刘亚昆
- 作品数：14 被引量：61H指数：5
- 供职机构：武汉科技大学医学院更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅优秀中青年人才项目湖北省高等学校省级教学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 连续血液净化在重症患者中的应用研究被引量：5
- 2014年
- 目的通过比较连续性血液净化与持续血液透析的治疗效果,从而评价连续血液净化在重症医学患者治疗中的应用效果。方法选择2010年4月-2013年4月到某院进行血液净化治疗的重症患者74例作为研究对象,将研究对象随机分为2组,连续血液净化组(CBP组)及持续血液透析组(SLED组),比较2组患者各项指标治疗后的变化情况及治疗后的治疗效果。结果 CBP组治疗前APACHEⅡ评分为(13.7±2.3)分,SLED组评分为(14.1±3.0)分,2组治疗前APACHEⅡ评分的差异无统计学意义(t=0.644,P>0.05);治疗1周后,CBP组APACHEⅡ评分为(4.0±1.0)分,与治疗前相比较差异有统计学意义(t=23.526,P<0.05),SLED组评分为(4.2±1.3)分,与治疗前相比较差异有统计学意义(t=18.418,P<0.05),治疗后2组APACHEⅡ评分差异无统计学意义(t=0.742,P>0.05)。治疗后CBP组37例患者中,35名患者治愈或好转,2名患者死亡;SLED组33名患者治愈或好转,4名患者死亡,2组不同结局患者所占比例差异无统计学意义(χ2=0.728,P>0.05)。结论 CBP组在对重症医学患者治疗中具有较为明显的效果,与持续血液透析(SLED)相比较,效果无差异。
- 刘亚昆戴丽星胡东辉
- 关键词：连续血液净化重症患者疗效
- 以器官系统为主线的病理生理学教学内容整合
- 2013年
- 课程整合是当前医学教育改革的核心,更是PBL教学的必然要求;它包括横向(基础-基础)和纵向(基础-临床)整合,受困于体制原因而难以真正实施。现行的病理生理学教学内容分为三大板块:疾病概论、基本病理过程和器官病理生理学,不成体系、前后重复、缺乏完整性衔接,不利于学生整体临床知识构建,无法实行BL教学。由此,我们以器官系统为主线对病理生理学教学内容重新整合,即打破传统的章节安排次序,以知识集约的形式将其整合为4个主单元:(1)水电解质与酸碱平衡紊乱及肝、肾功能障碍;(2)缺氧、低氧血症、ARDS和呼吸功能障碍;(3)应激、休克、DIC和MODS;(4)缺血再灌注损伤、细胞凋亡和心功能不全。教学过程中坚持"基于系统、面向临床"的原则,坚持以问题为基础、以疾病为中心的教学模式,使知识系统化、临床化,既减少了教学内容的重叠,又大大地提高了教学效率。实践证明该模式很好地促进了基础结合临床,理论联系实际,提高了学生的主观能动性及综合思维能力。应当指出,教学内容的整合程度不是决定教学质量的关键,帮助学生形成"整合学习"的能力而胜任岗位才是整合教学的最终目的。
- 袁修学袁静萍陈星星刘亚昆曾燕
- 关键词：病理生理学器官系统
- PBL教学对自主学习的影响被引量：6
- 2017年
- PBL教学的目标之一是培养学生自主学习的能力。武汉科技大学医学院在PBL教学模式实施过程中,通过合理安排教学、在自学过程中给予适当的引导、提高自主学习的环境等措施,充分激发了学生自主学习的动机和胜任感,提高了学生的学习效能。
- 陈星星晏丹袁修学刘亚昆
- 关键词：PBL学习动机
- 湖北省某医院ICU患者主要致病菌分布及药敏监测结果分析被引量：2
- 2014年
- 目的分析ICU患者主要致病菌分布及药敏监测结果,了解当前引起患者感染的最主要致病菌及其耐药的情况,从而更好的指导临床治疗及用药。方法收集2011年2月至2013年12月某院综合ICU病房的住院患者痰液、支气管分泌物、尿液、创面标本、血液标等标本送检。结果 482份送检标本中,共分离出革兰阴性菌307株(63.7%),革兰阳性菌114株(23.7%),真菌61株(12.7%)。革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌共检出133株,所占构成比最高(21.2%);在革兰阳性菌中,所占构成比较高的菌株为金黄色葡萄球菌66株,占13.7%。