董莉娟 作品数:78 被引量:238 H指数:8 供职机构: 云南省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 云南省卫生科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
临沧市艾滋病快速检测替代策略应用效果分析 2024年 目的为全面了解临沧市艾滋病快速检测替代策略应用情况,比对分析快速检测替代策略与传统蛋白印迹法(WB)确证检测策略差异,总结快速检测替代策略应用效果,及时发现工作中存在的问题与困难,为制定科学防控策略提供可靠依据。方法从全国艾滋病综合防治信息系统中,下载临沧市2018~2023年报告病例资料,使用Excel整理统计出使用快速检测替代策略和WB确证检测策略的病例,并对其检测单位、结果报告时限进行统计分析,比对两种确证方法成本效益差异。结果2018~2023年临沧市共报告艾滋病病毒感染者和病人3383例,其中使用快速替代检测2871例,占报告数的84.9%,快速替代检测从筛查阳性到出确证结果报告的平均时间为2.9d;使用WB确证检测512例,占报告数的15.1%,WB确证检测从筛查阳性到出结果报告的平均时间为4.8d,是快速替代检测的1.7倍。WB确证检测成本约为快速替代检测的8倍。结论艾滋病快速检测替代策略已在临沧市广泛应用,全市各类艾滋病实验室能规范有序地开展快速替代检测,通过6年实践应用,快速替代检测已成为临沧市艾滋病确证检测的主要检测手段,与WB确证检测相比,优点是方便快捷、简单易行、快速高效,能有效地节约检测成本,极大地提高了确证检测可及性,为有效发现感染者发挥了积极作用。 朱琼美 李晶 杨翠云 董莉娟 付廷早关键词:艾滋病 联合3种快速试剂用于HIV感染诊断的可行性探讨 被引量:7 2017年 目的探讨联合3种快速试剂用于HIV感染诊断的可行性。方法对所有筛查阳性的样本同时使用6种快速检测试剂和蛋白印迹法(WB)检测,WB不确定者进行随访和核酸检测。以WB阳性,或WB不确定、核酸阳性为HIV感染的判断标准,比较分析3种快速试剂组合与HIV感染诊断结果的一致性。结果在20种组合中,16种组合与HIV感染状况的一致性为100%,4种组合与HIV感染诊断结果一致性为99.81%。结论联合3种快速试剂可用于HIV感染的诊断。 陈会超 冯瑞琳 杨朝军 董莉娟 胡斌 廖斌 戴洁 陈敏 金晓媚 马艳玲 贾曼红关键词:艾滋病病毒 蛋白印迹法 一种新的干粉试剂盒检测艾滋病患者CD4细胞绝对计数和百分比的效果 2017年 目的评价美国Beckman Coulter公司(BC公司)的三色荧光抗体干粉试剂(CD3/CD4/CD8)在流式细胞仪上检测CD4细胞计数及CD4细胞百分比的准确性。方法于2015年12月开始在云南省疾病预防控制中心收集艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊的血液样本和送检样本共计201份,分别用美国的Becton Dickinson公司(BD公司)的液态三色荧光抗体试剂和BC公司的干粉试剂进行样本处理,使用BD FACSCalibur流式细胞仪和Multiset软件程序进行CD4细胞绝对计数和百分比分析,用SPSS软件和Bland-Altman图对2种试剂检测结果的一致性进行分析。结果 BC和BD试剂对201例样本的CD4细胞计数的均值分别为(506.3±605.3)个/μl(10~2 458)和(501.0±610.3)个/μl(7~2 406),Pearson相关系数为0.984,平均偏差为+5.3个/μl(95%CI:-102.3~113.0);CD4细胞百分比的结果具有很好的相关性,Pearson相关系数为0.992,平均偏差为+0.66%(95%CI:-3.6%~4.9%)。