目的：探讨超声心动图在肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）左室流出道压力阶差测量中的诊断价值。方法：以自身对比的方法,分析2009年1月～2012年12月共24例临床诊断HCM拟行室间隔心肌消融术患者超声测量与有创测量二种方法测量出的左室流出道压力阶差,并探讨二者的一致性。结果：左室流出道压力阶差的超声测量和左心室造影时有创测量结果比较,差别有统计学意义（47.2±15.9 vs 41.5±12.1 mmHg,P〈0.05）。24例患者超声诊断13例有梗阻,而有创测量仅9例有梗组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两种检查具有较好的一致性（Kappa=0.824,P〈0.01）。结论：超声心动图测量HCM左室流出道压力阶差与有创测量虽有一定差异,但一致性较好,是一种无创、操作简单的诊断HCM梗阻程度检查方法,可用于室间隔心肌消融术筛查病例。
选择我院2012年6月～2013年6月心内科病房或门诊年龄、性别相似的患者共120例,根据患者症状、体征、辅助检查和病史将确诊的典型ST段抬高急性心肌梗死(AMI)患者,且为发病至入院在12h以内者20例分为A组;非ST段抬高心肌梗死组,发病至入院在12h以内者19例分为B组;不稳定型心绞痛患者21例分为C组;另外稳定型心绞痛患者30例归为D组;对照组为无冠心病心电图证据或病史,无糖尿病史的门诊或入院患者30例.采用抗体竞争酶联免疫吸附(ELISA)测定法测定血清HMGB1水平在急性冠脉综合征各组、稳定型心绞痛及正常对照组的表达变化,并记录4和8w内所有患者的病情转归情况,采用SPSS14.0软件包进行数据的统计学处理,P＜0.05具有统计学意义.结果A组患者中血浆HMGB1水平明显高于B组(6.49±3.37 vs 6.01±2.47,P＜0.01),B组显著高于C组患者(6.01±2.47 vs 4.03±1.96,P＜0.01);C组患者中血浆HMGB1水平明显高于D组(4.03±1.96 vs 3.94±1.03s,P＜0.01);D组患者中血浆HMGB1水平明显高于E组(3.94±1.03 vs 3.15±0.73,P＜0.01);研究结果发现血浆HMGB1水平与急性冠脉综合征病变程度呈正相关,相关系数为0.346,P＜0.05.HMGB1水平高低与急性冠脉综合征冠脉病变的严重程度呈正相关,提示急性冠脉综合征的发生及严重程度与HMGB1水平存在联系.
