唐新华
- 作品数：56 被引量：444H指数：12
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 浙江省社区医生获取慢性病防治知识途径及解决临床疑难问题方式调查被引量：1
- 2013年
- 目的了解浙江省社区医生对慢性非传染性疾病防治知识的获取途径、需求以及解决临床疑难问题的主要方式，分析影响社区医生将知识转化为临床诊治能力的因素。方法2011年1月至2012年12月，对参加浙江省科技厅公益性技术应用研究计划项目《高血压社区控制技术对心血管病人群防治基地建设的影响研究》基层医生培训的891名社区医生，进行有关慢性病知识的获取途径以及处理临床疑难问题的方式、目前常规培训存在的问题和影响自身能力提高的因素等内容的问卷调查。结果回收有效问卷855份。855名社区医生中，35．2％（301／855）选择“常规培训I课程”是获取慢性病防治知识的主要途径，其次是阅读专业期刊书籍（17．8％，152／855）和上级医生指导（17．2％，147／855）；不同级别医院、不同职称的社区医生获取知识途径不同，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。当社区医生在慢性病防治临床工作中遇到问题时，36．5％（23／63）的高级职称医生常用的解决问题方式为“查看教科书籍或期刊”，其次是“查看有关疾病的诊疗指南”者占31．7％（20／63）；27．1％（68／251）的中级职称医生和29．4％（159／541）的初级职称医生采用的主要方式为“请教上级医生”。社区医生认为影响诊疗水平提高的原因为“工作忙无暇学习”的占30．1％（257／855），“难以得到专家的实际指导”的占28．3％（242／855），此外认为“相关指南新知识难以掌握理解”者占13．5％（115／855），“外出参加学术会议机会少”者占13．1％（112／855）。社区医生认为目前常规培训存在的主要问题是“与临床实际联系不够”、“授课时间或地点安排不合理”。结论常规培训课程是社区医生获取慢性病防治知识的主要途径，但现有的培训模式和内容等都需要改进
- 徐小玲唐新华严静俞蔚章一丰罗建勇刘庆敏杨丽
- 关键词：慢性病社区医生问卷调查
- 高危人群慢性病危险因素社区监测与控制初步探讨被引量：7
- 2013年
- 高危人群危险因素的个体干预控制是慢性病防控的关键措施之一.对1个社区312名志愿者进行慢性病的初诊、筛选,共筛选出二类高危者23人,给其定制饮食、运动、吸烟、饮酒等4种危险因素限定量和需要量的控制方案,社区医师根据定制的方案对其进行1.5年的生活行为管理.随诊到21人,干预后20人（87％）身体状态从高危转为健康.提示社区医师对个体生活行为的干预是慢性病防控的有效手段.
- 陈瑞安符雁翎包家立唐新华郑祎朱朝阳俞蔚
- 关键词：慢性病高危人群
- 社区控制技术对浙江省社区高血压人群干预效果的评价分析被引量：12
- 2014年
- 目的评价以"规模化、规范化、信息化"为核心的高血压社区控制技术对高血压人群的管理效果。方法 2010年以《中国高血压防治指南》为依据,建立以"规模化、规范化、信息化"为核心的高血压社区控制技术,选择浙江省有代表性的城市、城镇、农村社区高血压人群为研究对象进行大规模社区干预试验。按照高血压社区控制技术制订实施方案,规范化培训干预组医生,按照方案要求对干预组高血压患者进行分级管理。结果截至2013年12月共管理了高血压患者20 807例。其中干预组从基线的8996例增加到12295例,规范管理率达到86.8%;干预组高血压患者平均收缩压和平均舒张压分别下降了11.21 mmHg和8.55 mmHg(均为P<0.05),治疗率和控制率由基线时的55.4%和38.6%提高到86.7%和77.8%(均为P<0.05),心血管危险因素有显著改善(均为P<0.05),急性心血管事件发生呈下降趋势。结论高血压社区控制技术能有效提高社区高血压规范管理率,有效改善社区高血压人群防治效果。
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- 关键词：高血压社区卫生服务干预性研究
- 浙江省城市社区高血压管理患者家庭自测血压调查及影响因素分析被引量：16
- 2013年
- 目的 调查浙江省城市社区高血压管理患者家庭自测血压情况及影响因素.方法 选择杭州市下城区2个社区卫生服务中心,采用便利取样方法,对2013年5月1～ 31日,来社区卫生服务中心就诊的高血压社区管理患者进行问卷调查.结果 共收集有效问卷700份,有效率98.6％.家庭血压计持有率为89.3％,其中上臂式电子血压计的持有率为47.5％.多因素Logistic回归分析表明,医生建议自测血压、老年人、合并临床疾患者血压计持有率高.高血压患者每周自测血压率为52.2％,其中管理级别三级、年龄≥60岁、使用上臂式电子血压计以及给医生看所有家庭血压测量值的患者自测血压率高.结论 高血压三级管理的患者自测血压率高;上臂式电子血压计的使用亟待普及;应积极宣传家庭自测血压知识,尤其是对中青年人,以及不合并临床疾患的高血压患者.
