方向明
- 作品数：251 被引量：907H指数：14
- 供职机构：浙江大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学经济管理更多>>
- 一种经鼻呼末二氧化碳采样管
- 本实用新型公开了一种经鼻呼末二氧化碳采样管，包括管体以及与管体连接的监测模块，所述管体为由连接段和采样段组成的两段分体式结构，所述连接段连接监测模块，所述采样段为软管结构，其管径小于连接段的管径。本实用新型将采样管的管体...
- 方向明胡瑶琴胡智勇金悦
- 文献传递
- β-防御素-2在呼吸机相关性肺炎中的表达被引量：12
- 2005年
- 目的观察机械通气大鼠铜绿假单胞菌(PA)肺部感染前后肺组织β防御素2(BD2)基因和蛋白质表达的变化,探讨肺组织BD2在呼吸机相关性肺炎(VAP)发生机制中的作用。方法58只健康清洁级雄性成年SD大鼠随机分为对照组和机械通气组。机械通气组大鼠采用经口气管插管机械通气24h后,经气管内注入PA复制肺部感染模型。对照组中大鼠无需机械通气,直接气管内接种PA复制肺部感染模型。采用逆转录聚合酶链反应(RTP-CR)和蛋白免疫印迹(Westernblot)技术测定大鼠BD2基因和蛋白质表达的变化。结果机械通气组重度肺组织病理变化大鼠占47.6%,明显高于对照组的28.5%(P<0.05)。机械通气组中BD2基因和蛋白质表达水平的上调在3h后显著低于对照组(P均<0.05)。机械通气组接种PA6h后血培养阳性率为40.0%,显著性高于对照组的6.7%(P<0.05)。机械通气组支气管肺泡灌洗液中PA培养阳性率持续为100.0%,而对照组从3h的100.0%降至24h的33.3%(P<0.05)。对照组存活率为80.0%,机械通气组为40.0%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论BD2基因和蛋白质表达上调水平的下降可能与VAP的发生和发展有关。
- 武庆平姚尚龙方向明
- 关键词：呼吸机相关性肺炎Β-防御素-2逆转录一聚合酶链反应肺组织病理变化成年SD大鼠气管内注入
- TET2基因单核苷酸多态性与脓毒症易感性和预后的相关性研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨DNA羟甲基化酶TET2(ten-eleven translocation 2)基因多态性与脓毒症易感性及其预后的相关性。方法采用病例-对照关联研究方法,将99例脓毒症患者和107例对照者纳入本研究中,其中,脓毒症患者按照住院28 d转归不同分为存活组(56例)和死亡组(43例),对照组为外科大手术后未发生脓毒症的患者。根据现有的遗传关联和流行病学研究报道以及NCBI网站SNP database数据库筛选具有较高最小等位基因频率的遗传变异,与TET2基因功能密切相关的5个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)位点rs6839705、rs7670522、rs7679673、rs7698522和rs10010325作为研究对象,通过TaqMan探针法实时荧光定量PCR技术检测5个SNPs位点在两组中的基因型和等位基因,用遗传分析法计算其分布频率,采用χ^2检验和Fisher精确概率法分析TET2基因5个位点多态性与脓毒症的易感性和预后的相关性。结果TET2基因5个SNPs位点基因型的分布频率在脓毒症组与对照组之间、脓毒症患者中存活组与死亡组之间差异均无统计学意义(P> 0.05);5个位点等位基因分布频率在脓毒症组与对照组之间、脓毒症患者中存活组与死亡组之间差异亦无统计学意义(P> 0.05)。结论本研究结果显示,TET2基因5个SNPs位点的多态性与脓毒症的易感性和预后均无显著相关性,结果尚需更大样本实验数据进一步证实。
- 张艳吴晓梁侯金超程宝莉陈齐兴方向明
- 关键词：脓毒症单核苷酸多态性基因型等位基因病例对照研究
- 重组β-防御素-2预处理对急性肺损伤大鼠肺组织ICAM-1表达的影响被引量：4
- 2005年
- 急性肺损伤(ALI)系创伤、感染等诱因触发的全身炎性反应综合征或代偿性抗炎反应综合征在肺组织的表现,脓毒症是其最主要的诱发因素[1].β-防御素-2不仅对多种病原微生物有高效杀伤作用,而且对树突状细胞具有趋化和调理吞噬作用[2-4].而β-防御素-2在内毒素性ALI防治中的作用尚无定论.本研究拟观察重组β-防御素-2对内毒素性ALI大鼠肺组织胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响,探讨其对ALI的防治作用.
