杨凤文 作品数:51 被引量:252 H指数:11 供职机构: 河北省中医院 更多>> 发文基金: 河北省中医药管理局科研计划项目 河北省自然科学基金 河北省中医药管理局立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乙型肝炎病毒相关性肾炎的中西药联合治疗进展 被引量:1 2016年 乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)是感染乙肝病毒后一种主要的肝外表现,是指乙型肝炎病毒感染人体后,通过免疫反应形成免疫复合物损伤肾小球,或乙肝病毒直接侵袭肾组织而引起的继发性肾小球肾炎。目前认为HBV-GN的发生主要与免疫复合物沉积于肾脏、乙肝病毒直接损伤、免疫缺陷和遗传因素等有关,其中免疫复合物的沉积是主要的发病机制。故其西药治疗主要为抗病毒治疗,包括干扰素和核苷类药物, 檀金川 田玖玲 杨凤文 檀书庭 袁国栋 陈文军 陈素枝关键词:乙型肝炎病毒相关性肾炎 中药治疗 西药治疗 人类白细胞抗原DP基因多态性与特发性膜性肾病遗传易感性研究 被引量:3 2017年 目的探讨人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)DP基因多态性与中国人群特发性膜性肾病(Idiopathic Membranous Nephropathy,IMN)遗传易感性的关系。方法选取185例特发性膜性肾病患者和405位健康对照作为研究对象,应用Taq Man-MGB探针基因分型方法检测HLA-DP基因多态性位点(rs3077和rs9277535)的基因型分布。结果采用多因素logistic回归分析,rs3077位点结果显示,突变基因型AA在特发性膜性肾病组中的频率均显著高于健康对照组(调整OR=1.92,95%CI=1.09-3.38);单倍型分析显示,与GG单倍型相比,携带AA单倍型的个体可增加特发性膜性肾病的患病风险;(调整OR=2.86,95%CI=1.58-5.58);此外,rs3077位点的突变基因型AA可增加特发性膜性肾病患者发生肾功能衰竭的风险(调整OR=3.11,95%CI=1.53-6.32)。结论 HLA-DP基因多态性与特发性膜性肾病遗传易感性存在关联,且与特发性膜性肾病患者的肾功能也具有相关性。 杨凤文 冯忖 陈文军 臧倩男 袁国栋 檀金川关键词:膜性肾病 特发性 益肾通络方药治疗膜性肾病的临床疗效和安全性的Meta分析 被引量:2 2022年 目的:系统评价益肾通络方药治疗膜性肾病(membranous nephropathy,MN)的有效性、安全性,分析益肾通络法治疗MN的用药规律。方法:计算机检索中外文生物医学文献数据库,搜集中医益肾通络法治疗MN的临床随机对照试验。由两名研究员按照预先设计单独提取数据。用RevMan 5.3和Stata 15.0进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚评估。结果:共纳入17项随机对照临床试验,1238例原发性MN患者。结果显示,益肾通络方药联合西药治疗MN在提高临床疗效、减少24 h尿蛋白定量、升高血浆白蛋白及降低三酰甘油方面均优于单纯西药治疗。安全性分析显示,益肾通络方药联合西药治疗MN的不良反应发生率低于单纯西药治疗。结论:与单纯西药相比,益肾通络方药联合西药可以明显提高MN缓解率,改善临床指标,且不良反应发生率低,安全性更高。 陈素枝 杨凤文 李永章 袁国栋 宋蕾 檀金川关键词:膜性肾病 META分析 疗效 安全性 基于内质网应激GRP78/PERK/CHOP信号通路探讨益肾通络方对膜性肾病大鼠足细胞凋亡的影响 被引量:12 2021年 目的:探讨益肾通络方对膜性肾病(MN)大鼠肾脏的保护作用及对足细胞凋亡的影响。方法:80只健康的雄性SD大鼠随机抽取20只设为正常对照组,余均采用尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)建立MN大鼠模型。模型制备成功后随机分为模型对照组、盐酸贝那普利0.01 g/kg组和益肾通络方6.61、13.22、26.44 g/kg组。各给药组分别灌胃相应中药混悬液,正常对照组和模型对照组给予等体积的蒸馏水,1次/d,连续4 w。灌胃结束后,采用双缩脲法检测大鼠24 h尿蛋白(UTP)定量水平,光镜和电镜下观察肾脏病理改变,免疫组织化学法(IHC)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)观测大鼠肾小球中足细胞裂孔膜蛋白(nephrin)、足萼糖蛋白(podocalyxin)及mRNA表达情况,TUNEL检测肾组织细胞凋亡情况,免疫印迹法(western-blot)检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、Casepase-3蛋白的表达水平。