目的探讨氨磺必利治疗首发精神分裂症的临床疗效及其对患者糖脂代谢的影响。方法首发精神分裂症患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予氨磺必利治疗,对照组给予利培酮治疗,2组疗程均为8周。分别于治疗前及治疗第1、2、4、8周应用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome scale,PANSS)及治疗时出现的症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评定疗效和不良反应,并测定2组治疗前及治疗8周后体质量、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)。结果治疗组总有效率(87.5%)与对照组(90.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4、8周后,治疗组阴性症状评分分别为20.7±4.8、16.2±4.5、12.5±5.1,对照组分别为22.8±4.4、20.8±4.1、16.3±5.3,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组间各时点PANSS总分,阳性症状评分及精神病理评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应TESS评分(1.99±0.21)低于对照组(2.20±0.20)(P<0.05);治疗组治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG及体质量比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后TC[(4.58±0.88)mmol/L]、TG[(1.39±0.76)mmol/L]、LDL-C[(2.65±0.79)mmol/L]及体质量[(62.61±12.55)kg]较治疗前[TC(3.85±0.57)mmol/L、TG(1.12±0.38)mmol/L、LDL-C(2.11±0.41)mmol/L、体质量(57.09±11.36)kg]增高(P<0.05),且高于治疗组治疗后[TC(4.19±0.84)mmol/L、TG(1.11±0.41)mmol/L、LDL-C(2.18±0.70)mmol/L、体质量(57.43±10.30)kg]。结论氨磺必利治疗首发精神分裂症的疗效与利培酮相当,在阴性症状改善上优于利培酮,对体质量和糖脂代谢影响小,且不良反应轻。