以CD4细胞计数等于350个/μl为治疗阈值,BC干粉试剂的敏感性和特异性分别为95.8%和98.4%。结论与BD试剂相比,BC干粉试剂在FACSCalibur流式细胞仪上检测CD4细胞的绝对数和百分比具有较好的相关性和一致性,干粉试剂的保存和运输无需冷链,适合基层单位推广应用。 杨朝军 董莉娟 戴洁 陈会超 陈敏 杨莉 马艳玲关键词:HIV CD4淋巴细胞 干粉试剂 2013年云南省梅毒血清学实验室质量考核分析 被引量:2 2015年 目的了解2013年云南省性病实验室梅毒血清学检测能力的总体情况,分析存在问题并及时纠正。方法向各参评实验室发放5份考核样本,进行梅毒螺旋体抗原血清试验和非梅毒螺旋体抗原血清学试验(定性和定量),汇总分析各实验室的结果,对影响考核优秀率的影响因素进行单因素Logistic回归分析。结果 618家实验室参评,其中优秀占80.10%(495/618),良好为5.99%(37/618),合格为13.75%(85/618),不合格为0.16%(1/618)。单因素Logistic回归分析显示机构类别和医院性质是影响考核优秀率的影响因素。开展两类梅毒血清学检测实验室梅毒螺旋体抗原血清试验总体符合率100%,非梅毒螺旋体抗原血清学定性试验和定量试验的总体符合率分别为100%和77.82%。结论需加强性病实验室的规范化建设,完善梅毒血清学检测项目,加强人员培训,以进一步提高梅毒检测能力。 董莉娟 陈敏 杨朝军 陈会超 戴洁 马艳玲 杨莉关键词:梅毒 血清学实验 云南省红河州2011年HIV-1耐药传播警戒线调查 被引量:6 2013年 目的调查2011年云南省艾滋病高流行区红河州未经抗病毒治疗的HIV感染者中耐药株的传播水平。方法根据耐药警戒线调查方案,对红河州2011年1~6月新确证的59份年龄在16~25岁的HIV-1感染者的样本进行耐药基因型检测和耐药株传播水平分析。结果 41份完成了耐药基因型鉴定。其中,56.1%的样本为CRF08_BC,其他依次为:CRF07_BC、CRF01_AE和CRF07_BC/CRF08_BC。扩增阳性的样本中检测到蛋白酶区突变位点L10F/I和A71V,逆转录酶区突变位点A62V、T69S/N和V179D/DN。然而未检测到监测相关的耐药突变(Surveillance Drug Resistance Mutations,SDRM),按照耐药警戒线的统计方法估算耐药株流行率小于5%。结论红河州目前HIV-1耐药株处于低度流行水平,今后在加强重点人群防治的基础上,应规范抗病毒治疗及对感染者进行科学管理,同时有计划地开展相关的耐药监测。 陈敏 杨朝军 董莉娟 苏莹珍 杨莉 施玉华 陈会超 闫文云 陈玲 马艳玲关键词:艾滋病病毒 抗病毒治疗 2017-2019年云南省CD4细胞检测实验室质量考核结果分析 被引量:2 2021年 CD4细胞水平常用于监测HIV感染者的免疫状况、判断疾病进程,为预防机会性感染的出现以及评价ART疗效和评估预后提供重要依据[1-3]。为提高CD4细胞检测质量,各国和国际上陆续建立了室间质量评价体系(External Quality Assessment,EQA)[4],通过连续参加EQA可提高检测能力。云南省自2005年起每年对全省CD4细胞检测实验室进行质量考核。现将2017-2019年考核结果报告如下。 金晓媚 曾志君 杨敏 董莉娟 陈会超 戴洁 孙鹏艳 杨莉 陈敏 杨朝军关键词:CD4细胞 实验室 云南省德宏州和红河州配偶间HIV传播的分子流行病学调查 被引量:2 2016年 目的分析云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)和红河哈尼族彝族自治州(红河州),艾滋病病毒(HIV)抗体阳性的配偶之间是否存在传播关系。