- 鲍军明姚航平陈智石卓赵正言舒强方向明
- 关键词：Β-防御素-2大鼠肺组织急性肺损伤ICAM-1表达代偿性抗炎反应综合征全身炎性反应综合征
- Hepacedin在外周血单个核细胞中的表达及其调控机制的研究
- 背景：Hepacedin 是近来发现的主要在肝脏合成的阳离子抗菌多肽,对铁的代谢调节、抑制细菌和真菌的生长繁殖等起着非常重要的作用。在肝细胞中,Hepacedin 在铁的负荷变化、缺氧、感染和炎症等条件下的表达调控机理已...
- 吴水晶陈齐兴方向明
- 关键词：外周血单个核细胞外周血白细胞
- 催眠镇痛肌松下选择性患侧肺控压吹张治疗术后顽固性肺不张的疗效被引量：10
- 2011年
- 目的探讨选择性患侧肺支气管插管控压吹张治疗术后顽固性肺不张的临床效果。方法将嘉兴市第一医院2005年1月至2010年5月18例接受纤维支气管镜吸痰、胸腔闭式负压引流、拍背、吹气球等常规综合治疗7d仍不能使患肺复张者在催眠镇痛术下行支气管插管选择性患侧肺控压吹张治疗，由胸部听诊及次日胸部X线片评判疗效。结果术后第2天复查X线胸片，15例患者（83．3％）萎陷肺已全部复张，3例患者萎陷侧肺复张不完全，经第2次控压膨肺治疗后2例复张成功（11．1％，总有效率94．4％），另1例患者经3次膨肺治疗仍无效（5．6％）。期间患者生命体征稳定，无插管损伤及其他并发症发生。结论在催眠镇痛肌松下由纤维支气管镜引导选择性支气管插管控压吹张治疗术后顽固性肺不张是切实可行的。
- 陆雅萍方向明胡奕黄冰孙建良施谷平
- 关键词：支气管插管膨肺顽固性肺不张
- 体外循环对单核细胞HLA-DR表达的影响被引量：4
- 2001年
- 目的 研究体外循环对单核细胞表面HLA DR表达水平的影响。方法 16例风湿性心脏病瓣膜置换术患者为试验组 (心内直视术组 ) ,10例肺叶切除术患者为对照组 (非心内直视术组 )。采用流式细胞术动态观察麻醉诱导前、气管插管后、体外循环心肺转流前、体外循环心肺转流后、手术后第 1d、第 3d及第 5d淋巴细胞和单核细胞表面HLA DR的表达水平 ,同时观察APACHEⅡ评分及手术后恢复情况。结果 心内直视术组心肺转流后、术后第 1d、第 3dHLA DR表达阳性的单核细胞百分率显著下降 ,且心肺转流后单核细胞数显著下降 ,单核细胞表面的HLA DR分子数显著下降 (P <0 0 5 )。肺叶切除术组手术后HLA DR表达阳性的单核细胞百分率明显下降 ,但单核细胞占外周血白细胞比例无显著性差异。HLA DR表达阳性的淋巴细胞百分率在各个时间点均无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;两组相比 ,手术后HLA DR表达阳性的单核细胞百分率心内直视组显著低于肺叶切除组。 2例心内直视术后并发感染患者于术后第 6dHLA DR表达阳性的单核细胞百分率仍低于 4 0 %。结论 心肺转流后机体免疫功能的障碍与单核细胞的功能紧密相关。动态监测单核细胞表面HLA
- 方向明裘燕徐静王琦王永清陈自力郭继革王海宏
- 关键词：心肺转流术单核细胞HLA-DR抗原体外循环
- 术中不同浓度氧对病态肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者术后早期动脉血氧分压的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察术中吸入不同浓度氧对病态肥胖患者术后早期动脉血氧分压的影响。方法选择40例ASAⅢ级、因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)拟择期行悬雍垂腭咽成形术的病态肥胖(BMI≥40 kg/m^2)患者,采用随机数字表法分成80%氧浓度吸入组(H组)和60%氧浓度吸入组(L组),各20例,测定术前(T_0)、气管拔管后10min(T_1)、0.5h(T_2)、2h(T_3)的动脉血气分析指标并作比较。结果两组患者T_0时动脉血气分析中的SaO_2、PaO_2、PaCO_2、pH值的差异均无统计学意义(均P>0.05),在T_2、T_2、T_3各时点L组的SaO__2、PaO_2值明显高于H组(P<0.05或0.01),在T_1时点,L组的PaCO__2明显低于H组(P<0.05)。结论相较于80%的吸入氧浓度,病态肥胖的OSAS患者术中吸入60%浓度的氧,术后的氧合更好,有利于术后早期呼吸功能的恢复。
