强德仁 作品数:48 被引量:278 H指数:9 供职机构: 常州市武进区疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 江苏省预防医学科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 更多>>
2010-2015年常州市武进区慢性病患病及其危险因素流行情况分析 被引量:8 2018年 目的了解常州市武进区主要慢性病及其相关危险因素的流行及进展情况,为制定慢性病防控相关政策及健康教育和干预对策提供依据。方法 2010、2012、2015年采用多阶段分层抽样的方法分别调查武进区18岁常住居民5 922、9 094和7 904人,共计22 920人,通过问卷调查人口学信息、生活方式、慢性病相关知识知晓情况等,体格测量检测身高、体重、腰围和血压,实验室检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和高/低密度脂蛋白胆固醇,对三次调查数据进行分析比较。结果标化后,2010、2012、2015年高血压标化患病率分别为27.1%、28.2%和30.7%,逐渐升高(χ_(趋势)~2=22.60,P<0.001);糖尿病标化患病率分别为6.1%、6.5%和7.8%,逐渐升高(χ_(趋势)~2=16.63,P<0.001);血脂异常标化后患病率分别为34.1%、37.4%和40.2%,逐渐升高(χ_(趋势)~2=53.70,P<0.001)。2010、2012、2015年吸烟率分别为25.6%、21.5%和23.4%,男性吸烟率分别为56.6%、53.8%和51.7%,呈逐渐下降趋势(χ_(趋势)~2=14.77,P=0.001);男女性饮酒率三年间差异均无统计学意义(P>0.05)。超重率分别为33.9%、35.5%和33.8%;肥胖率分别为10.4%、12.0%和9.4%;中心型肥胖率分别为31.8%、32.9%和29.9%,超重及肥胖率三年比较差异有统计学意义(P<0.05)。慢性病相关知识知晓率呈逐渐上升趋势(均P<0.001)。结论 2010-2015年常州市武进区慢性病预防控制在知晓率方面初见成效,但慢性病患病情况总体上尚处在较高水平,危险因素情况流行广泛,仍需进一步采取措施综合防控慢性病的发展。 强德仁 许敏锐 周义红 秦晶 石素逸关键词:慢性病 患病率 武进区儿童免疫规划疫苗接种率调查 被引量:9 2012年 目的了解武进区儿童免疫规划疫苗接种率。方法 PPS,调查30个行政村的适龄儿童,应用SPSS13.0进行统计分析。结果共调查1142名适龄儿童,本地儿童464人,流动儿童678人。建卡率99.56%,5苗合格接种率BCG95.27%,OPV94.05%,DPT92.29%,MV91.24%,HepB91.94%。4苗及时接种率BCG73.73%,MV81.61%,OPV82.40%,HepB首针82.84%。结论本地儿童5苗合格接种率、4苗及时接种率高于流动儿童,差异有统计学意义。父亲或母亲文化程度不同、家庭经济情况不同,儿童5苗合格接种率有差异。 潘英姿 周义红 朱洪鸣 吴菊华 石素逸 强德仁关键词:接种率 疫苗 免疫 儿童 1例狂犬病误诊的教训与思考 被引量:3 2007年 谈忠良 强德仁关键词:狂犬病 误诊 急性睾丸炎 经济损失 传染病 病死率 2009-2019年常州市武进区30~69岁居民主要慢性病死亡特征的定量研究 被引量:2 2021年 目的:分析2009-2019年常州市武进区30~69岁居民4类慢性病死亡特征,为实现"健康中国2030"早死概率下降目标提供依据。方法:计算30~69岁居民4类慢性病的死亡率和过早死亡率,采用年度变化百分比描述变化趋势,使用差别分解分析法分析人口和非人口因素对死亡率的影响。结果:30~69岁居民主要慢性病的粗死亡率以年度变化百分比(average annual percent change,APC)-2.01%(P<0.001)的速度下降,恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病的标化死亡率分别以APC-3.62%(P<0.001)、-3.80%(P<0.001)、-6.61%(P=0.004)的速度下降,而糖尿病的标化死亡率则逐年上升(APC 4.19%,P=0.022)。主要慢性病早死概率由12.32%下降到8.91%,但糖尿病的早死概率却略有上升趋势。非人口因素导致的粗死亡率下降作用明显超过人口老化因素产生的上升作用,而对于男性糖尿病的粗死亡率,人口因素和非人口因素均促进其上升。结论:常州市武进区30~69岁居民主要慢性病早死概率总体呈下降趋势,但主要慢性病的防控形势依然严峻,糖尿病的防控任务尤为重要。 强德仁 顾建新 石素逸 许敏锐 宗菁 杨佳成 靳光付关键词:慢性病 死亡率 基于加权TOPSIS法和RSR法对基本公共卫生服务质量的综合评价 被引量:30 2017年 目的综合评价武进区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量,找出存在的问题。方法采用TOPSIS综合评价法对武进区2016年基本公共卫生服务项目进行综合评价,应用多元逐步回归分析探讨综合评价主要影响指标,结合秩和比法(RSR)对评价结果进行分档。结果 TOPSIS法评价结果显示,基本公共卫生服务质量前三位的基层医疗机构分别为T、O和Q;排名后三位分别为I、N和S。多元逐步回归分析,主要影响指标分别是X1(居民健康档案)、X7(高血压患者健康管理)、X8(糖尿病患者健康管理)、X9(重性精神疾病患者管理)和X11(肺结核患者健康管理)。根据RSR法将评价结果分成3档,D、O、Q和T 4家单位较好档次,I、N和S 3家单位较差档次,其余16家单位属于中等。