刘玉琳
- 作品数：58 被引量：272H指数：9
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目重庆市卫生局科研项目重庆市渝中区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信文化科学更多>>
- 儿童支原体肺炎临床、影像学及纤维支气管镜诊治研究被引量：19
- 2010年
- 目的探讨儿童支原体肺炎的临床、影像、肺功能及纤维支气管镜改变,研究纤维支气管镜介入治疗支原体肺炎的疗效。方法回顾性分析207例支原体肺炎患儿临床资料,并对其中135例胸部X线片表现为肺部大片浸润或肺不张的急性支原体肺炎患儿进行随访研究,其中61例给予纤维支气管镜检查、病变局部介入治疗和大环内酯类抗生素内科治疗(治疗组),74例仅给予大环内酯类抗生素内科治疗(对照组),随访比较治疗组、对照组肺部病变吸收情况。结果207例支原体肺炎患儿临床主要表现为咳嗽207例(100%),发热185例(89.4%),气促49例(23.7%),喘息29例(14.0%),胸痛28例(13.5%),皮疹13例(6.3%);肺部有阳性体征73例(35.3%),外周血白细胞正常93例(44.9%),轻度增高97例(46.9%),血清CRP多有升高;支原体肺炎胸片最常见表现为肺实质阴影(57%,118/207),其中大片浸润阴影98例(47.3%);肺不张37例(17.9%)。139例肺通气功能(75.1%,139/185)有不同程度异常,主要表现为小气道功能改变;纤维支气管镜下均可见黏膜粗糙、肿胀、分泌物附着,管腔分泌物多数呈半透明或灰白黏稠状,部分形成黏液栓阻塞细支气管。其中段支气管通气不畅46例(75.4%),管腔开口炎性狭窄28例(45.9%),管腔开口闭塞13例(21.3%);血管走行粗重33例(54.1%);黏膜纵行皱褶20例(32.8%),黏膜花斑样改变11例(18.0%),黏膜腺体小结样突起6例(9.8%),黏膜糜烂3例(4.9%)。治疗2周后肺部大片浸润吸收率治疗组为100%,对照组为88.7%,差异有统计学意义(P=0.02),肺不张复张率治疗组为87.5%,对照组为52.4%,差异具有统计学意义(P=0.024),治疗组肺部大片浸润吸收时间、肺不张复张时间较对照组明显提前。结论联合纤维支气管镜介入治疗有利于促进肺部病变吸收从而缩短病程。
- 罗征秀罗健李渠北唐文刘玉琳刘恩梅符州
- 关键词：支原体肺炎纤维支气管镜儿童
- 雾化吸入高渗盐水沙丁胺醇治疗毛细支气管炎疗效及治疗成本分析被引量：24
- 2010年
- 目的:探讨雾化吸入3%NaC l溶液(简称高渗盐水)沙丁胺醇治疗轻、中度毛细支气管炎(简称毛细支气管炎)的卫生经济学效果,为改进毛细支气管炎治疗护理措施提供参考。方法:采取随机对照方法,将143例轻、中度毛细支气管炎患儿分成治疗组和对照组,治疗组73例,雾化吸入高渗盐水1.5 mL+沙丁胺醇2.5 mg,8 h/次直至出院;对照组70例,雾化吸入生理盐水1.5 mL+沙丁胺醇2.5 mg,8 h/次直至出院,比较两组临床咳嗽、喘息及住院时间,计算治疗成本。结果:两组患儿均治愈出院,治疗组疗效及治疗费用明显优于对照组(P<0.05)。结论:雾化吸入高渗盐水沙丁胺醇是治疗毛细支气管炎疗效显著并降低治疗成本的有效措施。
- 李素碧刘玉琳曾凤琼袁小平李芙蓉罗征秀罗健刘恩梅
- 关键词：高渗盐水雾化吸入毛细支气管炎
- 应用品管圈在提高责任护士对住院患儿身份识别执行率的实践
- 张湛美刘玉琳王倩杨帆李平潘婷
- 振荡呼气正压技术在儿童气道黏液高分泌相关疾病中的应用进展被引量：2
- 2023年
