃,脉搏82次/分,血压:127/81mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。 邓龙廉 孙海滨 田永静 邬靖宇 恩日乐图 冯海平 王腾祺关键词:大网膜 术前血管CT三维重建对腹腔镜右半结肠根治术中出血、手术时间及淋巴结清扫影响的Meta分析 2025年 目的系统评价术前腹腔血管CT三维重建对腹腔镜右半结肠根治术中出血、手术时间及淋巴结清扫的影响。方法计算机检索主要中英文数据库,收集术前行CT三维重建及未行三维重建的腹腔镜右半结肠根治术患者进行对照研究的文献,检索时限为建库日期至2023年12月,根据选取标准对收集的文献进行筛选,对纳入的文献进行数据提取和质量评价。使用RevMan 5.4软件进行数据分析。结果共纳入10项研究,其中RCT研究2篇、队列研究8篇。共纳入902例患者,其中三维重建组538例、非三维重建组364例。Meta分析结果表明,与非三维重建组相比,三维重建组出血量更少[MD=-26.88,95%CI(-29.67~-24.09),P<0.00001]、血管损伤率更低[OR=0.10,95%CI(0.03~0.32),P=0.0001]、手术时间更短[MD=-31.42,95%CI(-41.15~-21.69),P<0.00001]、淋巴结清扫数量更多[MD=0.65,95%CI(0.08~1.22),P=0.03]。结论术前血管CT三维重建可以减少腹腔镜右半结肠根治性切除术中的出血,缩短手术时间,清扫更多的淋巴结。值得在临床上进一步推广应用。 邬靖宇 庞健 孙晨 恩日乐图 孙海滨 王腾祺 田永静关键词:腹腔镜 META分析 术后康复指数在腹腔镜结直肠癌加速康复外科中的应用研究 被引量:1 2022年 目的探讨术后康复指数(PRI)用于评估实施加速康复外科(ERAS)的腹腔镜结直肠癌手术患者康复程度的可行性。方法选取2018年11月至2019年11月该院胃肠外科收治的择期行全身麻醉腹腔镜结直肠癌手术患者113例,使用自行设计的PRI量化评分表于术前1 d、出院当天、术后30 d进行评分,将术后指标与术前指标进行对比,计算PRI,评估患者出院当天、术后30 d的康复程度。结果113例患者出院时精神、食欲、体重、体力状况、家庭理解与配合、社会活动影响6项量化指标PRI均小于100%;疼痛、恶心/呕吐、腹胀、腹泻、自身对癌症的认识、紧张/焦虑6项量化指标PRI均大于100%;术后30 d精神、食欲、体重、体力状况、家庭理解与配合、疼痛、恶心/呕吐、腹胀、腹泻、自身对癌症的认识、紧张/焦虑11项量化指标PRI均大于100%;仅社会活动影响1项量化指标PRI<100%;出院时12项量化指标平均PRI为97.2%;术后30 d 12项量化指标平均PRI为105.6%。结论PRI可用于实施ERAS的腹腔镜结直肠癌手术患者的术后评价,但需进一步优化。 车金超 王腾祺 冯海平 孙海滨 田永静关键词:加速康复外科 腹腔镜 结直肠肿瘤 腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术 被引量:3 2017年 右半结肠切除术的中间入路:回结肠血管被拉伸并且在所产生的腹膜皱褶的基部开始腹膜切开。腹膜前叶的解剖沿着SMA左边缘进行;在SMV前部行整体淋巴结清扫术,沿着肾前筋膜平面从内侧到外侧和从底部到顶部。Toldt筋膜的解剖胚胎平面被锐性分离:内测分离通常沿肝曲的结肠系膜与胰十二指肠前筋膜之间的平面解剖;外侧通过切开结肠肝曲外侧腹膜返折进入上述平面,在这个水平的结肠筋膜囊相互衔接,可以容易的分离。分离过程中确保右半结肠系膜完整性及保护腹膜后结构,如右输尿管和性腺血管。右侧腹膜返折和回盲部腹膜返折逐渐分离后使右半结肠标本完全游离。 王腾祺 恩日乐图 田永静 孙海滨 宝音升博尔 冯海平 庞健 姜宏亮 贾耀东 贺杰关键词:结肠肿瘤 腹腔镜检查 结肠系膜 腹腔镜下结、直肠癌微创手术的疗效观察及对患者胃肠功能的影响 被引量:6 2017年 目的探讨腹腔镜下结、直肠癌微创手术的临床疗效及对患者胃肠功能的影响。方法分析2014年7月至2015年5月期间我院收治的50例结、直肠癌患者的临床资料,根据手术方法不同,将患者分为腹腔镜组和开腹组各25例,比较两组患者的手术相关指标及术后并发症的发生情况。结果与开腹组相比,在手术时间及住院时间方面,腹腔镜组患者明显缩短(P<0.05),腹腔镜组患者淋巴结的清扫数目显著升高(P<0.05),同时,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后开始进食时间均显著降低(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率为12.00%(3/25),明显低于开腹组的40.00%(10/25),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下结、直肠癌微创手术临床疗效显著,能加快患者胃肠功能恢复,有效降低并发症的发生,可作为结、直肠癌治疗的首选术式。 宝音升博尔 田永静 王腾祺 孙海滨 冯海平 宝音齐齐格 庞健 姜宏亮 贾耀东关键词:腹腔镜 微创手术 胃肠功能 胃肠道肿瘤微创与围术期关键技术体系建设与推广 王腾祺 贾立周 孙海滨 恩日乐图 宝音升博尔 庞健 冯海平 雷馨文 刘茹 田永静 刘美琴 王轩 姜宏亮 王宗霞 贺杰 项目研究的目的意义:该项目属于普通外科领域,围绕胃肠道肿瘤根治术消化道重建和围术期管理两大方面的4个难点问题展开了系列研究,并创建了高效、安全的胃肠道肿瘤微创手术和围手术期加速康复外科技术流程体系,填补了自治区这些领域的...关键词:关键词:胃肠道肿瘤 微创手术 康复外科 腹腔镜微创对直肠癌患者肛肠动力学及血清CEA,CA724水平的影响 被引量:7 2017年 目的:探讨腹腔镜微创对直肠癌患者肛肠动力学及血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原724(CA724)水平的影响。方法:选择2014年3月~2016年3月38例直肠癌患者为研究组及同期40例非肿瘤性肠息肉患者为对照组,比较术前两组的肛肠动力学指标(肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)、肛管最大收缩压(MSP)、直肠最大耐受容量(MTV),检测研究组术前及术后3 d、1、2周血清CEA、CA724水平,并观察临床疗效。结果:研究组术前ARP、RRP、MSP、MTV与对照组比较无明显差异(P>0.05),术后2、4周均明显降低(P<0.05),之后逐渐恢复,并在术后12周基本恢复至术前水平。研究组术后3 d血清CEA、CA724水平与术前比较无明显差异(P>0.05),术后1、2周均明显低于术前(P<0.05)。临床有效率为65.8%。结论:腹腔镜微创治疗直肠癌的疗效确切,可有效降低肿瘤标志物水平,虽对肛肠动力学有一定的影响,但可在短期内恢复正常。 宝音升博尔 田永静 王腾祺 孙海滨 冯海平 恩日乐图 庞健 姜宏亮 贾耀东关键词:直肠癌 腹腔镜微创 肛肠动力学 CEA CA724