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- 关键词：高血压影响因素
- 浙江省成年人主要死亡原因及其危险因素分析被引量：5
- 2008年
- 目的调查我省成年人的主要死亡原因及其可以改变的危险因素。方法前瞻性队列研究。该队列包括年龄≥40岁的有代表性的男女性样本13267例，基线调查时间为1990年，于1999和2000年进行随访，随访率为99．0％。结果浙江省40～64岁人群中，恶性肿瘤、脑血管病、心脏病分别为：326．21／10万人·年、100．97／10万人·年、89．87／10万人·年。与未患高血压病者相比，高血压患者冠心病、脑卒中急性事件的发病相对危险度分别为：2．96、6．96；高血压患者的总死亡以及心脏病、脑卒中死亡的相对危险度分别为：2．4、2，6和6．9。结论肿瘤、心脑血管病是浙江省成人死亡的主要原因，控制高血压是降低心脑血管病发病率、死亡率和降低人群疾病死亡负担的重要策略。
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- 关键词：队列研究慢性病高血压
- 糖尿病社区规范化管理模式初探被引量：8
- 2012年
- 目的探讨制定规范化的糖尿病社区管理模式,提高糖尿病的社区防治水平。方法选择3个不同的社区,对社区医师进行糖尿病规范化管理的培训,对这三个研究社区医院随访的387名糖尿病患者作为研究对象,进行为期一年的管理。结果通过一年的规范化管理,对糖尿病诊断标准及糖尿病知识的知晓率均得到不同程度的提高;坚持1年正规治疗的比例较管理前明显上升;管理后朝晖社区患者血糖、血压、血脂没有明显改善(P>0.05),马山社区患者空腹血糖、收缩压明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);洪合社区患者空腹血糖和餐后2小时血糖无明显变化(P>0.05),血压明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进行社区糖尿病规范化管理,能提高糖尿病的知晓率、治疗率,为最终提高糖尿病控制率提供保障。
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- 关键词：糖尿病社区随访管理规范
- 高血压社区疾病管理计划的应用研究被引量：13
- 2007年
- 目的探讨适合不同地区和人群的可持续发展的高血压社区疾病管理模式。方法①分别选择城市、农村和城镇三个社区中15岁以上常驻(居住半年以上)人群为高血压疾病管理对象。②根据《中国高血压防治指南》制定"规模化、规范化和信息化"为核心的高血压社区疾病管理计划。③围绕高血压的防治目标建立信息化管理网络。④每个实施阶段都设置了相应培训内容和考核评估标准。结果①专业人员的高血压防治知识水平有大幅度提高。社区人群管理能力及自身发展能力明显提高。社区相关政策及环境有显著变化。②迅速提高高血压"三率"、人群平均血压水平有所下降、不良生活方式及行为有所改善、急性事件的发生较周边社区减少。③群众对社区卫生服务的信任、满意度增加。结论高血压社区疾病管理计划不仅在城市社区可以有效实施,在农村实施同样也可以达到预期的效果。
- 唐新华金宏义徐小玲周爱芬陈恩慈方顺源
- 关键词：高血压疾病管理
- 专家网络跟踪指导对提高社区医生高血压诊治水平的效果评价被引量：5
- 2012年
- 目的探讨“专家网络跟踪临床指导”的培训模式对提高社区医生高血压防治知识以及临床诊治水平的作用。方法2008年12月选择浙江省杭州市、嘉兴市、绍兴市20家社区卫生服务中心的855名社区医生，进行高血压临床知识和病例诊治能力的基线问卷调查。以其中网络信息系统健全的10家社区卫生服务中心430名为干预组，采用知识培训结合网络指导的模式进行3年的全程跟踪指导；另10家社区卫生服务中心中425名为对照组，仍用常规集中授课培训模式。干预后于2011年12月再次进行问卷调查，并对两种模式的培训效果进行评价。结果干预组社区医生运用专家网络跟踪指导模式培训后高血压的知识和病例诊治能力均明显提高；对高血压防治基础知识、高血压非药物治疗和药物治疗知识的正确回答率分别由37．0％（159／430）、45．6％（196／430）、42．8％（184／430）提高到66．8％（284／425）、81．4％（346／425）、77．6％（330／425）；高血压诊治正确率由干预前的38．4％（496／1290）提高到73．3％（946／1290）（P〈0．01）。对照组医生培训后高血压知识和病例诊治水平也有所提高，但升高的幅度明显低于干预区。结论“专家网络跟踪指导”模式能更有效地提高社区医生高血压防治知识和临床诊治水平，有效地改善培训模式是提高社区医生高血压诊治水平的重要措施之一。
- 徐小玲唐新华严静俞蔚章一丰方顺源罗建勇金宏义
- 关键词：高血压社区卫生服务问卷调查
- 幽门螺杆菌相关性胃炎血清胃泌素的测定比较
- 1998年
- 目的：评价幽门螺杆菌（HP）相关性胃炎血清胃泌素测定的意义。方法：对慢性胃炎的HP感染的106例不同时间空腹血清胃泌素测定分为4组进行比较。结果：当HP感染仅限于胃粘膜内的血中抗HP抗体还没产生时，胃泌素的释放轻度增加（P＜0．05），若HP感染不仅在胃粘膜中，而血中产生抗HP抗体后，胃泌素的释放明显增加（P＜0．01）。当HP在胃粘膜已清除，血中虽有抗HP抗体存在，但胃泌素释放基本不受影响（P＞0．05）。。结论：只要在胃粘膜中发现HP感染，使胃泌素释放增加，需要进行抗HP治疗，若仅血中查出抗HP抗体，而胃粘膜中未发现HP感染此时可不需治疗。
- 张虹唐新华程玲
- 关键词：幽门螺杆菌血清胃泌素胃炎
- 基层医生《中国高血压防治指南》培训情况分析
- 目的：普及《中国高血压防治指南》，更新基层医生高血压防治知识，提高诊治水平。方法：采用根据《中国高血压防治指南》2005年实用本编制的教材和统一制作的规范教学多媒体演讲幻灯，对全省11200名基层医院的社区医生进行了为期...
- 徐小玲唐新华金宏义
- 关键词：医务人员高血压