- 气道黏液高分泌是迁延性细菌性支气管炎、囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)、慢性化脓性肺疾病、支气管扩张等儿童慢性气道炎性疾病主要的病理生理特征和临床表现[1-2]。正常情况下,气道分泌的黏液有清除有害物质、维持气道湿润等功能,在氧化应激、空气污染物和感染等致病因素的刺激下,导致气道产生大量促分泌因子和炎症介质,引起气道黏膜下腺体和杯状细胞增生肥大,分泌过多病理性粘稠黏液,损害纤毛黏液清除功能,过多的粘稠黏液还会阻塞气道、导致患儿呼吸困难,甚至死亡[3-4],因此及时清理过多的气道粘稠黏液,对于儿童气道黏液高分泌相关疾病的预后和转归非常重要[5]。
- 魏红雨刘玉琳车小燕杨姝晖
- 关键词：分泌过多囊性纤维化炎症介质分泌因子
- 系统化健康教育在毛细支气管炎患儿中的应用被引量：3
- 2016年
- [目的]探讨系统化健康教育在毛细支气管炎患儿中的应用效果。[方法]选取在呼吸科住院治疗的毛细支气管炎患儿60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规健康教育,观察组采用系统化健康教育,比较两组患儿父母的焦虑程度、疾病认知度、满意度及患儿住院时间。[结果]健康教育后观察组患儿父母焦虑程度、患儿住院时间明显低于(少于)对照组(P<0.05),而疾病认知度和满意度显著高于对照组(P<0.05)。[结论]系统化健康教育能有效减轻毛细支气管炎患儿父母焦虑,提高其疾病认知和满意度,缩短患儿住院时间。
- 刘玉琳王倩罗征秀刘恩梅罗健
- 关键词：毛细支气管炎焦虑疾病认知系统化健康教育
- COVID-19流行期间儿童家长认知、态度及防控行为的调查与分析被引量：3
- 2020年
- 目的:调查并分析18岁以下儿童家长对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的认知、态度及家庭防控行为,以便医疗卫生人员更好地了解儿童家长需求,制定科学、针对性的健康教育策略。方法:采用滚雪球抽样方法,利用自行设计的调查问卷,通过网络收集全国各省市18岁以下儿童家长填写的问卷,共1020份。结果:73.2%的儿童家长对COVID-19及其相关知识知晓率较高、47.1%的儿童家长对COVID-19预防控制持有积极乐观态度、87.5%的儿童家长COVID-19防控行为很好。而与儿童相关的新型冠状病毒感染预防知识知晓率为50%左右,36%的儿童出现过情绪不稳定、孤独、焦虑等不良情绪,67.5%的儿童家长出现情绪不稳定、焦虑等不良情绪;Pearson相关分析结果显示,认知、态度、防控行为得分三者间呈正相关,单因素分析结果显示仅儿童家长职业影响知信行(P<0.05)。结论:医疗卫生人员可通过多种途径普及与儿童相关的COVID-19预防知识,重点关注儿童及家长的心理问题,并针对性地给予指导。
- 王李晶子刘玉琳车小燕罗征秀臧娜
- 关键词：儿童家长
- 儿童支气管哮喘居家呼吸康复方案的构建被引量：5
- 2022年
- 目的构建儿童支气管哮喘居家呼吸康复方案。方法系统检索国内外与儿童支气管哮喘呼吸康复相关的文献,并对纳入文献进行质量评价和证据提取,经课题组讨论形成儿童支气管哮喘居家呼吸康复方案初稿,采用德尔菲法对其进行论证和修订。结果共纳入39篇文献,其中指南1篇、系统评价11篇和随机对照试验27篇,最终构建了包含呼吸康复的评估、计划、实施和评价等4个一级指标以及13个二级指标、40个三级指标的儿童支气管哮喘居家呼吸康复方案。结论构建的儿童支气管哮喘居家呼吸康复方案过程严谨,内容科学,可为医护人员指导患儿进行居家呼吸康复提供参考。
- 车小燕刘玉琳杨帆杨姝晖王倩罗健罗征秀
- 关键词：儿童支气管哮喘呼吸康复
- A Randomized Controlled trial of Nebulized Hypertonic Saline Treatment in Hospitalized Children with Moderate to Severe Viral Bronchiolitis
- Objective To determine the efficacy and safety of frequently nebulized 3%hypertonic saline(HS) in moderately t...