方法在云南省红河州和德宏州,采集感染HIV的配偶双方的血液和对照样本,对所有样本进行病毒env和gag基因的分析,运用系统树和基因距离判断配偶间病毒的亲缘关系。结果共采集到了6对配偶的样本和45份对照样本,扩增成功了6对配偶和31份对照的样本。病毒亚型有01_AE、07_BC、08_BC和B亚型。经系统树分析,gag基因有4对配偶的序列,env基因有5对配偶的序列均在相同的簇内(可信度为100%和95%-100%),基因距离分别0.017(0.015-0.019)和0.031(0.012-0.059),与对照样本的差异有统计学意义(P〈0.01)。流行病学证据支持配偶间传播的问卷调查结果。另外1对配偶的基因分别归属于不同的亚型,基因间距为0.261,需要更多的证据来支持婚内传播关系。结论分子流行病学调查可以分析配偶间的HIV传播关系,在实际应用中该方法还需要更多的实验数据和流行病学资料来论证。 杨朝军 陈敏 马艳玲 陈会超 董莉娟 戴洁 杨莉关键词:艾滋病病毒 分子流行病学 配偶 2018-2019年红河州HIV/HCV合并感染者HCV基因型分析 被引量:1 2023年 目的了解红河州HIV/HCV合并感染者中HCV的基因型分布。方法收集2018-2019年红河州HIV/HCV抗体阳性的血浆246份,进行HCV病毒载量检测,对有病毒载量的样品E1E2区和N55B区采用巢氏PCR扩增,扩增产物经基因序列测定,所得序列通过构建系统进化树确定HCV的分子亚型。结果结合2个基因片段,最终120份样品获得了分型结果。3b为主要亚型,占30.8%(37/120),其他亚型按照比例依次为3a(21.7%,26/120)、6a(17.5%,21/120)、6n(16.7%,20/120)、其他亚型(13.3%,16/120)。各HCV亚型在民族分布上的差异有统计学意义(P<0.05)。分别计算各亚型在E1E2区和NS5B区的基因距离,结果显示在3a、3b、6a、1b、6n这5种亚型中,3a的基因距离最大,且3a、6a、1b、6n的基因距离均与3b的基因距离有显著性差异(P<0.05)。结论在红河州HIV/HCV合并感染者中,3b是主要流行亚型,且在该人群中有较长的流行时间。 杨敏 周涛 孙鹏艳 曾志君 戴洁 金晓媚 陈会超 董莉娟 邓文青 陈敏关键词:艾滋病病毒 丙型肝炎病毒 基因型 红河州HAART病人HIV耐药监测的调查分析 被引量:4 2017年 红河州为云南省艾滋病(AIDS)疫情较重地区。为了解抗病毒治疗人群中艾滋病病毒(HIV)耐药株的流行状况,在参考世界卫生组织耐药监测指南的基础上,采用横断面调查方法,通过采集现场数据和耐药基因型实验室检测结果进行综合分析,对红河州开展了抗病毒治疗耐药情况监测调查。现将监测调查结果报告如下。 陈会超 丁力 陈敏 董艳玲 邢辉 杨朝军 董莉娟 戴洁 张维义 马艳玲关键词:艾滋病病毒 高效抗反转录病毒治疗 耐药 云南省HIV-1分子流行病学研究及实践进展 被引量:1 2023年 HIV分子流行病学研究在HIV基因分型、病毒重组鉴定、传播源追踪、传播链和高风险传播者发现等方面发挥着重要作用。云南省是中国艾滋病最早流行的地区,随着时间的推移,云南省HIV的传播范围及传播方式发生了极大转变。多种HIV毒株在云南省的流行成为病毒重组变异的基础,使云南省HIV-1基因型呈现出明显的地域性、复杂性和多样性,也给云南省艾滋病防治工作带来挑战。本文对云南省近30年HIV-1基因亚型特征及变异趋势进行回顾和分析,总结流行规律,为艾滋病防治提供参考依据。 张肖 董莉娟 陈会超 马艳玲 陈敏关键词:分子流行病学 基因亚型 重组病毒