结论基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量参差不齐,应该加强居民健康建档、高血压、糖尿病、重性精神疾病和肺结核患者健康管理等工作,逐步提升基本公共卫生服务质量。 许敏锐 强德仁 周义红 石素逸 秦晶 陶源关键词:基本公共卫生服务 TOPSIS法 常州市武进区2006—2017年HIV/AIDS病人抗病毒治疗效果评价 被引量:1 2018年 目的分析常州市武进区HIV/AIDS病人接受抗病毒治疗现况,评价治疗效果及其影响因素。方法收集武进区2006—2017年接受抗病毒治疗的HIV/AIDS病人信息330例,进行回顾性分析。结果不同治疗时间与CD4细胞计数增加值差异有统计学意义(P<0.05),基线CD4计数越低治疗后其上升的幅度也越大(P<0.05);289例病例进行了HIV病毒载量检测,接受治疗的时间越长,病毒载量低于检测下限构成比越高(P<0.05);CD4计数增加组病毒载量低于检测下限的构成比高于CD4计数未增加组(P<0.05)。结论武进区HIV/AIDS抗病毒治疗对患者免疫重建效果显著,能有效抑制HIV复制,应继续规范、早期开展抗病毒治疗工作。 谈洁 丁陈丽 陈娟 强德仁关键词:HIV/AIDS病人 抗病毒治疗 血尿酸与血脂代谢相关指标的相关性研究 被引量:20 2012年 目的探讨人群血尿酸(UA)与血脂代谢和肥胖相关指标的关系。方法运用横断面研究方法,以城乡流行病学研究(PURE)中国江苏常州基线人群为研究对象,其中符合纳入标准且资料完整的研究对象共3233例。分析并比较高尿酸血症患者与正常人群的代谢和肥胖相关指标水平及UA水平与这些指标的关系。结果高尿酸血症患者的血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素(Ins)水平明显高于UA正常人群;ALT、SCr、TC、TG、Ins水平随UA水平增加而增加,存在相关关系。结论 UA与一部分血脂代谢指标存在相关关系,但因果联系需要进一步研究证实。 潘英姿 沈月平 周义红 强德仁关键词:尿酸 血脂异常 胰岛素 常州农村地区糖尿病危险因素巢式病例对照研究 被引量:5 2013年 目的:探讨常州地区农村人群糖尿病相关危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法:采用多阶段整群抽样的方法,于2004年6月-2005年9月在常州市武进区共抽取20 803例居民进行了基线调查,并在2008年3月-2009年10月成功随访18 838例。采用巢式病例对照研究,将本次随访新发101例糖尿病患者作为病例组,按照1∶4频数匹配,随机抽取404例年龄性别完全匹配且基线未患糖尿病的对象作为对照,采用单因素和多因素Logistic回归分析糖尿病的相关危险因素。结果:多因素Logistic回归结果显示,高血压、超重(BMI 24.00-27.99)、肥胖(BMI≥28)可增加糖尿病的发病风险,而高密度脂蛋白可降低糖尿病的发病风险。结论:高血压、超重(BMI 24.00-27.99)与肥胖(BMI≥28)以及较低的高密度脂蛋白可能是常州农村地区糖尿病发病的危险因素,应当针对重点人群干预降低糖尿病发病风险。 强德仁 周义红 许敏锐 马红霞 龚建行 狄旭东 沈洪兵 胡志斌关键词:糖尿病 巢式病例对照研究 应用R软件进行logistic回归模型的交互作用分析 被引量:11 2017年 目的应用R软件进行logistic回归模型的交互作用分析,为探讨交互作用提供依据。方法使用R软件,编写程序实现logistic或Cox回归模型三个评价相加交互作用的指标及其可信区间的计算。结果生物学交互作用的评价应该基于是否有相加交互作用,而流行病学研究中常运用logistic回归模型,并纳入乘积项分析因素间交互作用,其是否有意义仅反映相乘交互作用,并不能反映两因素间相加或生物学交互作用的有无。本文通过实例分析,调用基于R软件编写的interact程序,可以直接计算出logistic或Cox回归模型的三个交互作用评价指标(RERI、AP、SI)及其可信区间;并将结果与运用Andersson编制的Excel计算结果相比较,验证了本程序的科学性和准确性。结论应用R软件编制程序,可实现logistic回归模型因素间交互作用和可信区间的计算,为流行病学研究人员分析生物学交互作用提供依据。 许敏锐 强德仁 周义红 石素逸 秦晶 陶源关键词:LOGISTIC回归 R软件 武进区慢性病自我管理项目实施效果评价 被引量:7 2017年 目的评价武进区慢性病自我管理项目实施1年后的效果。方法将919名患有高血压和(或)糖尿病的患者按随机对照试验研究设计,随机分成干预组和对照组,比较两组在干预前后的自我效能、自我管理行为和卫生服务利用等方面的变化。结果 1年后干预组和对照组相比,平均收缩压多下降6.69 mm Hg,舒张压多下降1.89 mm Hg,空腹血糖多下降0.29mmol/L,体质指数多下降0.27kg/m2,差异均有统计学意义(P<0.05);自我效能评估,症状管理自我效能多增加0.29分,疾病共性管理自我效能多增加0.74分,差异均有统计学意义(P<0.05);自我管理行为,有氧锻炼多增加22.28min/周,认知症状管理多增加0.22分,与医生沟通情况多增加0.23分,差异均有统计学意义(P<0.05);卫生服务利用情况,干预组在近6个月内看门诊次数、急诊次数、住院次数和住院天数分别下降1.31次、0.03次、0.05次和0.48天,但差异未见统计学意义。结论开展慢性病自我管理项目能提高患者自我效能,改善自我管理行为,降低血压、血糖水平。 许敏锐 强德仁 周义红 石素逸 秦晶关键词:慢性病 自我管理 自我效能