- 罗征秀符州刘恩梅徐秀娟付学明彭东红刘玉琳
- 文献传递
- 经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗治疗支原体肺炎并肺不张的疗效及治疗成本分析被引量：10
- 2013年
- 目的:探讨经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗治疗支原体肺炎并肺不张的疗效及经济学效果。方法:采取随机对照方法,将93例支原体肺炎并肺不张患儿分成治疗组和对照组,2组在常规阿奇霉素治疗的情况下,治疗组50例予以生理盐水稀释的盐酸氨溴索灌洗肺不张处;而对照组43例经纤维支气管镜予生理盐水灌洗肺不张处,比较两组患儿发热时间及灌洗前后咳嗽次数,及住院时间,并于2周后复查胸部CT,比较2组疗效,计算治疗成本。结果:2组患儿经过纤维支气管镜灌洗后咳嗽均较灌洗前明显好转(P<0.05),且灌洗后治疗组咳嗽情况较对照组疗效更为明显(18.07±4.78vs28.07±3.39)(P<0.05),治疗费用明显优于对照组(P<0.05)。肺不张有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。但2组热程无明显差异(P>0.05)。结论:经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗是治疗支原体肺炎并肺不张疗效显著并降低治疗成本的有效方法。
- 刘玉琳耿刚唐方芳罗健罗征秀刘恩梅
- 关键词：盐酸氨溴索纤维支气管镜灌洗支原体肺炎肺不张
- 儿童肺不张支气管镜检和病原学分析被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨肺不张儿童支气管镜下病变、支气管肺泡灌洗液病原学及两者之间的关系。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心2011年12月至2016年6月确诊肺不张并行支气管镜检查患儿共412例,通过Chi-square with Yates'correction检验和Fisher精确检验比较不同部位肺不张镜下异常和检出病原的差异。结果:(1)肺不张前两位是右中叶不张(41.0%,169/412)和右上叶(40.7%,168/412),前者在>3岁组检出率明显增高(115/223 vs.54/189,P=0.000),后者在≤3岁组检出率明显增高(110/189 vs.58/223,P=0.000)。支气管镜检异常155例,前三位为支气管狭窄85例(54.8%)、化脓性内膜炎45例(29.0%)、黏液栓21例(13.5%)。(2)支气管肺泡灌洗液病原检出240例(58.2%),其中细菌141例(34.2%)和肺炎支原体126例(30.5%)。鼻咽抽吸物病毒检出74例(18.0%)。(3)右中叶病变化脓性内膜炎32例(18.9%),化脓性内膜炎组肺炎链球菌检出较非化脓组明显增高(13/32 vs.24/137,P=0.009)。右上叶狭窄52例(31.0%),狭窄组肠杆菌科细菌检出率(15/52 vs.15/116,P=0.023)和早产儿率(16/52 vs.18/116,P=0.039)较非狭窄组明显增高。黏液栓组肺炎支原体检出率明显高于非黏液栓组(11/21vs.115/391,P=0.047)。结论:儿童肺不张部位与年龄有关。肺不张受累叶或段支气管可存在狭窄、化脓性内膜炎和黏液栓等病变,狭窄和化脓性内膜炎与细菌有关,黏液栓与肺炎支原体有关。
- 谢晓虹王崇杰刘玉琳唐方芳张湛美罗征秀刘恩梅罗健
- 关键词：肺不张儿童支气管镜检查术支气管肺泡灌洗液
