倪敏 作品数:47 被引量:253 H指数:9 供职机构: 南京中医药大学 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肥大细胞在内脏高敏疼痛发生机制中作用的研究进展 2024年 内脏高敏状态是肠应激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)、功能性肛门直肠痛、慢性盆腔疼痛等疾病的常见表现,而疼痛是此类疾病常见的症状之一。目前,内脏高敏疼痛的发生机制尚不明确,也尚无明确有效的治疗方法。目前研究发现,肥大细胞在内脏高敏性疼痛的发生和维持中发挥重要作用。肥大细胞可能通过提高内脏敏感性,以及影响神经内分泌免疫网络从而导致内脏高敏疼痛的发生。因此调节肥大细胞的功能可能成为治疗内脏高敏性疼痛的新途径之一。本文总结了肥大细胞在内脏高敏疼痛发生机制中可能的作用,并基于上述机制对内脏高敏疼痛的治疗作一展望。 林旭 倪敏关键词:肥大细胞 疼痛机制 植物乳杆菌对结直肠癌作用及机制的研究进展 被引量:2 2023年 植物乳杆菌作为一种存在于人体及环境中的益生菌,具有转移性、多用途性和安全性。近期研究发现植物乳杆菌对结直肠癌(CRC)的发生发展有显著影响,植物乳杆菌通过调节免疫,调节细胞应激反应,抑制炎症,调节细胞增殖凋亡、焦亡及转移,抗耐药增加化疗药物的效果来抑制CRC的发生发展。探究植物乳杆菌对CRC的作用及机制有望为临床治疗提供新的可能。 黄学红 王领 倪敏关键词:结直肠癌 植物乳杆菌 化疗 耐药 肛瘘微创治疗的研究进展 被引量:12 2020年 肛瘘的外科治疗理念经历了从毁损性切除到修复再到重建、再生的过程。目前,肛瘘的治疗原则是在保证疗效的基础上追求肛门功能保护,因此,能够最大限度保护括约肌功能的微创治疗的发展前景十分广阔。本文通过检索PubMed、Cochrane Library CENTRAL、Embase、CKNI、万方、维普等数据库中关于肛瘘微创治疗的文章,并进行综述。 周春根 倪敏 朱勇 张睿 黄小波 张琪 王领 刘艳妮 江滨关键词:肛瘘 微创治疗 肛门功能 高位复杂性肛瘘术后肛门功能的现状及对策 目的:通过对高位复杂性肛瘘术后患者肛门功能评估,分析其现状及简述对策。方法:收集2000年4月~2006 年5月来我肛肠医疗中心用肛管直肠压力测定等方法评估的72例高位复杂性肛瘘患者资料,其中男性67例,女性5例, 年龄... 丁义江 丁曙晴 余苏萍 孙明明 王静 倪敏关键词:高位复杂性肛瘘 肛管直肠测压 老年出口梗阻型便秘患者肛门直肠测压特点分析 被引量:2 2023年 目的探讨老年出口梗阻型便秘(OOC)患者肛门直肠动力及直肠感知功能的特点。方法回顾性分析南京市中医院2019年6月至2020年6月期间在便秘平台收治的47例老年OOC患者及50名中青年OOC患者的肛门直肠动力及直肠感知功能资料。结果47例老年OOC患者的平均肛管静息压低于中青年OOC患者的平均肛管静息压(t=2.31,P<0.05),平均肛管舒张压也低于中青年OOC患者(t=2.63,P<0.05)。平均最大收缩压老年女性OOC患者低于老年男性OOC患者(t=2.59,P<0.05),OOC老年女性患者较OOC老年男性患者的肛门括约肌长度缩短(t=4.64,P<0.05)。老年女性OOC患者的平均肛管静息压低于中青年女性OOC患者的平均肛管静息压(t=3.54,P<0.05),平均最大收缩压老年女性OOC患者低于中青年女性OOC患者(t=2.75,P<0.05)。老年女性OOC患者中,伴有直肠前突患者的平均肛管静息压高于不伴有直肠前突患者的平均肛管静息压(t=2.55,P<0.05),平均最大收缩压伴有直肠前突患者高于不伴有直肠前突患者(t=2.46,P<0.05)。伴有会阴下降患者的平均肛管静息压高于不伴会阴下降患者(t=2.22,P<0.05),两组对比差异具有统计学意义。结论肛门括约肌的压力异常及直肠敏感性的改变是导致出口梗阻型便秘的重要因素,而出口梗阻型便秘的相关参数受到性别、年龄及是否有合并症的影响,不同年龄、性别及合并症的出口梗阻型便秘患者动力学和感觉参数各有不同。 