目的 分析分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后5年患者癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence,FCR)的影响因素及与社会支持和生活质量的相关性。方法 选取四川大学华西医院116例DTC术后5年患者为研究对象,使用疾病进展恐惧简化量表(Fear of Progression Questionnaire-Short Form,FoPQ-SF)、社会支持评定量表(Social Support Revalued Scale,SSRS)和癌症患者生命质量测定量表(the European Organization for Reasearch and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnare-Core 30,EORTC QLQ-C30;以下简称QLQ-C30)对患者进行问卷调查。单因素分析采用R×C列联表χ^(2)检验或Fisher确切概率法,影响因素分析采用多因素logistic回归分析,并对多因素logistic回归分析中有统计学意义的变量进一步通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)进行诊断价值研究。最后采用Pearson相关分析,分析DTC术后5年患者FCR与社会支持和生活质量的关系。结果 问卷调查结果显示,116例DTC术后5年患者的FoP-Q-SF评分为(35.92±2.52)分,其中FoP-Q-SF评分≥34分75例,<34分41例,FCR率为64.66%(75/116)。多因素logistic回归分析结果显示:性别、家庭年收入、SSRS评分和QLQ-C30总分是DTC术后5年患者FCR的主要影响因素(P<0.05)。ROC曲线诊断研究结果显示:SSRS评分≤47.5分诊断FCR的准确率为70.70%;QLQ-C30总分≤617.225分诊断FCR的准确率为69.02%;家庭年收入≤15万元诊断FCR的准确率为66.03%;女性诊断FCR的准确率为62.28%。Pearson相关性分析结果显示:DTC术后5年患者的FoP-Q-SF评分与SSRS评分和QLQ-C30总分均呈负相关关系(r=–0.629 6,P=0.000 1;r=–0.568 5,P=0.000 1)。结论 DTC术后5年患者有FCR的比例较高;性别、家庭年收入、SSRS评分和QLQ-C30总分是FCR的影响因素。可据此制定针对性的管理策略,以降低患者的FCR感、提高生活质量。
