[目的]比较世界卫生组织(World Healthy Organization WHO)标准和美国国家卫生统计中心(National Center of Healthy Statistics NCHS)标准评价5岁以下儿童体格发育状况。[方法]利用2006年江西省农村儿童调查资料,比较不同生长标准的儿童Z值和营养不良率。[结果]6月龄内WHO标准所得WAZ(0.22)低于NCHS标准(0.57)(t=9.59,P﹤0.01),6月龄后前者均较后者高。WHO标准计算的低体重率(6.7%)低于NCHS标准(10.4%),降低了36%(χ2=64.19,P﹤0.01)。24月龄内WHO和NCHS标准的HAZ相近;2岁以后前者则低于后者。WHO标准计算的生长迟缓率为14.7%,较NCHS标准的10.8%增加了36%(χ2=52.5,P﹤0.01)。WHO标准所得平均WHZ为-0.09,高于NCHS标准的-0.28(t=11.06,P﹤0.01)。除6月龄内婴儿WHZ前者(0.49)低于后者外(0.70)(t=4.95,P﹤0.01),其余年龄段前者均高于后者。WHO标准所得消瘦率为2.3%,和NCHS标准(2.5%)相近(χ2=0.43,P=0.51)。[结论]WHO标准和NCHS标准评价5岁以下儿童体格发育随年龄和评价指标变化存在不同差异,WHO标准可更好地监测婴儿早期生长发育,使用该标准将有利于推动母乳喂养和科学的辅食添加。
目的比较1岁内不同胎龄早产儿体格发育和神经心理发育差异。方法江西省妇幼保健院出生146例早产儿,根据出生胎龄分为早期早产儿(胎龄<32周)和中晚期早产儿(胎龄≥32周),其中早期早产儿65例,中晚期早产儿81例;要求研究对象矫正月龄1～6、8、10及12月进行随访,生长发育评价使用Z值(Z score)评价,生长标准选用WHO 2006生长标准,对其0～12月内的体重、身长及头围分别进行Z值评估并分析,计算年龄的身长Z值(Z score of length for age LAZ)、年龄的体重Z值(Z score of weight for age WAZ)、身长的体重Z值(Z score of weight for length WLZ)和年龄的头围Z值(Z score of head circumference HCZ);分别于矫正6月龄和12月龄采用CDCC婴幼儿智能发育量表测试随访对象智力发育指数(mental development index,MDI)和运动发育指数(psychomotor development index,PDI)。结果两组早产儿男女构成比和出生体重差异均有统计学意义(P <0. 05);<32周早产儿矫正6月龄和12月龄LAZ低于≥32周早产儿;<32周早产儿矫正6月龄WAZ低于≥32周早产儿;<32周早产儿矫正6月龄WHZ低于≥32周早产儿,差异均有统计学意义(P <0. 05);两组早产儿HCZ各月龄段差异均无统计学意义(P> 0. 05);经矫正后得分,<32周早产儿6月龄和12月龄MDI低于≥32周早产儿,12月龄PDI亦低于后者。结论早期早产儿体格发育和神经心理状况落后于中晚期早产儿,应重视不同胎龄的早产儿保健。
