冀亮 作品数:22 被引量:247 H指数:10 供职机构: 哈尔滨医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
男性乳腺发育症的外科治疗 被引量:9 2022年 男性乳腺发育症(gynecomastia, GYN)是由多种因素导致雌/雄激素失衡而引发的良性增生性疾病。GYN的外科治疗多以Simon或Rohrich分级为依据,个体化的选择脂肪抽吸单独或与各型切除术联合进行,其目的是以最小的创伤矫正局部外观、恢复患者身心健康。当前GYN的临床诊疗,尤其在手术方式的选择及术后效果的评定等方面,尚无统一共识,仍需今后高质量循证医学证据支持与完善。 尹俊辉 冀亮 苏航 张冬梅 周毅关键词:男性乳腺发育症 外科治疗 吸脂术 微创手术 创伤递升式分阶段治疗重症急性胰腺炎的临床实践与思考 被引量:30 2015年 随着对重症急性胰腺炎(SAP)病理生理学研究的不断深入及大量循证医学证据的不断涌现,强调微创化、损伤控制的创伤递升式分阶段治疗SAP理念已获得大多数指南性文件的肯定与推崇.对于确诊或疑似感染性胰腺坏死患者,先行影像学引导下的经皮穿刺置管引流或内镜下内引流;若有必要,则进一步行内镜下腹膜后入路小切口坏死组织清除术、视频辅助下腹膜后入路坏死组织清除术或内镜下经胃或十二指肠的坏死组织清除术,甚至开放性坏死组织清除术.创伤递升式分阶段治疗SAP在显示其优越的临床意义及卫生经济学价值的同时,仍有一些问题需进一步的探讨与优化. 孙备 冀亮关键词:外科手术 超声引导下微波消融与传统开放手术治疗乳腺多发良性结节的比较 被引量:31 2018年 目的探讨超声引导下微波消融(microwave ablation,MWA)治疗乳腺多发良性结节的效果。方法回顾性分析2015年7月~2016年7月我院163例乳腺多发良性结节的临床资料,根据患者意愿72例在超声引导下行MWA(MWA组),91例行传统开放手术(传统组),比较2组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后1 d疼痛评分及术后并发症发生率,同时对MWA组定期术后超声随访,评估吸收效果。结果与传统组比较,MWA组中位术中出血量少[3(1~8)ml vs.12(3~35)ml,Z=-10.703,P=0.000],中位切口愈合时间短[4(3~7)d vs.11(7~45)d,Z=-11.031,P=0.000],术后1 d中位疼痛评分低[1(0~5)分vs.3(0~8)分,Z=-5.779,P=0.000],术后并发症发生率低[1.3%(1/72)vs.8.6%(8/92),χ2=4.158,P=0.041]。MWA组1例术中乳晕区出现烫伤,范围1.4 cm×0.8 cm;传统组1例术后出血(弹力绷带压迫止血),7例术后积液(其中6例同时合并切口感染)。功率40 W时,消融时间分别为(61.0±39.1)、(38.1±22.2)、(58.9±32.2)s。实性、囊性、囊实性结节术后6个月完全消融率分别为23.8%(91/382)、26.1%(17/65)、16.7%(2/12),术后12个月完全消融率分别为44.2%(169/382)、44.6%(29/65)、41.7%(5/12)。结论超声引导下MWA治疗乳腺多发良性结节创伤小、并发症发生率低,术后消融灶吸收好。 李阳 赵松 冀亮 王晓丽 何海斌 尚娜 周毅关键词:微波消融 重症急性胰腺炎外科干预应重视的问题 被引量:27 2017年 目前重症急性胰腺炎(SAP)的治疗呈现出微创化、阶段化、多学科化、专业化和多元化特点。由于多种原因,SAP的外科干预普遍相对不足。正确掌握SAP外科干预的时机、指征与方式至关重要,是进一步提高SAP整体治愈率的核心与关键。外科治疗SAP遵循创伤递升式分阶段治疗理念,其适应证除SAP后期并发感染外,还应包括非手术治疗效果不佳、并发腹腔间隔室综合征或多器官衰竭(MOF)的早期SAP。在创伤递升式分阶段治疗SAP过程中,影像学检查引导下的经皮穿刺置管引流可相对较早建立;MOF及囊实混合性病灶是外科清创必要性的独立危险因素;各型开放性清创术的应用价值仍不容忽视。