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠UTP水平显著升高(P<0.01),肾小球体积增大,基底膜不同程度增厚,足细胞足突部分融合或消失,肾小球毛细血管襻IgG沉积;Nephrin、Podocalyxin mRNA及蛋白表达水平显著下调(P<0.01);肾组织中细胞凋亡率显著升高(P<0.01),GRP78、PERK、CHOP、Casepase-3蛋白表达明显上调(P<0.05或P<0.01);与模型对照组比较,各给药组大鼠UTP水平显著降低(P<0.01),肾脏病理损害明显减轻;Nephrin、Podocalyxin mRNA及蛋白表达水平均明显上调(P<0.05或P<0.01);肾组织细胞凋亡数量均显著减少(P<0.01),GRP78、PERK、CHOP、Casepase-3蛋白表达均明显下调(P<0.05或P<0.01)。结论:益肾通络方可通过抑制GRP78/PERK/CHOP通路减少肾组织细胞凋亡率,维持足细胞结构完整性,降低蛋白尿以延缓MN进展。 张欣欣 宋瑞婧 高飞 杨凤文 杨凤文 檀淼关键词:益肾通络方 益肾通络方对Heymann肾炎大鼠的肾保护作用及机制研究 檀金川 范华平 张秀侠 杨凤文 袁国栋 白中山 原发性膜性肾病(Idiopathic MemBranous Nephropathy,IMN)是常见的原发性肾小球疾病,是成人肾病综合征的常见病理类型之一,发病年龄多在40-50岁之间,其病理特征为免疫复合物沿肾小球基底膜...关键词:关键词:肾小球疾病 益肾通络方 用中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征的效果观察 被引量:1 2018年 目的:探讨用中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征的效果。方法:选取某医院收治的58例原发性肾病综合征患者作为研究对象。将这些患者平均分为中西医结合组和西医组。为西医组患者使用强的松进行治疗,为中西医结合组患者使用复方丹参丸和强的松进行治疗。然后比较两组患者的临床疗效。结果:进行治疗后,中西医结合组患者24 h尿蛋白定量、血Scr的水平及不良反应的发生率均低于西医组患者(P<0.05)。中西医结合组患者血BUN的水平高于西医组患者(P<0.05)。结论:用中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征的效果较为理想。 杨凤文 臧倩男 陈素枝 檀金川 袁国栋关键词:原发性肾病综合征 复方丹参滴丸 中西医结合治疗 自拟益肾康方佐治肾病综合征72例临床观察 被引量:1 2008年 目的探讨益肾康方联合激素治疗肾病综合征的临床疗效。方法将72例肾病综合征患者随机分为治疗组37例,给予激素及益肾康(自拟方);对照组35例,单纯给予激素。均2周为1疗程,连续用药5疗程后观察疗效。观察2组疗效及24h尿蛋白定量、血清蛋白、血总蛋白、胆固醇、三酰甘油、血肌酐等指标的改善。结果治疗组完全缓解率(21.6%)和总有效率(91.9%)明显高于对照组(8.6%和57.1%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血总蛋白、三酰甘油等指标的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾康方联合激素可明显提高肾病综合征的疗效。 王月华 刘晓冉 张芬芳 杨凤文 杨柳 陈志强关键词:肾病综合征 激素 益肾通络方下调ADAM17介导的EGFR表达干预膜性肾病肾小管上皮细胞凋亡研究 被引量:6 2021年 目的探讨解整合素金属蛋白酶17(a disintegrin and metalloproteinase 17,ADAM17)介导的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)激活与膜性肾病(membranous nephropathy,MN)肾小管上皮细胞凋亡的关系及益肾通络方的干预作用。方法尾iv阳离子牛血清白蛋白(cationic bovine serum albumin,C-BSA)构建MN大鼠模型,给予益肾通络方干预4周。实验结束后观察大鼠肾脏病理变化和肾小管上皮细胞凋亡情况;采用Western blotting和qRT-PCR法检测肾组织ADAM17、肝素结合性表皮生长因子(heparin-binding epidermal growth factor,HB-EGF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及磷酸化表皮生长因子受体(phosphorylated epidermal growth factor receptor,p-EGFR)蛋白及mRNA表达情况。结果与对照组比较,模型组大鼠肾脏病理改变严重,肾小管上皮细胞凋亡增多(P<0.01),肾组织ADAM17、p-EGFR、HB-EGF、TNF-α蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.01)。与模型组相比,益肾通络方组大鼠肾脏病理有所改善,肾小管细胞凋亡减少(P<0.01),肾组织ADAM17、EGFR、HB-EGF、TNF-α蛋白及mRNA表达显著降低(P<0.01)。