林万春 作品数:47 被引量:58 H指数:3 供职机构: 大庆油田总医院 更多>> 发文基金: 黑龙江省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
HELLP综合征合并DIC 1例报告 2008年 林万春 赵鸿雁 徐建军关键词:HELLP综合征 病情危重 麻醉风险 发病率 β阻滞剂对全麻拔管期心血管应激反应的治疗作用 被引量:1 2008年 目的:观测β阻滞剂在全麻拔管期心血管应激反应的治疗作用。方法:需气管内全麻下腹部手术的病人60例,ASAI^II级,随机分为两组:对照组(Ⅰ组)和美托洛尔组(Ⅱ组)。手术结束时Ⅰ组不给任何药物,Ⅱ组拔管前5min时缓慢静脉注射美托洛尔0.15mg/kg,拔管前再缓慢静脉注射美托洛尔0.15mg/kg。记录手术结束时、拔管前5min、拔管时、拔管后5min、拔管后10min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。结果:Ⅰ组拔管前5 min、拔管时、拔管后5 min的各参数与手术结束时比较明显升高(P<0.05),拔管时达到最高值,拔管后10 min的HR仍高于手术结束时(P<0.05)。Ⅱ组拔管前5min的HR、BP低于手术结束时,拔管时、拔管后5、10 min的各参数与手术结束时比较无显著意义。结论:β阻滞剂(美托洛尔)能有效抑制全麻拔管期心血管应激反应。 林万春 于天超 毛仲霞关键词:Β阻滞剂 全麻拔管期 应激反应 医学生应用SLIPA通气道和经典喉罩LMA的比较研究 2010年 目的比较初学者应用SLIPA(Streamlined Liner of the Pharynx Airway,一种新型喉上通气道)和LMA(classic laryngeal mask)的使用情况。方法 36名没有气道管理经验的医学院学生通过看如何放置通气道的视频录像及产品介绍,学习如何使用SLIPA和LMA。每个病人只允许放置两次。根据医学生对通气道的满意程度、成功和失败率、初次放置的成功率和开始进行通气的时间对SLIPA和LMA进行评估。结果 67%的医学生喜欢用SLIPA(95%可信区间49%~81%)。放置总的成功率(一次或两次)SLIPA为94%(34/36);而LMA是89%(32/36)(P=0.39)。初次放置成功率SLIPA是83%(30/36);LMA是67%(24/36)(P=0.10)。开始通气的平均时间SLIPA组(40.6秒)明显短于LMA组(66.9秒)(P=0.004)。结论初学者使用这两种通气道,均有较高的放置成功率。当作为初次使用的通气道时,SLIPA组开始通气的平均时间明显缩短,这具有一定的临床意义,尤其在急救复苏方面。 徐建军 于天超 林万春 孙天小关键词:初学者 瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产麻醉临床观察 被引量:2 2008年 目的临床观察瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的效果及安全性。方法60例早期妊娠孕妇随机分为两组,每组30例。异丙酚组(D组):异丙酚2.5 mg/kg,缓慢静注。异丙酚加瑞芬太尼组(R组)。静注瑞芬太尼1.0μg/kg,异丙酚1.0 mg/kg,再静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/(kg.min)-1。必要时追加0.5 mg/kg。结果两组病人均顺利完成手术,R组苏醒时间明显短于D组,体动反应、术中SpO2下降、低血压的发生少于D组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。瑞芬太尼与异丙酚配伍用于无痛人流的麻醉是一种理想的麻醉方法,能达到满意的麻醉效果。 