胆源性SAP患者可在同次住院期间接受胆囊切除术,其方式首选LC。在干预手段多元化、微创化的大背景下,外科医师应积极树立自身在多学科团队治疗中的主导地位,勇于担当、敢于出手,避免SAP外科干预的相对不足。 孙备 冀亮关键词:重症急性胰腺炎 微创外科 外科干预 肿瘤浸润淋巴细胞在乳腺癌诊治中的争议与共识 2025年 近年来,乳腺癌的发病率逐步上升,如何更加有效、精准地诊断和治疗一直是研究的热点问题。肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)是乳腺癌重要的生物学标志物,然而,其临床指导价值尚未得到广泛认同。TILs的临床应用仍然存在一系列瓶颈,如何实现评估标准化、TILs阈值的设定以及能否用无创检测的方法评估TILs等,这是TILs在实际临床工作中存在争议的重要原因。TILs对于乳腺癌的预后评估、疗效预测等方面的价值不容忽视,有利于推动乳腺癌的精准化、个体化治疗。本文将综合分析目前TILs在乳腺癌诊治过程中的争议与共识,以期为TILs的合理应用提供依据。 张文静 周毅 冀亮关键词:肿瘤浸润淋巴细胞 乳腺癌 分子分型 2016年国际胰腺病学协会《自身免疫性胰腺炎治疗专家共识》解读 被引量:10 2017年 自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)作为一种特殊类型的慢性胰腺炎,临床上常表现为梗阻性黄疸、伴或不伴胰腺实质肿块;组织学上表现为淋巴浆细胞浸润及慢性纤维化;治疗上表现出对激素类药物的高度敏感。2016年7月,国际胰腺病学协会(International Association of Pancreatology,IAP)组织相关专家共同讨论、总结,针对AIP治疗过程中的9个临床关键问题提出了共识性建议并附以治疗流程,旨在推动AIP诊治水平的进一步提升。 孙备 冀亮关键词:自身免疫性胰腺炎 慢性胰腺炎的外科治疗及术式选择(附54例病例报告) 冀亮 孙备 姜洪池2015年美国胃肠病学会《无症状性胰腺囊性肿瘤诊治指南》解读 被引量:43 2015年 随着现代医学影像学的不断发展与进步,越来越多的胰腺囊性疾病被检出。相对于胰腺假性囊肿,胰腺囊性肿瘤的诊治尚存较多争议与不足,而循证医学证据的欠缺也导致国际上尚无权威性规范可供遵循。最近,美国胃肠病学会针对无症状性胰腺囊性肿瘤提出了10条共识性专家建议及相应的诊治方案,主张放宽监测及随诊间期、收紧手术指征。 孙备 冀亮关键词:胰腺囊性病变 胰腺囊性肿瘤 Long noncoding RNA MALAT1 promotes aggressive pancreatic cancer proliferation and metastasis via the stimulation of autophagy Recently,pancreatic ductal adenocarcinoma(PDAC)has emerged as one of the most aggressive malignant tumors with... 李乐 陈华 高越 王拥卫 王刚 张广权 潘尚哈 冀亮 孔瑞 贾月辉 白雪巍 孙备胰十二指肠可切除性的评估 被引量:4 2015年 胰头及壶腹周围恶性肿瘤恶性程度高、预后差。对于少数病变范围局限的患者,胰十二指肠切除术是唯一可能的治愈手段。胰十二指肠可切除性的评估标准相对统一,主要以肿瘤局部状况的评估为主,其中又以关键血管浸润及区域性淋巴结转移的评估最为关键。胰十二指肠可切除性的评估主要是通过以影像学检查为基础的多学科团队模式下的术前评估实现的,而其后进行的术中再评估将直接决定具体术式的选择。准确而客观的胰十二指肠可切除性的评估不仅能减少非治疗性开腹手术的发生、降低术后并发症率及死亡率、优化医疗资源的合理分配,而且更为重要的是能在真正意义上提高胰头及壶腹周围恶性肿瘤的根治性切除率及长期预后。 孙备 冀亮关键词:胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术