- 徐琼陈普善胡双飞方向明
- 关键词：氧浓度病态肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血气分析
- 重组β-防御素-2对呼吸道绿脓杆菌感染大鼠急性肺损伤的保护作用被引量：12
- 2005年
- 目的 观察重组β-防御素-2对呼吸道绿脓杆菌感染大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用。 方法10只清洁级雄性成年SD大鼠,随机分为防御素组和对照组,每组5只。防御素组大鼠暴露声 门后,气管内滴注5×107PFU／ml重组腺病毒(含有β-防御素-2编码基因)50μl,对照组给予等量对照腺 病毒(不含β-防御素-2编码基因)。48 h后两组气管内滴注6×108CFU／ml绿脓杆菌ATCC27853 200μl, 制备绿脓杆菌感染致ALI模型。气管内滴注绿脓杆菌24 h后处死大鼠,采集肺泡灌洗液,进行绿脓杆 菌菌落数和白细胞计数;观察肺组织病理学变化,并测定肺组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达水 平。结果与对照组比较,防御素组BALF中绿脓杆菌菌落数、白细胞计数、肺组织ICAM-1表达水平 及肺病理组织学评分降低(P<0．05)。结论重组β-防御素-2对呼吸道绿脓杆菌感染大鼠ALI有一 定的保护作用,可能与其杀菌作用和下调肺组织ICAM-1的表达有关。
- 王海宏舒强石卓赵正言方向明
- 关键词：假单胞菌感染
- S1PR3激动剂KRX-725促进细菌清除影响脓毒症小鼠预后被引量：6
- 2016年
- 目的通过合成特异性S1PR3激动剂KRX-725，探讨S1PR3参与细菌清除的功能及其分子机制。方法20只健康清洁级雄性C57BL/6小鼠以随机数字法分为S1PR3特异性激动剂KRX-725治疗组和对照组。采用大肠杆菌（3×10^6）腹腔注射诱导脓毒症模型，治疗组小鼠于模型后立即腹腔注射KRX-725（10mg／kg），对照组给予等体积的溶剂，比较两组小鼠48h生存率（n=12）。模型后24h检测腹腔及血液细菌负荷（n=5），并取肺组织进行苏木精-伊红染色（HE染色）评估KRX-725治疗组及对照组的肺脏病理损伤程度（n=3）。体外采用大肠杆菌刺激腹腔巨噬细胞（细胞：细菌=1：10），分别加入KRX-725及其对照溶剂，采用CM—H2DCFDA探针标记细胞内活性氧，酶标仪检测检测不同时间点巨噬细胞活性氧水平。庆大霉素保护实验观察KRX-725对巨噬细胞的清除细菌能力的影响。生存率分析采用Log—rank test，组间数据比较采用独立样本t检验分析，P〈0．05为差异有统计学意义。结果KRX-725治疗组脓毒症小鼠48h生存率较对照组显著提高（P〈0．05）。脓毒症模型后24h，KRX-725治疗组较对照组血液及腹腔灌洗液中的细菌负荷显著降低（血液：t=3．17，P〈0．05；腹腔灌洗液：t=4．07，P〈0．01），同时KRX-725可显著降低脓毒症模型肺组织损伤程度（肺损伤评分：KRX-725组1．4±0．25，对照组2．4±0．25）（t=2．89，P〈0．05）。体外实验，KRX-725治疗组较对照组可迅速上调大肠杆菌刺激后20min及30min细胞内活性氧的水平（20min荧光强度：KRX-725组522．9±38．76，对照组385．9±15．90，P〈0．05；30min荧光强度：KRX-725组519．7±25．02，对照组384．5±15．28，P〈0．01）。庆大霉素保护实验发现，KRX-725可显著降低细菌吞噬后3h及6h巨噬细胞内存活的大肠杆菌的数量（3h：KRX-725组286．5±98．35，对照组710．8±107．8，P〈0．05；6h：KRX-7
- 张坚侯金超徐孟龙方向明
- 关键词：脓毒症活性氧细菌清除
