崔勇 作品数:36 被引量:191 H指数:8 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都卫生发展科研专项 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
成人幕上脑胶质母细胞瘤患者临床预后因素研究 被引量:3 2019年 目的探讨成人脑胶质母细胞瘤(GBM)患者的治疗效果和预后因素。方法回顾性分析2007年1月至2018年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科肿瘤四病区收治的635例GBM患者的临床资料。其中男性386例,女性249例,年龄(48.7±11.8)岁(范围:18~75岁)。按就诊年份将患者分成3组,其中2007—2010年组174例,2011—2014年组237例,2015—2018年组224例。采用Kaplan-Meier法对不同治疗时期的GBM患者的生存期进行分析,组间比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox风险回归模型。结果2007—2010年组、2011—2014年组、2015—2018年组患者的中位无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)分别为9.0个月(95%CI:7.5~10.5)、10.0个月(95%CI:8.8~11.2)、12.0个月(95%CI:10.7~13.3)和17.0个月(95%CI:13.2~20.8)、20.0个月(95%CI:16.9~23.1)、23.0个月(95%CI:17.5~28.5),随着年份推移,患者PFS和OS均提高,差异有统计学意义(χ^2=9.693,P=0.008和χ^2=8.616,P=0.013)。多因素分析结果显示:年龄、切除程度、放疗和肿瘤远隔播散为独立预后因素(P值均<0.05)。结论随着临床治疗方案不断更新,国内GBM患者治疗效果明显改善,年龄、切除程度、放疗和肿瘤远隔播散是影响患者生存期的独立预后因素。 蒋海辉 任晓辉 崔勇 李铭孝 杨凯元 雷逸斐 林松关键词:胶质母细胞瘤 预后 慢性硬膜下血肿的手术技巧 被引量:3 2007年 周勤伟 崔勇 刘民 奚少东 华峰关键词:慢性硬膜下血肿 手术技巧 钻孔引流术 颅内血肿 CSDH 常见病 三叉神经鞘瘤的分型及手术入路的选择 被引量:9 2009年 目的探讨三叉神经鞘瘤的诊断治疗及肿瘤的分型和手术入路的关系。方法回顾分析156例经手术和病理证实的三叉神经鞘瘤的临床特点、分型、手术入路及预后。结果面部感觉减退或异常和头痛头晕是最常见的临床表现,平均病程29.3个月,术前KPS评分平均79.70±8.10。颅眶型7例,海绵窦型48例,颞下窝型19例,后颅窝型11例,岩尖骑跨型71例。全切除145例(92.9%)、近全切除11例、无手术死亡。随访到131例患者(84.0%),平均随访35.5个月,124例正常生活(94.7%)。结论根据肿瘤的分型及生长方式选择合适的手术入路,可在最大限度切除肿瘤的同时,保护脑神经的功能,获得良好的手术效果. 崔勇 吴震 郝淑煜 张力伟 贾桂军 张俊廷关键词:三叉神经鞘瘤 手术入路 颅底 随访 神经外科手术后静脉血栓栓塞症预防性治疗研究 被引量:11 2005年 目的评估神经外科患者在围手术期皮下注射低分子肝素预防深静脉血栓栓塞症的安全性及有效性。方法实验组100例,术前12h至术后7d,每日皮下连续注射低分子肝素0.3ml。对照组100例,未行任何预防性抗凝措施。两组患者于术前和术后每隔7d分别行双下肢深静脉彩色超声多普勒检查,观察下肢深静脉血栓发生情况。结果实验组无深静脉血栓发生,术后血小板计数和凝血功能检查与手术前检查无显著性差异,无术后颅内出血者;对照组发生深静脉血栓10例(10%),1例发生症状性肺栓塞并死亡。结论神经外科患者在围手术期使用皮下注射低分子肝素预防深静脉血栓形成是安全有效的。 于书卿 贾桂军 崔勇 陆峥 赵继宗关键词:神经外科手术 静脉血栓栓塞症 大鼠脊髓损伤后bFGF、EGF海绵对内源性神经干细胞的诱导及修复作用 被引量:4 2007年 目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)海绵植入损伤脊髓对脊髓损伤后内源性干细胞的诱导修复作用。方法采用脊髓半横断制作脊髓损伤模型,将46只大鼠分为对照组(n=6,不损伤脊髓)、模型组(n=20)和实验组(n=20,造模后应用bFGF、EGF海绵治疗),对3组动物进行行为学评分、电生理、电镜及免疫组化检测。结果实验组动物经bF-GF、EGF海绵治疗后,运动功能高于模型组,内源性神经干细胞数量多于模型组(P<0.05)。结论bFGF、EGF海绵干预可促进脊髓损伤动物内源性神经干细胞增殖、分化,改善受损的脊髓功能。 刘海 洪涛 王忠诚 安沂华 崔勇关键词:脊髓损伤 碱性成纤维细胞生长因子 内源性神经干细胞 新型中枢神经系统肿瘤分类对低级别胶质瘤患者预后的意义 被引量:5 2018年 目的探讨2016世界卫生组织(WHO)中枢神经系统(CNS)肿瘤分类标准在低级别胶质瘤(LGG)中的预后意义。方法针对2009年1月至2016年5月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科四病区收治的482例LGG重新进行病理学分类和回顾性分析。生存分析中单因素采用Kaplan-Meier法,多因素采用Cox比例风险模型。