杨敏
- 作品数：51 被引量：228H指数：8
- 供职机构：常州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 靶向联合免疫治疗引发肾脏血栓性微血管病1例
- 2023年
- 靶向及免疫治疗药物在治疗多种实体及非实体肿瘤中获得了较大的成功,但与药物相关的不良事件发生率较高。该文报告1例因应用靶向联合免疫治疗药物引发的肾脏血栓性微血管病病例。患者原发病为肝内胆管细胞癌,靶向联合免疫治疗期间,肿瘤负荷减轻但出现蛋白尿、水肿和高血压,血管性血友病因子裂解酶活性及其抑制物正常,抗磷脂抗体阳性。肾活检组织病理诊断为肾小球血栓性微血管病伴免疫复合物沉积。经停用抗肿瘤药,予“虫草制剂、α-酮酸片”护肾、升血小板、抗凝等治疗,患者血压降至正常,肾功能稳定,尿蛋白降至弱阳性。
- 赵诗竹向莉邹芸周华杨敏
- 关键词：血栓性微血管病分子靶向治疗免疫疗法抗磷脂抗体
- DRG支付方式改革下歧义病案分析及改进措施探讨被引量：1
- 2023年
- 目的在DRG支付方式改革下,分析某三甲医院歧义病案首页中主要诊断与主要手术操作选择存在的问题并探讨改进措施,以提高DRG入组率,使病案首页的数据质量得到持续改进。方法对市医保数据平台反馈的2021—2022年6月883份歧义病案逐份回顾性审核并进行修正分析。结果883份歧义病案分布37个临床科室,其中内科占48.1%、外科占34.0%。临床医师错误占78.94%,编码员错误占7.59%,临床医师和编码员均错占2.27%,分组器不完善导致的歧义病案占11.21%。结论临床医师未掌握医保结算清单诊断和手术操作选择原则,编码员临床知识及编码规则掌握不够,分组器不完善是产生歧义病案的主要原因。应强化临床医师的培训及反馈、提高病案编码员业务水平、加强病案首页质控、增进与医保部门沟通反馈,提高病案首页数据质量,降低歧义病案率的发生。
- 朱玉银陶源汤晶杨敏曹冬梅
- 关键词：DRG病案首页手术操作
- 继发性甲状旁腺切除术后高钾血症的危险因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的研究继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)后高钾血症的危险因素,为减少术后高钾血症提供理论依据。方法回顾性分析2014年1月~2019年10月期间常州市第一人民医院因SHPT行PTX手术患者的临床资料,按照术后血钾水平分为高钾组及非高钾组,比较2组患者PTX围手术期血钾、钙、磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)等指标差异。结果PTX患者术后血钾高于术前(t=-9.125,P<0.001),血钙、磷及iPTH低于术前(t/Z值分别为9.853,2.044,6.334;P值分别为<0.001,0.046,<0.001);有28/53(52.8%)的患者术后发生高钾血症,术前K+水平是SHPT患者PTX术后出现高钾血症的独立危险因素(β=-3.054,P=0.008)。根据ROC曲线分析,术前K+的最佳截定值为4.30mmol/L。结论术前K+水平较高的SHPT患者PTX术后出现高钾血症风险较高,积极降低术前K+水平在4.30mmol/L以下有助于减少术后高钾血症风险。
- 邹芸周华张丽伟杨艳杨敏狄佳
- 关键词：甲状旁腺切除术高钾血症甲状旁腺功能亢进症
- 1371例急性心梗后急性肾损伤患者的临床分析
- 目的 探讨急性心肌梗死患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素.方法 回顾性分析2008 年12 月01 日～2012 年12 月31 日在苏州大学附属第三医院诊断急性心肌梗死患者(共计...
- 孙妍蓓杨敏邹芸潘家荣陶源刘必成
- 腹膜透析管保护套管
- 本实用新型公开了一种腹膜透析管保护套管，包括固定贴片，固定贴片与折叠盘管固定连接，固定贴片具有内层贴片与外层贴片，外层贴片覆盖在内层贴片上，且外层贴片的面积大于内层贴片的面积，外层贴片外周具有裙边，固定贴片端部与折叠盘管...