林万春 于天超 赵鸿雁 徐建军关键词:瑞芬太尼 异丙酚 无痛人流 地佐辛伍用阿扎思琼用于下肢骨折麻醉前镇痛 被引量:15 2015年 目的探讨地佐辛联合阿扎思琼用于下肢骨折椎管内麻醉前镇痛的作用。方法选择60例下肢骨折的患者,随机双盲法平均分为两组,实验组和对照组。实验组在椎管内麻醉20分钟前静脉注射地佐辛5mg,静脉滴注地佐辛5mg+盐酸阿扎思琼10mg,10分钟滴完,对照组使用生理盐水静滴。观察两组镇痛前、镇痛后、摆体位时的MAP、HR、Sp O2以及疼痛视觉模拟评分、患者满意度、麻醉医生对体位的满意度。结果实验组VAS评分明显高于对照组,患者满意度以及麻醉医生满意度均明显高于对照组。结论使用地佐辛联合阿扎思琼能有效减轻下肢骨折患者椎管内麻醉前改变体位的痛苦,而且更有利于麻醉医生操作。 于天超 林万春 兰天 崔丹关键词:下肢骨折 麻醉 小儿腹腔镜手术中不同呼吸模式的比较 2015年 目的通过小儿腹腔镜手术中不同呼吸模式的比较,确定适合小儿腹腔镜手术的呼吸模式。方法选择全身麻醉下腹腔镜手术的患儿。全身麻醉诱导使用咪唑安定0.1 mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚2.0 mg/kg,顺阿曲库铵2.0 mg/kg静脉注射。实验组采用压力控制模式(PCV)对照组采用(VCV),吸呼比为1∶1.5,呼吸频率16 bpm,氧流量2 L/min,PCV组调整呼吸压力使潮气量(VT)8 ml/kg,VCV组调整吸气VT,使呼气VT为8 ml/kg。不设PEEP。结果 PCV组病人在T0、T1、T2时点的气道平台压均明显低于VCV组,P<0.05有显著性差异。两组Sp O2无显著性差异。PCV组ETCO2明显低于VCV组,P<0.05有显著性差异。结论 PCV模式更适合小儿腹腔镜手术。 林万春 于天超 崔丹 兰天关键词:小儿腹腔镜 PCV Zeus麻醉机自动控制全紧闭麻醉在乳腺癌根治术中的应用 被引量:1 2015年 目的通过Zeus麻醉机自动控制全紧闭麻醉应用在乳腺癌根治术中,以评估Zeus麻醉机自动控制模式的麻醉效果。方法择期行乳腺癌根治术的病人60例,随机平均分为两组,每组30例。麻醉诱导,气管插管,A组采用自动控制紧闭麻醉模式,设置呼出七氟醚浓度为1.5,达到1.3MAC时减少呼出七氟醚浓度,维持1.3MAC;B组半紧闭麻醉组,氧流量2.0 L/min,七氟醚挥发罐刻度2%,通过调整挥发罐刻度,控制1.3MAC。手术结束后,A组设置呼出七氟醚浓度为"0",B组关闭挥发罐,并将氧流量开为8 L/min。结果插管后3 min(T2)时A组MAP、HR降低较B组降低明显(P<0.05),睁眼时间、拔管时间A组早于B组。结论 Zeus自动控制模式麻醉取得了很好的麻醉效果。 孙启芳 林万春 于天超 兰天关键词:自动控制 紧闭麻醉 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉的临床研究 2006年 盐酸瑞芬太尼是一种新型的阿片u-受体激动剂,具有起效快半衰期短且与用药总量和输注速度无关的特点。因此,在手术中可以快速、有效调节镇痛麻醉深度。本研究旨在观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉的安全性和有效性。 赵鸿雁 徐建军 肖岷 乔添柱 于天超 林万春关键词:盐酸瑞芬太尼 全凭静脉麻醉 复合异丙酚 输注速度 麻醉深度 艾司洛尔治疗小儿法洛四联症心肺转流前低氧发作的临床观察 被引量:2 2005年 徐建军 赵鸿雁 李俊 纪宏文 李绍臣 林万春关键词:艾司洛尔 小儿 法洛四联症 心肺转流 低氧血症 蛛网膜下腔阻滞在小儿先天性心脏病的应用 被引量:1 2007年 张寒莉 武云飞 李秀梅 吴新民 孙德海 翟金林 于天超 林万春关键词:小儿先天性心脏病 蛛网膜下腔阻滞 疼痛治疗 镇痛强度 早期拔管 阿片类药物