张睿 陈艳妮 侯孝涛 陈浩 麻琦瑶 倪敏关键词:便秘 出口梗阻型便秘 肛管静息压 直肠敏感性 基于脑肠轴研究慢性内脏痛的机制 2023年 慢性内脏痛(chronic visceral pain,CVP)是一种主要涉及胸部、腹部或骨盆区域的内脏器官引起的疼痛。与躯体痛不同,内脏痛发生部位深,定位不明确,缺乏典型的临床表现。由于其病因及病理机制尚不清楚,相关临床治疗方法有限,且疗效不一。目前一般认为其机制可能与脑肠互动异常、急慢性炎症、内脏痛觉过敏、中枢敏化、神经递质异常、缺血、压力等有关。因此本文基于脑肠轴研究参与慢性内脏疼痛的相关作用机制,从肠道微生物、脑肠肽、炎症因子、功能检查学等方面概述慢性内脏痛的可能病因及病理机制,旨在为慢性内脏痛治疗寻求新的治疗靶点和方案。 郑鸿雁 刘璠 倪敏关键词:脑肠轴 肠道微生物 神经递质 脑肠肽 微卫星不稳定结直肠癌hMLH1、hMSH2和hMSH6基因种系突变检测 目的检测微卫星不稳定结直肠癌中hMLH1、hMSH2和hMSH6基因种系突变。方法抽取18例微卫星不稳定结直肠癌患者外周血,直接测序法检测hMLH1、hMSH2和hMSH6基因种系突变。结果18例结直肠癌患者中,共发现h... 金黑鹰 丁义江 杨柏林 刘秀芳 刘飞 丁曙晴 倪敏关键词:微卫星不稳定 结直肠癌 错配修复 种系突变 肛管直肠高分辨率测压应用于功能性便秘的研究进展 被引量:6 2022年 功能性便秘是肛肠科常见疾病之一,严重影响患者的生活质量。直肠动力、感觉功能异常是其主要发病机制之一,而肛管直肠高分辨率测压作为一种非侵入性、客观的检测手段,能有效检测肛门直肠运动和感觉功能,是研究肛管直肠生理功能和指导肛肠疾病诊治的重要手段,特别是在功能性便秘的机制、诊断及治疗方面有着独特的优势。近10年来,肛管直肠高分辨率测压的研究不断涌现新的成果。本文就肛管直肠高分辨率测压在功能性便秘上的最新研究进展做一综述。 张钰青 倪敏 张琪 吴桑嗓 江滨关键词:功能性便秘 排便障碍 功能性便秘患者经颅磁刺激运动诱发电位的研究 被引量:9 2011年 目的:研究功能性便秘(FC)患者皮层-腰骶-肛门直肠神经通路的功能状态,探索FC潜在的神经机制。方法:FC组患者60例,男28例,女32例,平均年龄(49.44±15.38)岁;正常对照组25例,男11例,女14例,平均年龄(24.67±7.14)岁。通过经颅磁刺激皮层(TMS)和磁刺激腰脊神经根直肠内记录运动诱发电位(MEP)的检测方法观察神经反应电位的改变。结果:①TMS引出MEP结果:与正常对照组比较,FC组MEP波幅显著降低(P<0.05),波潜伏期和峰间期无显著变化;FC组波形分化不良,重复性差;FC组和正常对照组双侧MEP各参数比较均无显著差异;②磁刺激腰脊神经根MEP结果:FC组波潜伏期延长,波幅下降,差异显著(P<0.05)。结论:皮层-腰骶-肛门直肠神经通路的传导障碍可能是FC患者发病的潜在神经生理学机制。 倪敏 丁义江 丁曙晴 金洵 王静关键词:功能性便秘 经颅磁刺激 运动诱发电位 骶神经刺激治疗功能性肛门痛的Meta分析 被引量:4 2022年 目的系统评价骶神经刺激(SNS)治疗功能性肛门痛的临床疗效。方法计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science数据库,查找有关SNS治疗功能性肛门痛的临床研究。系统评价SNS对患者疼痛评分(VAS)及测压变化的影响,采用Revman5.3进行Meta分析。结果共纳入5篇研究,共428例患者,其中SNS组339例,对照组89例。Meta分析结果显示:SNS可以降低VAS(SMD=-2.59,95%CI-4.81~-0.38,P=0.02),降低初始感觉阈值(SMD=-1.14,95%CI-1.41~-0.86,P=0.000),降低持续感觉阈值(SMD=-0.43,95%CI-0.69~-0.18,P=0.001),降低最大耐受量(SMD=-1.44,95%CI-1.72~-1.16,P=0.000),在静息压与收缩压的变化上,差异无统计学意义。敏感性分析显示静息压与收缩压的显著性均发生了较大改变,结果不稳定。结论SNS可以减轻功能性肛门痛患者的疼痛与改善直肠感觉。但仍需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步论证。 李怡廷 吴桑嗓 黄学红 倪敏关键词:骶神经刺激 META分析