- 杨敏巢文英邹芸李皓
- 文献传递
- 一种血浆分离蛋白A免疫吸附装置
- 本发明公开了一种血浆分离蛋白A免疫吸附装置，包括动脉端穿刺针、血液泵、动脉壶、血浆分离器、第一连接管、第一三通、血浆泵、血浆壶、吸附柱、第二三通、第二连接管、静脉壶、静脉端穿刺针以及吸附柱冲洗单元，吸附柱冲洗单元包括第三...
- 孙洁翁亚娟杨敏刘金凤王超
- 文献传递
- 动静脉内瘘术技术探讨
- 目的：探讨动静脉内瘘不同静脉斜面端侧吻合的瘘口血流比较。方法：对36例慢性肾功能衰竭患者采用不同的静脉斜面吻合,进行动静脉端侧吻合术,并进行B超检查比较。结果：头静脉斜面向下与桡动脉端侧吻合,B超分析吻合口静脉端涡流发生...
- 薛冬杨敏邹芸何小舟
- 关键词：慢性肾功能衰竭动静脉内瘘端侧吻合血流动力学
- 一种肾内科用透析固定带
- 本实用新型公开了一种肾内科用透析固定带，包括固定带，所述固定带一端的后端面安装有卡扣A，所述固定带另一端的前端面安装有卡扣B，所述固定带的中间位置设置有两个透析管长度调节装置，所述透析管长度调节装置包括壳体和透析管，所述...
- 周华崔笠杨敏
- 文献传递
- 连续性肾脏替代治疗肾功能衰竭的疗效分析被引量：3
- 2004年
- 目的 :回顾分析 2 0 0 3年 1月至 1 2月间 2 1例行CRRT病例的诊治方法及疗效。方法 :2 1例中急性肾衰 9例 ,慢性肾衰 8例 ,败血症 2例 ,肝肾综合症 1例 ,顽固性心衰 1例 ,均有不同程度的其他器官功能损害。应用DiapactCRRT治疗仪及配套管路 ,滤器为NIPS - 1 2 (Braun)或FB - 1 5 0A(NI POR) ,置换液为碳酸氢盐液 ,透析液为乳酸盐液 ,前稀释法输入 ,分组抗凝。结果 :CRRT治疗中 2例死亡 ,其余全部存活 ,存活组中治疗前血钾 ,肌酐 ,尿素氮分别为 (6 .1± 0 .5 )mmol/L ,(86 0 .5± 5 0 .2 )umol/L ,(2 6 .5± 4 .7)mmol/L ,治疗后血钾 ,肌酐 ,尿素氮分别为 (4 .0± 0 .4 )mmol/L ,(99.0± 2 1 .7)umol/L ,(7.2± 2 .5 )mmol/L。伴感染的 8例中 ,WBC治疗前为 (1 4 .8± 2 .5 )× 1 0 9,治疗后为 (8.3± 1 .8)× 1 0 9,1例顽固性心衰肺动脉高压 ,肺淤血明显改善。结论 :CRRT血流动力学稳定 ,能有效清除炎症介质 ,改善机体状态 ,作为危重疾病的重要治疗手段 。
- 潘家荣杨敏高小夏
- 关键词：肾功能衰竭
- 压力梯度长袜联合踝泵运动对妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的影响
- 2020年
- 探讨压力梯度长袜联合踝泵运动对妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的影响。方法:选取2019年3月-2020年5月,我院妇科收治并行根治术的妇科恶性肿瘤患者115例,采用电脑随机抽样法分为试验组和对照组两组,试验组58例,对照组57例。对照组予常规妇科恶性肿瘤根治术围手术期护理,试验组则在对照组基础上实施压力梯度长袜联合踝泵运动。采用妇科癌症淋巴水肿问卷(GCLQ)评估并比较两组患者术后下肢淋巴水肿的发生情况。结果:试验组患者在接受压力梯度长袜联合踝泵运动干预后的下肢淋巴水肿发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妇科恶性肿瘤术后患者在常规围手术期护理的基础上采用压力梯度长袜联合踝泵运动进行干预,可有效预防并减少术后下肢淋巴水肿的发生,促进患者术后早期康复,提高护理质量。
- 杨敏
- 关键词：妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿
