人工机械瓣急性功能障碍的临床及超声心动图特征 被引量:3 2002年 目的:探讨超声心动图诊断人工机械瓣急性功能障碍的正确性及病因。方法:对4例临床诊断为人工机械瓣急性功能障碍患者行急诊超声心动图检查,总结其特点,与手术结果进行比较。结果:患者表现为心源性休克2例,急性左心衰2例,感染性心内膜炎1例。超声心动图特征与手术对照:1例二尖瓣位机械瓣叶开放振幅明显小,瓣口面积为1.2cm2伴中度关闭不全,手术见二尖瓣口大量肌化血栓致卡瓣;1例彩色多普勒血流显像(CDFI)示人工二尖瓣重度关闭不全,术中机械瓣叶脱落;1例主动脉瓣位机械瓣赘生物形成伴中重度关闭不全,术中见瓣叶对合不良;1例主动脉瓣位机械瓣叶无活动,人工主动脉瓣重度狭窄伴重度关闭不全,诊断机械主动脉瓣卡瓣,术中见大量肉芽嵌入瓣口致瓣膜活动受限。4例患者行急诊二次机械瓣置换术,3例手术成功。结论:人工机械瓣急性功能障碍主要表现为急性左心衰、心源性休克、感染性心内膜炎等。主要原因为瓣膜血栓、肉牙、赘生物卡瓣,瓣叶磨损、瓣膜脱落等,急诊超声心动图检查是目前唯一无创性正确诊断机械瓣急性功能障碍的重要方法。 卢中秋 徐力辛 孙成超 倪显达 管丽洁 徐湘挺关键词:超声心动图 人工瓣膜置换术 术后并发症 扩张型心肌病与缺血性心肌病左室纵向二维应变的对比研究 目的应用超声斑点追踪成像技术探讨扩张型心肌病与缺血性心肌病患者左室纵向二维应变的差异。方法经临床证实的扩张型心肌病及缺血性心肌病患者各25例,正常对照组30例,获取三个心尖长 陈斌 胡元平 倪显达 管丽洁 张华 谷笑容关键词:缺血性心肌病 扩张型心肌病 文献传递 医技科室与临床科室沟通障碍的成因分析及对策探讨 被引量:6 2012年 以超声专业为切入点,关注医技科室与临床科室之间的关系状况。通过例举超声专业与临床医疗专业的常见认知偏差,分析导致医技沟通障碍的原因,探讨解除沟通障碍的途径,旨在提高超声诊断准确率、减少漏诊误诊。 陈斌 陈顺平 廖书生 贾志军 管丽洁 兰莉关键词:超声 诊断准确率 实时三维斑点追踪成像评估左心室整体收缩功能与冠状动脉狭窄的关系 2015年 目的探究实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)评估左心室整体收缩功能与冠状动脉狭窄的关系。方法冠状动脉造影(CAG)异常但常规超声心动图检查无节段性室壁运动异常的冠心病患者66例,根据CAG结果,分为A组:冠状动脉轻中度狭窄(冠状动脉狭窄均<70%)33例;B组:冠状动脉重度狭窄(至少有一支冠状动脉狭窄≥70%)33例,无冠状动脉病变者30例为对照组,均行RT3D-STI检查。测定左心室收缩末容积(LVESV)、舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)及左心室整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS),作组间比较,计算诊断冠状动脉严重狭窄的ROC曲线下面积。结果 B组GLS、GCS、GRS、GAS较对照组及A组降低(均P<0.05),A组GLS、GAS较对照组降低(均P<0.05);ROC曲线显示GAS诊断冠状动脉重度狭窄的敏感度及特异度较其他参数高;GAS与LVEF相关性较高(r=-0.691,P<0.05)。结论 RT3D-STI能发现二维超声动图上难以发现的左心室收缩活动异常,GAS与冠状动脉狭窄程度相关。 林书佳 胡元平 管丽洁关键词:冠状动脉造影 冠状动脉狭窄 急诊床旁超声心动图在危重病患者诊治中的应用 被引量:9 2002年 目的:探讨急诊床旁超声心动图检查对危重病患者床旁协助临床诊断、鉴别诊断、治疗监测的价值。方法:回顾分析1996年2月~2001年9月间行急诊床旁超声心动图检查共31例患者的资料。结果:急诊床旁超声心动图检查诊断阳性率为93.5%,大量心包积液或心包填塞占22.6%,及时心包定位穿刺;机械瓣膜急性功能障碍为12.9%,2例行急诊二次换瓣成功;感染性休克伴多器官功能障碍为9.68%,急性重症心肌炎、扩张型心肌病、大面积肺栓塞、主动脉夹层破裂、尖端扭转性室速、冠心病左心衰合并肺部感杂各2例,各占6.45%。