铜绿假单胞菌耐药率较高几种药物分别为庆大霉素(72.9%)、头孢哌酮舒巴坦(66.7%)及奈替米星(56.7%);大肠埃希菌耐药较为严重的几种药物为阿莫西林克拉维酸(74.1%)、头孢曲松(72.0%)以及头孢唑林(70.1%);鲍曼不动杆菌耐药率较高的几种药物为庆大霉素(77.6%)、头孢噻肟(75.1%)以及环丙沙星(70.3%)。在革兰阳性菌中,除万古霉素及利奈唑胺外,金黄色葡萄球菌对常用抗生素耐药率均较高,其中红霉素耐药率100.0%、左氧氟沙星及克林霉素的耐药率均达到96.4%;表皮葡萄球菌耐药较为严重的几种药物为青霉素G(98.3%)、环丙沙星(83.4%)及克林霉素(80.1%);肠球菌耐药严重的几种药物为庆大霉素(89.7%)、红霉素、环丙沙星及氨苄西林的耐药率均为77.3%。结论该院ICU患者中,革兰阴性菌感染所占比例较高,铜绿假单胞菌成为革兰阴性菌中的主要致病菌,金黄色葡萄球菌是革兰阴性菌中主要的致病菌。根据药敏实验合理选择治疗用药是控制感染、防止细菌耐药性产生的关键。
- 戴丽星刘亚昆胡东辉
- 关键词：ICU病原谱耐药性
- 武汉地区健康儿童肺炎链球菌带菌状况及耐药性研究被引量：5
- 2006年
- 目的研究武汉地区健康儿童肺炎链球菌带菌状况及药物敏感性。方法收集武汉地区某大型幼儿园297名健康儿童的鼻咽拭子标本,分离鉴定肺炎链球菌,琼脂稀释法测定9种抗菌药物对肺炎链球菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果297份鼻咽拭子标本共分离出78株肺炎链球菌,分离率为26.3%。其中,青霉素敏感率为48.7%,红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明的敏感率分别为14.1%、14.1%、14.1%、10.3%,头孢克洛和头孢曲松的敏感率分别为34.6%和89.7%。未发现左氧氟沙星耐药株。结论武汉地区健康儿童肺炎链球菌的携带率高,耐药性亦较高,且多为多重耐药菌株,除左氧氟沙星、头孢曲松和氯霉素外,大多数口服抗菌药物对肺炎链球菌的敏感性差。
- 刘亚昆孙远昌
- 关键词：肺炎链球菌耐药性儿童
- 体外膜肺氧合对重症患者的治疗效果评价被引量：2
- 2015年
- 目的评估体外膜肺氧合对重症患者的治疗效果,为今后临床救治重症ARDS患者提供依据。方法选择2008年1月-2013年3月至我院ICU救治的患者中,由于呼吸窘迫综合症机械通气效果不佳进行ECMO支持治疗的重症患者21例作为研究对象。所有患者均采用静脉-静脉(V-V)体外膜肺流转模式,同时采用保护性肺通气策略,监测中心静脉压。评估治疗前后患者血气指标、APACHEⅡ评分、SOFA评分及患者的转归。结果治疗前患者平均Sa O2为0.81±0.03、Pa CO2为47.3±6.9,p H值为7.10±0.14,经ECMO治疗后的三项指标分别为0.98±0.02、33.5±4.6及7.42±0.08,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.001);治疗前患者APACHEⅡ评分为17.1±7.3,SOFA评分为7.5±2.2,经过ECMO治疗后APACHEⅡ评分为6.8±3.0、SOFA评分为6.0±1.8,治疗前后相比差异具有统计学意义(P<0.05)。在21例接受治疗的患者中,2例死亡,其余19例均顺利出院,死亡率为9.52%。结论 ECMO能减轻重症患者心肺负荷,改善患者缺氧症状,促进心肺的恢复,减少有关并发症的发生。
- 刘亚昆戴丽星胡东辉
- 关键词：体外膜肺氧合重症医学ARDS
- 主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死治疗中的应用探讨被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死治疗中的应用效果.方法 选60例急性心肌梗死患者为研究对象,均分为两组,对照组为介入治疗,观察组在对照组的基础上应用主动脉内球囊反搏术,对比两组患者治疗情况.结果 治疗后,两组的LVEF、MAP高于治疗前, LVEDD低于治疗前,观察组的LVEF、MAP高于对照组,LVEDD低于对照组,观察组的不良反应发生率低于对照组.结论 主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死治疗中的应用效果显著,症状得到改善,降低了不良反应的发生率,提高了治疗效果,值得推广应用.
