江利冰 作品数:35 被引量:630 H指数:12 供职机构: 浙江大学医学院附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家重点临床专科建设项目 浙江省自然科学基金 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 轻工技术与工程 电子电信 更多>>
严重创伤出血和凝血病处理欧洲指南(2013版) 被引量:12 2013年 未控制的出血是严重创伤患者潜在可预防的首位死因。恰当的处理包括早期明确出血部位,采取积极的措施减少失血量,恢复组织灌注和稳定血流动力学。 江利冰 张茂 马岳峰关键词:出血部位 严重创伤 凝血病 首位死因 创伤患者 组织灌注 ICU目标体温管理:法国指南 被引量:3 2017年 低温治疗的保护作用在20世纪50年代后期最早被提及,之后被遗忘了将近20年,直到轻度-中度低温治疗对危重症患者,尤其是脑损伤患者的潜在神经保护功能被再次证实,应用轻度.中度低温治疗再次成为了研究热点。 张斌 李瑞杰 姜生茂 江利冰 蒋守银 张茂关键词:体温管理 ICU 危重症患者 脑损伤患者 降钙素原和血浆可溶性髓样细胞触发受体1诊断呼吸机相关性肺炎的比较:Meta分析 被引量:8 2015年 目的评价降钙素原(PCT)和血浆可溶性髓样细胞触发受体1(s TREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法系统检索Pub Med、Ovid SP(EMBASE)、Cochrane Library、clinicaltrials.gov、EBSCO、CBM、CNKI和中国万方数据库,检索截止时间为2013年12月。使用QUADAS量表对纳入文献的质量进行评价。通过Meta-disc软件对PCT和s TREM-1诊断VAP的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别进行合并,并计算sROC曲线下面积(AUC),两者AUC的比较使用Z检验,并根据贝叶斯理论计算相应的验后概率。结果最终31篇文献纳入研究,其中PCT文献20篇,s TREM-1文献11篇。合并后结果提示,PCT诊断VAP的敏感性和特异性分别为0.78和0.74,诊断比值比为15.21,AUC为0.868。s TREM-1诊断VAP敏感性和特异性为0.88和0.80,诊断比值比为30.28,AUC为0.919。两者AUC比较差异无统计学意义(P=0.25)。结论结合贝叶斯理论,s TREM-1与PCT相比对VAP的诊断有较高的价值,但是两者均无法作为单独的手段用于诊断或排除VAP。 冯霞 江利冰 马岳峰 张茂 赵泽源 张建勇关键词:呼吸机相关性肺炎 降钙素原 META分析 体外膜肺氧合在严重创伤救治中的应用效果 被引量:1 2024年 严重创伤容易导致呼吸和(或)循环功能衰竭,病死率高,救治难度大。针对此类患者的救治包括损害控制复苏、积极的呼吸循环功能支持等,但仍有部分患者出现严重呼吸和(或)循环功能衰竭,而传统的治疗策略疗效欠佳。体外膜肺氧合(ECMO)作为一种重要的体外生命支持技术,在严重创伤所致呼吸和(或)循环功能衰竭中的应用受到越来越多的关注,可以为严重创伤患者提供足够的组织灌注和氧合、纠正酸中毒,同时实现快速复温,为心肺功能恢复及进一步治疗发挥"桥梁"作用。然而,ECMO仍是一项高风险、高消耗的有创支持治疗,同时严重创伤患者有较高的出血风险而难以进行全身抗凝,增加ECMO治疗的难度。目前国内ECMO在严重创伤患者中应用和报道极少。为此,笔者采用回顾性病例系列研究分析浙江大学医学院附属第二医院2019年1月至2022年12月收治的22例严重创伤患者的临床资料,探讨ECMO在严重创伤救治中的应用效果。 吕康 郭庆华 周光居 李雨林 刘宏 卢骁 徐杰丰 江利冰 徐善祥 张茂关键词:体外膜氧合作用 呼吸功能不全 休克 抗凝 创伤性主动脉夹层伴下肢横纹肌溶解及顽固性高钾血症病例报道1例 被引量:1 2022年 钝性创伤性主动脉损伤(blunt thoracic aortic injury,BTAI)是一种由于快速减速损伤导致的严重血管损伤,80%左右的钝性创伤性主动脉损伤患者在被运送至医疗救治单位/创伤中心前就因大量失血而导致丧失抢救机会;而可以成功被运送至到医院的这一部分患者会因夹层导致的各种并发症或者并发的其他致命性创伤,大约会在24~48 h内死亡。 