结论MN大鼠肾组织ADAM17表达增多,释放活化HB-EGFR、TNF-α增多,进而激活相应受体EGFR,EGFR活化进一步诱导肾小管上皮细胞凋亡及肾脏纤维化。益肾通络方可以通过降低MN大鼠肾组织剪切酶ADAM17表达,减少HB-EGFR、TNF-α的脱落活化,从而减少EGFR激活,以达到减少肾小管上皮细胞凋亡、延缓肾脏纤维化的作用。 陈素枝 李永章 杨凤文 檀淼 宋蕾 檀金川关键词:膜性肾病 肾小管细胞 凋亡 益肾通络方 益肾通络方对膜性肾病大鼠肾组织Nephrin、Podocin mRNA表达的影响 被引量:4 2015年 目的:观察益肾通络方对膜性肾病大鼠肾组织Nephrin、Podocin mRNA表达的影响,为临床治疗膜性肾病(MN)提供依据。方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、贝那普利组、中药组,各组按相应剂量灌胃,于第4周末观察24 h尿蛋白定量(UTP)、血清总蛋白(TP)、血白蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),留取肾脏组织,用免疫荧光、光镜、电镜来观察大鼠肾组织病理变化,Real-time PCR法测Nephrin、Podocin mRNA在肾脏中的表达情况。结果:与正常组相比,其余三组TP、Alb均明显降低而TC、TG、UTP均明显升高,肾脏病理出现损害,肾组织中Nephrin、Podocin mRNA表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,治疗组UTP、TC、TG均明显降低,TP、Alb均明显升高,肾脏病理损害较轻,肾组织Nephrin、Podocin mRNA表达有所升高(P<0.05)。贝那普利组与中药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾通络方可明显降低膜性肾病大鼠的尿蛋白、升高血白蛋白水平、改善血脂代谢,对膜性肾病大鼠肾小球基底膜免疫复合物的沉积及基底膜的增厚有抑制作用,可减少肾脏病理损伤,能够上调膜性肾病大鼠肾组织Nephrin、Podocin mRNA的表达,延缓膜性肾病进一步发展。 靳晓华 任美芳 郭晓玲 康丽霞 司钰媚 杨凤文 袁国栋 崔领秀 檀金川关键词:益肾通络方 膜性肾病 NEPHRIN PODOCIN 益肾通络汤治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚血瘀证的临床疗效 被引量:16 2021年 目的:观察益肾通络汤治疗慢性肾小球肾炎(CGN)脾肾气虚血瘀证的临床疗效及抗炎、抗纤维化作用机制。方法:将120例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。两组均给予口服缬沙坦胶囊,160 mg/次,1次/d,双嘧达莫片,50 mg/次,3次/d。对照组口服无比山药丸,9 g/次,2次/d;观察组内服益肾通络汤,1剂/d。两组均连续治疗4个月。检测治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UTP),肌酐(SCr),尿素氮(BUN),血清胱抑素C(CysC),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),IL-17,干扰素-γ(IFN-γ),转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1)),结缔组织生长因子(CTGF),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),金属蛋白酶组织抑制剂-1(TMP-1)和低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平,进行治疗前后脾肾气虚兼血瘀证评分,监测尿蛋白、尿红细胞(RBC)。结果:观察组24 h UTP,SCr,BUN和CysC水平均低于对照组(P<0.01);观察组脾肾气虚兼血瘀证评分低于对照组(P<0.01);观察组患者TNF-α,IL-6,IL-17和IFN-γ水平均低于对照组(P<0.01);观察组TGF-β_(1),CTGF,TMP-1和HIF-1α水平均低于对照组(P<0.01),MMP-9水平高于对照组(P<0.01);观察组临床疗效有效率为88.33%(53/60),高于对照组的73.33%(44/60)(χ^(2)=4.356,P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,益肾通络汤治疗CGN脾肾气虚兼血瘀证患者,能减轻蛋白尿程度,改善中医证候,并具有抗炎和抗肾纤维化作用,从而起到保护肾功能、延缓肾功能不全的进展,具有较好的临床疗效。 宋静莹 吕彦辉 王春杰 杨凤文关键词:慢性肾小球肾炎 脾肾气虚 血瘀证 益肾通络汤 真武汤 肾纤维化