结果参照2016 WHO CNS肿瘤分类标准,共有232例LGG重新诊断为O 1p/19q缺失及IDH突变型、134例诊断为A IDH突变型、116例诊断为A IDH野生型。单因素分析显示,2016 WHO CNS可以将LGG分为3个生存期显著不同的亚组(P〈0.001);多因素分析显示,2007 WHO CNS和2016 WHO CNS均为独立预后因子,但2016 WHO CNS的风险比(HR)显著高于2007 WHO CNS(P〈0.01)。结论2016 WHO CNS肿瘤分类标准可以将低级别胶质瘤分为3个预后差别显著的亚组,进一步提高了其临床预后判断价值,充分体现了其在预后判断方面的优势。 蒋海辉 李光 王军梅 李向利 崔勇 林松关键词:神经胶质瘤 病理学 预后 液体衰减反转恢复序列高信号环对异柠檬酸脱氢酶突变型星形细胞瘤的诊断意义 被引量:1 2022年 目的探讨液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号环对异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型星形细胞瘤的诊断意义。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2013年12月至2020年12月收治的585例较低级别(世界卫生组织2~3级)胶质瘤(LGG)患者的临床资料。评价T2-液体衰减反转恢复序列(FLAIR)不匹配和FLAIR高信号环在诊断IDH突变型星形细胞瘤中的灵敏度和特异度。结合病变的钙化特征,整合评价病变FLAIR高信号环在诊断IDH突变型星形细胞瘤中的应用价值。结果585例LGG患者中,FLAIR高信号环仅出现在IDH突变型星形细胞瘤(71.3%,186/261)中,而未见于少突胶质细胞瘤和IDH野生型胶质瘤患者中。T2-FLAIR不匹配诊断星形细胞瘤的灵敏度为0.52,特异度为1.00;FLAIR高信号环的灵敏度为0.71,特异度为1.00。钙化主要出现在少突胶质细胞瘤中(85.8%,115/134)。在非钙化的LGG中,T2-FLAIR不匹配诊断星形细胞瘤的灵敏度为0.54,FLAIR高信号环为0.74,特异度均为1.00。结论FLAIR高信号环是诊断星形细胞瘤高灵敏度和特异性的影像学标志;结合钙化特征,可进一步提高其诊断灵敏度。 李铭孝 陈绪珠 沈少平 杨传维 张小康 崔勇 任晓辉 林松关键词:星形细胞瘤 神经外科术后颅内感染的诊疗进展 被引量:56 2014年 颅内感染是神经外科术后常见可致死致残的严重并发症,患者常伴有高颅压、意识障碍、脑水肿、癫痫等症状^[1-2]。病原菌的耐药率逐年上升,细菌培养阳性率的降低使临床感染治疗难度加大。开放性颅脑外伤、术后有脑脊液漏、术后切口皮下积液、长时间脑室引流及术后急症再次手术者,颅内感染的发生率要明显增高, 崔向丽 林松 隋大立 白吉伟 王永刚 崔勇 陈思源 于洮关键词:神经外科术后颅内感染 严重并发症 细菌培养 颅脑外伤 脑脊液漏 表皮生长因子受体和Ki-67抗原在脑室管膜瘤患者肿瘤组织中的表达 2008年 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)和Ki-67抗原在脑室管膜瘤中的表达及二者的相关性。方法利用免疫组织化学方法检测40例不同级别脑室管膜瘤患者肿瘤组织中EGFR和Ki-67抗原的表达情况以及与肿瘤增值活性的相关性。结果EGFR表达阳性率在Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级中分别为25%和75%,差异有统计学意义(P〈0.05);Ki-67抗原标记指数(u)在脑室管膜瘤I~Ⅱ级为(2.3±1.4)%,Ⅲ-Ⅳ级为(9.5±5.6)%,二者比较P〈0.05。结论EGFR表达阳性率随肿瘤恶性程度增加而升高;EGFR表达阳性率复发组高于原发组;Ki-67抗原和EGFR在不同级别脑室管膜瘤中表达具有正性相关性。 崔勇 赵继宗关键词:表皮生长因子受体 KI-67抗原 免疫组织化学 复发 成年人下丘脑胶质瘤手术疗效分析 被引量:1 2022年 目的分析成年人下丘脑胶质瘤的临床病理特征及手术效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2011年10月至2022年1月病理证实的成年人下丘脑胶质瘤的临床病理特征和手术效果。结果成年人下丘脑胶质瘤患者32例,男女各16例,肿瘤位于下丘脑6例,下丘脑+视交叉/视神经6例,下丘脑+丘脑9例,下丘脑+三脑室11例。术前脑积水患者20例。5例行立体定向活检,27例行开颅手术切除肿瘤,11例行分流手术。27例开颅手术患者中经胼胝体入路9例,经额叶皮层造瘘入路8例,翼点入路4例,额底外侧入路4例,前纵裂入路和内镜经蝶入路各1例;全切/近全切22例,部分切除5例。32例患者均获得明确病理诊断,高级别胶质瘤9例,其中弥漫中线胶质瘤,H3K27M突变型4例,胶质母细胞瘤2例,间变星形细胞瘤3例;低级别胶质瘤23例,其中毛细胞星形细胞瘤4例,毛黏液星形细胞瘤1例,节细胞胶质瘤2例,胚胎发育不良性神经上皮肿瘤1例,胶质神经元肿瘤1例,星形细胞瘤11例,脊索样胶质瘤3例。32例患者围手术期死亡6例(18.8%),内分泌功能障碍8例,电解质紊乱7例,脑积水5例。随访0.7~110.0个月,5年总体无进展生存率为63.8%,5年总体生存率为53.9%;低级别胶质瘤患者5年无进展生存率为83.3%,5年总体生存率为72.8%。结论下丘脑胶质瘤围手术期病死率高,下丘脑功能保护至关重要,低级别胶质瘤患者可长期存活。 任晓辉 李浩诣 崔勇 姜中利 林松关键词:成人 临床病理 手术 疗效