卢骁 高畅 江利冰 徐善祥关键词:高钾血症 横纹肌溶解 钝性创伤 病例报道 主动脉损伤 大量失血 欧洲临床营养与代谢学会ICU临床营养指南(ESPEN) 被引量:18 2018年 欧洲临床营养与代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)关于成人危重症患者肠内肠外营养指南发布于2006年,并与2009年进行了首次更新。2018年ESPEN指南再次进行更新,现在其要点翻译如下。 江利冰 张松 高培阳 刘丽丽 张斌 蒋守银 张茂关键词:临床营养 代谢 ICU 肠内肠外营养 危重症患者 严重创伤患者疾病轨迹导向的营养管理方案构建与应用研究 2025年 目的构建严重创伤患者疾病轨迹导向的营养管理方案并探究其应用效果。方法采用非同期前后对照研究,便利选取2023年4月—6月杭州市某三级甲等医院收治的严重创伤患者作为试验组,2023年1月—3月的严重创伤患者作为对照组。试验组实施严重创伤患者疾病轨迹导向的营养管理方案,对照组实施目标导向的早期营养管理方案。比较两组患者营养相关指标。结果最终纳入试验组84例,对照组87例。试验组启动肠内营养支持时间(t=2.335,P=0.017)、7 d内喂养中断次数(Z=3.194,P=0.024)及喂养中断时长(Z=3.865,P<0.001)、入科72 h内血糖变异系数(t=-2.432,P=0.016)及胰岛素总用量(t=-4.664,P=0.035)、喂养不耐受发生率(χ^(2)=5.554,P=0.021)均低于对照组;7 d目标能量达标率(χ^(2)=7.875,P=0.009)、血清前白蛋白(t=4.129,P=0.016)均高于对照组;人体成分分析结果显示,试验组的相位角高于对照组(t=1.976,P=0.040);两组去脂体重、机械通气时间、ICU住院时间、病情好转差异无统计学意义(P>0.05)。结论该方案能提高肠内营养的落实及执行质量,缩短肠内营养开始时间,提高目标热量达标率的同时改善严重创伤患者营养状况,促进患者康复。 黄晓霞 唐佳迎 江利冰 高梦珂 朱梦婷 吴龙琴 封秀琴关键词:严重创伤 护理 国内创伤救治中应重视“可预防性死亡”的应用 被引量:6 2015年 随着经济的发展,创伤已经严重威胁到人类的生命安全。在国外,很多研究已经证实实施创伤救治质量提高计划(trauma quality improvement program,TQIP),尤其是创伤可预防性死亡在创伤救治中的应用,可以显著降低创伤患者的死亡率。但是到目前为止,创伤可预防性死亡的概念在国内尚未正式提出。本文就创伤可预防性死亡的概念、流行病学资料以及如何在创伤救治质量提高过程中应用创伤可预防性死亡进行综述。 江利冰 马岳峰 张茂关键词:创伤 救治 心脏骤停患者恢复自主循环后的最优化治疗:来自加拿大心血管协会/加拿大心血管重症监护协会/加拿大心脏病介入协会的联合声明 被引量:3 2017年 近日,加拿大心血管协会( Canadian CardiovascularSociety )/加拿大心血管重症监护协会( CanadianCardiovascular Critical Care Society)/加拿大心脏病介入协会(Canadian Association of Interventional Cardiology)联合发布了基于GRADE循证医学方法学的优化心脏骤停恢复自主循环(ROSC)后的治疗指南。该指南是继2015年10月至2016年1月欧美关于心脏骤停高级生命支持指南更新之后的又一重磅发布。现将指南核心内容编译如下: 江利冰 蒋守银 张茂关键词:心脏骤停 重症监护 心血管 心脏病 2016年脓毒症与脓毒性休克处理国际指南 被引量:157 2017年 根据新的定义,脓毒症是指因感染引起宿主反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。脓毒性休克是脓毒症的一种,存在循环、细胞/代谢功能异常,具有比较高的病死率。全球每年有数百万人罹患脓毒症,其中1/4甚至更多的患者死亡。与多发伤、急性心肌梗死及卒中相似, 江利冰 李瑞杰 张斌 刘孜卓 刘丽丽 陈梦飞 曾兰兰 蒋守银 姜生茂 张茂关键词:脓毒性休克 脓毒症 器官功能障碍 急性心肌梗死 宿主反应 病死率