目的探讨螺旋CT灌注成像对直肠癌血管生成状态评估的价值。方法对30例直肠癌患者进行螺旋CT灌注成像检查。选定肿瘤平面后进行同平面两层动态增强扫描，绘制所选层面的癌灶、靶动脉的感兴趣区的时间-密度曲线（TDC）。根据TDC计算出病灶的血流灌注量（BF）、血容量（BV）、平均弥散时间（MTT）、表面弥散性（PS）。术后选择对应扫描平面标本癌组织4μm切片进行免疫组织化学染色（SP），经鼠抗人CD34单克隆抗体标记肿瘤组织内血管内皮细胞，测定癌组织微血管密度（Microvessel Density MVD）。结果MVD、BF、MTT在PTNM不同分期、不同浸润深度、有无淋巴结转移比较中差异有统计学意义（P〈0．01）；MVD、BF随着病理分期的增高呈升高趋势，两者呈显著正相关（r=0．723，P〈0．01）；MTT随病理分期的增加而缩短，与MVD呈显著负相关（r=-0．656，P〈0．01）。BV随分期增加、浸润深度增加、淋巴结转移呈增高趋势，但无统计学意义（P〉0．05）；PS随分期增加有下降趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论直肠癌的MVD与血流灌注量之间呈正相关、与平均弥散时间呈负相关；螺旋CT灌注成像能从活体较好地反映肿瘤的微循环功能，可提供非侵入性监测肿瘤血管生成状态的方法。