主动脉夹层破裂、心源性休克及感染性休克伴多器官功能障碍、大面积肺栓塞抢救效果差。结论:大量心包或胸腔积液、人工瓣膜急性功能障碍、急性冠状动脉事件、急性左心衰、各种休克是临床比较常见的心脏以及相关急症,急诊床旁超声心动图检查对病因诊断、抢救治疗的监测及预后判断有重要的应用价值。 卢中秋 倪显达 张怀勤 管丽洁 徐湘挺关键词:危重病 心包积液 感染性休克 多器官功能障碍 经食管超声对二尖瓣狭窄患者左房自发显影和左房血栓的诊断价值 目的探讨经食管超声心动图对二尖瓣狭窄患者左房自发显影和左房血栓的诊断价值。方法对68例二尖瓣狭窄患者的经食管超声和经胸超声检查资料进行回顾,对左房自发显影和左房血栓检出情况进行总结分析。结果 68例二尖瓣狭窄患者经胸超声... 谷笑蓉 倪显达 徐湘挺 管丽洁 胡元平关键词:左房血栓 经食管超声 二尖瓣狭窄 文献传递 实时心肌造影诊断犬冠状动脉狭窄的实验研究 2011年 目的探讨实时心肌声学造影(RTMCE)在检测犬冠状动脉狭窄中的实用价值。方法对13只开胸犬冠状动脉左前降支(LAD)在狭窄前、轻度狭窄(血流量减少40%)、中度狭窄(血流量减少70%)、重度狭窄(血流量减少90%)时分别进行心肌声学造影,观察左室乳头肌短轴切面心肌显影情况,应用Real Time MC分析软件进行脱机分析,得出各心肌节段的平台期强度(A)、再充盈平均速度()及A×值,再对各节段心肌灌注参数进行统计分析。结果在LAD狭窄前分别与LAD轻、中、重度狭窄状态下比较,A值均无统计学意义(>0.05);当LAD重度狭窄时,其值与狭窄前比较,两者间差异有统计学意义(<0.05),当LAD中度狭窄时,其供血区心肌血流量(A×)低于正常对照区,差异有统计学意义(<0.05),当LAD狭窄90%时,其供血区心肌血流量明显减少,显著低于正常对照区,两者间对比明显,A×差异有显著统计学意义(<0.01)。结论 A×能较好地评价不同程度的冠状动脉狭窄,也是一个探查冠状动脉狭窄存在的理想指标。 徐霞 陈斌 管丽洁 蒋大治 谢作流 胡元平关键词:心肌声学造影 心肌缺血 心肌灌注 组织多普勒成像评价右心室收缩和舒张功能作用的研究进展 被引量:8 2010年 由于右心室腔几何形状复杂,一直以来评价右心室功能都比较困难。组织多普勒成像技术为心功能的评价提供了新的、敏感的方法。该技术在传统的彩色多普勒技术基础上,通过改变多普勒滤波系统,去除心腔内血流产生的高速、低振幅的频移信号,保留心肌运动产生的低速、高振幅的频移信号,是一项无创、定量分析心室壁运动的新技术。目前,组织多普勒成像不仅能对心肌功能障碍的性质和程度做定量分析,还是更加复杂尖端的技术如心肌应变率检查的基础。右心室组织多普勒成像简单易行,重复性好,可提供有关右心室收缩和舒张功能的附加信息。本文就近年组织多普勒成像在右心室壁运动及心功能分析方面的研究进展作一综述。 管丽洁 高秋琦 吴琪 倪显达 胡元平 陈斌关键词:组织多普勒显像 超声心动图对诊断双腔右心室的价值 被引量:1 2002年 目的 探讨超声心动图对诊断双腔右心室 (DCRV)的价值 ;方法 总结 1995年 1月~ 2 0 0 1年 5月间经手术证实为双腔右心室的 12例住院病例资料 ,分析其超声心动图特点 ,并与手术结果进行对照 ;结果 超声心动图上右心室腔内室上嵴至右心室游离壁见粗大肌束横跨 ,中央孔狭窄 ,将右心室分成高压腔及低压腔 ,彩色多普勒血流显像(CDFI)在中央孔示五色镶嵌的湍流 ,CW估测中央孔狭窄压差来判断病变程度 ;12例患者中 ,超声心动图诊断DCRV与手术符合 10例 ,符合率为 83 3% ;DCRV以合并室间隔畸形最为常见 ;结论 超声心动图在诊断DCRV及其合并心脏畸形等方面具可靠价值 。 卢中秋 计光 倪显达 孙成超 徐湘挺 管丽洁 张怀勤关键词:超声心动图 双腔右心室 病理学 胎儿超声心动图的应用体会 目的研究胎儿超声心动图在心脏系统检查中的应用价值及其存在的问题,以总结经验,进一步提高超声诊断水平。方法应用GE Vivid7超声诊断仪,按顺序分段法对疑为胎儿心脏结构异常的528例中晚期妊娠胎儿进行系统胎儿超声心动图检... 陈斌 胡元平 倪显达 管丽洁关键词:胎儿超声心动图 心脏结构异常 单心室 法洛氏四联症 单心房 文献传递