目的探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与中青年脑梗死患者及其病情的相关性。方法共纳入85例经头颅MRI/CT证实的中青年脑梗死患者,同时从门诊随机抽取90例无动脉粥样硬化病史的人群作为对照组。入院24h内行美国国立卫生院神经功能缺损评分(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)。采用酶联免疫吸附法检测血清HCY水平。结果与正常对照组相比,中青年脑梗死患者的Hcy水平明显增高,差异比较有统计意义(P﹤0.05);中青年脑梗死患者诊断为HH的例数亦高于对照组,差异比较有统计意义(P﹤0.05)。进一步行血清Hcy水平与病情的关系分析结果显示,随着NIHSS评分的严重程度的增加,血清Hcy水平亦随之升高,呈正相关,相关系数为0.92(P﹤0.05);随着NIHSS评分的严重程度的增加,诊断为HH的患者比例亦随之升高,但差异比较无统计学意义(P﹥0.05)。结论血清Hcy水平与中青年脑梗死的发生存在密切相关性,且可以反映脑梗死灶的大小及病情的严重程度。血清Hcy水平与脑梗死的病情呈明显正相关关系。对该类患者的血清Hcy水平需要进行严格的控制,可能降低中青年脑梗死的发生率并改善预后。