- 戴丽星刘亚昆
- 关键词：主动脉内球囊反搏术急性心肌梗死介入治疗
- 高压氧联合神经干细胞移植对脊髓损伤大鼠功能恢复的影响被引量：11
- 2012年
- 目的观察神经干细胞（NSCs）移植联合高压氧（HBO）治疗对脊髓损伤（SCI）大鼠功能恢复的影响。方法共选取40只成年健康SD大鼠，采用随机数字表法将其分为假手术组、脊髓损伤组（SCI组）、神经干细胞移植组（NSCs组）及高压氧联合神经干细胞移植组（HBO＋NSCs组）。将上述各组大鼠制成脊髓全横断损伤模型，NSCs组及HBO＋NSCs组于术后分别给予NSCs移植治疗，HBO＋NSCs组大鼠在此基础上辅以HBO治疗。于制模后不同时间点采用斜板实验、BBB评分对各组大鼠进行运动功能评定，同时采用运动诱发电位（MEP）评估各组大鼠神经传导功能，并观察各组大鼠脊髓损伤处移植NSCs存活情况。结果从脊髓损伤后第2周开始，HBO＋NSCs组大鼠斜板实验和BBB评分结果均显著优于SCI组及NSCs组（P〈0．05）。在脊髓损伤后第4周时，SCI组仍无法引出MEP，而HBO＋NSCs组及NSCs组MEP波形均有所恢复，并且HBO＋NSCs组潜伏期较NSCs组显著缩短（P〈0．05）；同时HBO＋NSCs组受损脊髓存活的NSCs数量显著多于NSCs组（P〈0．05）。结论HBO联合NSCs移植治疗SCI大鼠具有协同效应，能进一步促进SCI大鼠肢体运动功能及神经传导功能恢复，其治疗机制可能与HBO促进大鼠脊髓损伤处移植NSCs存活有关。
- 陈星星晏丹尤春景袁修学刘亚昆王熠钊向艳平秦开蓉徐江
- 关键词：脊髓损伤神经干细胞高压氧
- 甲亢患者心理社会因素的对照研究被引量：2
- 2002年
- 初步探讨甲亢患者发病与心理社会因素的关系 ,采用 1∶1病例对照研究 ,对 1 1 9例甲亢病患者及其对照组进行社会及心理状况的问卷调查。结果表明 ,甲亢患者中A型性格显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,心理健康状况显著差于对照组 (P <0 .0 5 ) ;在家庭有关问题方面 ,甲亢组家庭功能失调十分显著 (P <0 .0 5 ) ,工作学习中的问题比对照组严重 (P <0 .0 5 ) ;社交及其他问题有差异性 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。提示甲亢患者发病与其心理社会因素有密切联系。
- 刘丹孙远昌张洁刘亚昆
- 关键词：甲状腺功能亢进心理社会因素
- 不同体液sTREM-1及血清sCD163检测在呼吸机相关性肺炎诊断中的临床意义被引量：12
- 2020年
- 目的:研究可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)单独和联合检测在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断中的影响。方法:选择2019年1月—2019年11月期间湖北省第三人民医院ICU的VAP患者、非VAP患者共95例,测定两组患者支气管肺泡灌洗液(BALF)、气管导管抽吸物(EA)、呼吸机呼出气冷凝液(EVC)中的sTREM-1水平,并测定血清中的sTREM-1和sCD163水平,分析两组患者sTREM-1与sCD163水平差异及两者的相关性,并与血清中CRP、PCT等指标进行比较。结果:VAP组患者C-反应蛋白及降钙素原均显著高于非VAP组患者,P<0.05;与非VAP组比较,VAP组患者血清sTREM-1和sCD163水平显著升高,其差异具有统计学意义(P<0.05);VAP组治疗前较VAP治疗第3天、第7天血清sTREM-1和sCD163升高,其差异具有统计学意义(P<0.05);与VAP组治疗前相比,VAP治疗第3天、VAP治疗第7天、非VAP组BALF、EA、EVC中sTREM-1表达水平依次降低,其差异具有统计学意义(p<0.05);VAP组治疗前血清sTREM-1与sCD163之间呈正相关(r=0.558,P<0.001)。结论:sTREM-1、sCD163及其联合检测在呼吸机相关性肺炎具有较好的诊断意义,可以为呼吸机相关性肺炎的治疗提供参考。
- 戴丽星刘亚昆唐碧波罗玮曹梦莹柳金兰
- 关键词：呼吸机相关性肺炎
